小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護(hù)理體會(huì)

1、小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的：探析小兒消化性潰瘍合并出血臨床護(hù)理方法。方法：擇取本院于2014 年 12 月 -2016 年 1 月期間收治的小兒消化性潰瘍合并出血患兒58 例，按照患兒的入院時(shí)間，劃分為干預(yù)組與參照組，每組各29 例。對(duì)參照組患兒行常規(guī)護(hù)理，對(duì)干預(yù)組患兒行常規(guī)護(hù)理+全面護(hù)理。對(duì)比兩組患兒的平均住院時(shí)間以及癥狀緩解率。結(jié)果：干預(yù)組患兒在平均住院時(shí)間以及癥狀緩解率方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P0.05，具有可比性。1.2 護(hù)理方法參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患兒接受常規(guī)護(hù)理+全面護(hù)理，詳情見(jiàn)討論。1.3 觀(guān)察指標(biāo)記錄并對(duì)比兩組患兒的平

2、均住院時(shí)間以及治療有效率。治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀無(wú)明顯改善，或是加重，為無(wú)效；患兒臨床癥狀明顯改善，為好轉(zhuǎn)；患兒臨床癥狀基本消失，為治愈。治療有效率 =（好轉(zhuǎn) +治愈）/ 總?cè)藬?shù) 100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組小兒消化性潰瘍合并出血患兒的護(hù)理數(shù)據(jù)，以（n，%）代指計(jì)數(shù)資料，2 進(jìn)行檢驗(yàn)；以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（s）代指計(jì)量資料，t 進(jìn)行檢驗(yàn)， P0.05 為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果干預(yù)組患兒的平均住院時(shí)間為（ 9.48 3.87）d，參照組患兒的平均住院時(shí)間為（ 12.33 3.42） d，數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，即 P0.05；干預(yù)

3、組患兒有 0 例表現(xiàn)為治療無(wú)效，8 例為治療好轉(zhuǎn)， 21 例治愈，治療有效率為 96.55%，參照組患兒有 7 例表現(xiàn)為治療無(wú)效， 16 例治療好轉(zhuǎn)， 6 例治愈，治療有效率為 75.86%，數(shù)據(jù)組間差異顯著，即 P0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1：3 討論本次研究中， 干預(yù)組患兒的平均住院時(shí)間為（ 9.48 3.87）d，治療有效率為96.55%；參照組患兒的平均住院時(shí)間為（ 12.33 3.42） d，治療有效率為 75.86%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，組間差異 P0.05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)小兒消化性潰瘍合并出血患兒行全面護(hù)理，有利于改善患兒的臨床病癥， 優(yōu)化治

4、療效果， 加快患兒康復(fù)，與劉亞瓊 3 研究結(jié)果一致。3.1 本次護(hù)理過(guò)程中，首先，觀(guān)察患兒病情：對(duì)患兒的呼吸、血壓、脈搏、體溫、嘔吐物顏色與量、 大便顏色與量、面色、瞼結(jié)膜色澤、口唇以及24h 出入量進(jìn)行密切觀(guān)察，情況異常，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，并采取有效護(hù)理措施。3.2 留置胃管：參考患兒年齡，留置適宜型號(hào)胃管，這樣不僅有利于觀(guān)察患兒的出血情況，還能將患兒胃內(nèi)的積液、積血及時(shí)清除，同時(shí)還便于注藥，例如，去甲腎上腺素、云南白藥等止血藥和思密達(dá)等粘膜保護(hù)劑。如果患兒胃液色澤澄清，潛血試驗(yàn)滿(mǎn)足 24h 陰性，可以將胃管拔除。3.3 指導(dǎo)飲食：出血期間，叮囑患兒禁食，確保粘膜可以順利修復(fù)。出血停止時(shí)間在 2

5、4h ，或是 48h 以上 4 ，患兒才能試進(jìn)食， 避免進(jìn)食過(guò)早， 破壞粘膜，導(dǎo)致消化道復(fù)出血。叮囑患兒嚴(yán)格遵照流質(zhì)半流質(zhì)正常食物的順序進(jìn)食，而且進(jìn)食初期，患兒應(yīng)少次食用少量食物，避免胃負(fù)荷過(guò)大，分泌大量胃酸，引發(fā)消化不良情況。3.4，心理護(hù)理：患兒極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，例如，恐懼、焦慮等，治療依從性較差。護(hù)理人員應(yīng)以親和的語(yǔ)調(diào)，耐心的與患兒進(jìn)行溝通，適當(dāng)給予患兒鼓勵(lì)，提高患兒的治療信心以及治療依從性。3.5 健康指導(dǎo)：患兒出院前期，對(duì)患兒以及患兒家長(zhǎng)進(jìn)行出院后健康宣教，例如，培養(yǎng)患兒形成正確飲食習(xí)慣，少食辛辣、生冷食物，或是零食，避免暴飲暴食，并注重飲食衛(wèi)生等。結(jié)語(yǔ)：綜上所述，在小兒消化性潰瘍合并出血治療中，輔以全面護(hù)理，可以有效減少患兒胃負(fù)擔(dān)，避免疾病復(fù)發(fā)，優(yōu)化治療效果。參考文獻(xiàn)：1 王開(kāi)濃 .小兒消化性潰瘍合并出血154 例的護(hù)理 J.大家健康（中旬版） ， 2010，26（12）：29-30.2 何英 .護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響 J.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（ 29）： 58-59.3 劉亞瓊 .小兒消化性潰瘍出血手術(shù)的護(hù)理方法及干預(yù)效果 J.護(hù)