中小學(xué)校常見(jiàn)傳染病疫情關(guān)鍵控制點(diǎn)

1、中小學(xué)校常見(jiàn)傳染病疫情中小學(xué)校常見(jiàn)傳染病疫情 關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn) 2012年衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)年衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng) 學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用（學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用（1147計(jì)劃）計(jì)劃） 任務(wù)單元任務(wù)單元3-3：以學(xué)校為基礎(chǔ)的傳染病防控適宜技術(shù)研究：以學(xué)校為基礎(chǔ)的傳染病防控適宜技術(shù)研究 背景：相關(guān)概念背景：相關(guān)概念 v危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)（危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)（Hazard Analysis and Critical Control Points，HACCP） v是國(guó)際食品法典委員會(huì)在是國(guó)際食品法典委員會(huì)在1997年公布的食品安年公布的食品安 全衛(wèi)生的管理規(guī)則。

2、全衛(wèi)生的管理規(guī)則。 v起源于起源于1960年代，美國(guó)太空總署為確保提供安年代，美國(guó)太空總署為確保提供安 全的太空食品而設(shè)計(jì)。全的太空食品而設(shè)計(jì)。 v國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)CAC/RCP-1食品衛(wèi)生通則食品衛(wèi)生通則1997修修 訂訂3版版對(duì)對(duì)HACCP的定義為：一種鑒別、評(píng)價(jià)和的定義為：一種鑒別、評(píng)價(jià)和 控制對(duì)食品安全至關(guān)重要的危害的體系?？刂茖?duì)食品安全至關(guān)重要的危害的體系。 背景：相關(guān)概念背景：相關(guān)概念 v國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T15091-1994食品工業(yè)基本食品工業(yè)基本 術(shù)語(yǔ)術(shù)語(yǔ)中的定義：中的定義： v生產(chǎn)生產(chǎn)(加工加工)安全食品的一種控制手段：對(duì)原料、安全食品的一種控制手段：對(duì)原料、 關(guān)鍵生產(chǎn)

3、工序及影響產(chǎn)品安全的人為因素進(jìn)行分關(guān)鍵生產(chǎn)工序及影響產(chǎn)品安全的人為因素進(jìn)行分 析，確定加工過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立、完善監(jiān)析，確定加工過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立、完善監(jiān) 控程序和監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，采取規(guī)范的糾正措施?？爻绦蚝捅O(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，采取規(guī)范的糾正措施。 背景：相關(guān)概念背景：相關(guān)概念 v 理念：理念： v傳統(tǒng)食品安全控制傳統(tǒng)食品安全控制 vs HACCP 全程監(jiān)控 事前預(yù)防 終端產(chǎn)品監(jiān)控 事后檢測(cè) 背景：相關(guān)概念背景：相關(guān)概念 v應(yīng)用領(lǐng)域：應(yīng)用領(lǐng)域： 旅店等住宿場(chǎng)所的衛(wèi)生管理 集體供餐、食堂、街頭食品的衛(wèi)生安全 飲用水安全 醫(yī)院消毒和感染的控制 經(jīng)食物傳播傳染病的防控 動(dòng)物疾病的防控 前言前言 v基于學(xué)校環(huán)

4、境下的傳染病防控應(yīng)用基于學(xué)校環(huán)境下的傳染病防控應(yīng)用HACCP的視的視 角角 吸收關(guān)鍵控制點(diǎn)的部分理念，非完全照搬（尤其在實(shí) 施環(huán)節(jié)） 考慮學(xué)校特定的環(huán)境下，通過(guò)常見(jiàn)傳染病疫情發(fā)生發(fā) 展過(guò)程的特征特點(diǎn)（三環(huán)節(jié)兩因素），找出防控工作 中最核心的關(guān)鍵控制點(diǎn)，提出關(guān)鍵性的預(yù)防或控制措 施，為實(shí)際工作提供技術(shù)參考。 目錄目錄 學(xué)生常見(jiàn)多發(fā)傳染病學(xué)生常見(jiàn)多發(fā)傳染病1 學(xué)校傳染病疫情危害因素學(xué)校傳染病疫情危害因素2 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)3 學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)4 1. 學(xué)生常見(jiàn)多發(fā)傳染病學(xué)生常見(jiàn)多發(fā)傳染病 v

5、小學(xué)生重點(diǎn)防控傳染?。ㄐW(xué)生重點(diǎn)防控傳染病（12種）種） 猩紅熱、甲肝、痢疾、乙肝、狂犬病、手足口 病、流行性腮腺炎、其它感染性腹瀉、風(fēng)疹、 流感、急性出血性結(jié)膜炎、水痘； v中學(xué)生重點(diǎn)防控傳染病（中學(xué)生重點(diǎn)防控傳染?。?0種）種） 肺結(jié)核、痢疾、甲肝、乙肝、狂犬病、流行性 腮腺炎、其它感染性腹瀉、風(fēng)疹、流感、急性 出血性結(jié)膜炎。 2.學(xué)校傳染病疫情危害因素學(xué)校傳染病疫情危害因素 v疫情種類疫情種類 v2008-2012全國(guó)學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件全國(guó)學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件 中，較多的傳染病種類是：中，較多的傳染病種類是： 甲乙類：痢疾、甲肝、猩紅熱、肺結(jié)核、麻疹 丙類：流行性腮腺炎、風(fēng)

6、疹和手足口病 其他傳染?。核?2.學(xué)校傳染病疫情危害因素學(xué)校傳染病疫情危害因素 v疫情種類疫情種類 v文獻(xiàn)中學(xué)校傳染病疫情數(shù)統(tǒng)計(jì)（文獻(xiàn)中學(xué)校傳染病疫情數(shù)統(tǒng)計(jì)（2005-）：）： 傳染病疫情種類傳染病疫情種類數(shù)量（起）數(shù)量（起） 呼吸道傳染病呼吸道傳染病119 水痘水痘35 流行性感冒流行性感冒21 流行性腮腺炎流行性腮腺炎20 甲型甲型H1N1流感流感16 風(fēng)疹風(fēng)疹13 肺結(jié)核肺結(jié)核5 其他呼吸道傳染病其他呼吸道傳染病9 腸道傳染病腸道傳染病32 痢疾痢疾11 甲肝甲肝7 傷寒傷寒/副傷寒副傷寒4 感染性腹瀉感染性腹瀉7 其他腸道傳染病其他腸道傳染病3 其他傳染?。ㄊ肿憧诓。┢渌麄魅静。ㄊ肿?/p>

7、口?。? 合計(jì)合計(jì)155 2.學(xué)校傳染病疫情危害因素學(xué)校傳染病疫情危害因素 v傳播過(guò)程傳播過(guò)程 2.學(xué)校傳染病疫情危害因素學(xué)校傳染病疫情危害因素 v疫情發(fā)生危害因素疫情發(fā)生危害因素 v呼吸道傳染病呼吸道傳染病 報(bào)告不及時(shí)，未落實(shí)晨檢和因病缺課登記制度 病例隔離措施不到位，發(fā)病后仍堅(jiān)持上課 漏種疫苗或接種率不高 v腸道傳染病腸道傳染病 報(bào)告不及時(shí) 飲食飲水污染 喝生水等不潔飲食行為 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1 病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及

8、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀者應(yīng)立 即報(bào)告并囑其就醫(yī)，追蹤了解病情進(jìn)展。 CCP2 隔離一旦發(fā)熱及咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀者，規(guī)勸其立即離校就醫(yī)， 并在明確排除傳染病前不宜到校上課/上班，居家治療、休息； 在家發(fā)病者則直接居家治療、休息。一旦確診，則應(yīng)嚴(yán)格按照 隔離措施進(jìn)行住院或居家隔離治療。隔離期未滿不得到校上課。 隔離期滿后醫(yī)院開(kāi)具復(fù)課證明經(jīng)校醫(yī)查驗(yàn)后方可復(fù)課。 CCP3 接觸者排查和檢疫出現(xiàn)暴發(fā)流行或較嚴(yán)重的呼吸道傳染病時(shí)，還應(yīng)排查密切接觸 者，按照要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP4個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)洗手教育，咳嗽、噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。 CCP5環(huán)境衛(wèi)生居室保持良好通風(fēng)。提供完好的洗手

9、設(shè)施。減少集體活動(dòng)。 CCP6疫點(diǎn)消毒患者居留場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行環(huán)境消毒。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP7 免疫預(yù)防對(duì)于疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病，首選的預(yù)防方法是接種疫苗， 入學(xué)新生、新轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生應(yīng)查驗(yàn)接種證，漏種者應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)種； 發(fā)生疫情時(shí)，高危人群可進(jìn)行應(yīng)急接種。 CCP8 接觸者防護(hù)必要時(shí)密切接觸者可按照醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性服藥。 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v肺結(jié)核肺結(jié)核 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1 病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢和廣泛宣傳篩查標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰2周、咳血 或痰中帶血。一旦

10、發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即囑其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查。 CCP2 隔離一旦確診不宜到校上課/上班，直至完成化療，痰菌檢查連 續(xù)2次陰性，經(jīng)醫(yī)院診斷確認(rèn)無(wú)傳染性后即可返校。 CCP3 治療督促患者到戶籍所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)登記治療，接受直 接督導(dǎo)下的短程化療（遵醫(yī)囑）。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP4 個(gè)人衛(wèi)生宣傳教育：病人咳嗽、噴嚏或吐痰時(shí)應(yīng)使用紙巾捂住口鼻， 用后的紙巾應(yīng)焚燒或消毒后再扔棄。 CCP5 疫點(diǎn)消毒病例班級(jí)教室保持良好通風(fēng)，必要時(shí)噴灑含氯消毒劑消毒； 病人使用過(guò)的器皿、用具可煮沸消毒，不能煮沸的書(shū)籍、 棉被等可陽(yáng)光下晾曬或用紫外線燈消毒，其他不宜加熱也 不宜晾曬的可用75%酒精消毒。病人痰液、嘔

11、吐物、廢棄 物等要及時(shí)處理（焚燒或含氯消毒劑浸泡后扔棄）。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP6 接觸者防護(hù)密切接觸者必要時(shí)可預(yù)防性化療（遵醫(yī)囑） 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v猩紅熱猩紅熱 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和扁桃體炎的學(xué)生應(yīng) 勸其就醫(yī)并居家休息，跟蹤了解病情進(jìn)展和診斷結(jié)果。 CCP2隔離出現(xiàn)可疑癥狀立即離校就醫(yī)。確診后隔離治療，隔離 期為6d。急性咽峽炎、急性扁桃體炎患者，在排除猩 紅熱之前，也應(yīng)按猩紅熱隔離治療。 CCP3接

12、觸者管理密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察12d。注意觀察其體溫、皮膚及 咽部情況，對(duì)可疑人員勸其到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療， 必要時(shí)可預(yù)防性服藥。觀察期間不轉(zhuǎn)校、轉(zhuǎn)班。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP4個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻。 CCP5環(huán)境衛(wèi)生教室、居室保持良好通風(fēng)，提供完善的洗手設(shè)施，減 少集會(huì)活動(dòng)。 CCP6疫點(diǎn)消毒對(duì)患者排出的痰液、其他分泌物及被污染的物品進(jìn)行 加熱、化學(xué)消毒劑噴灑或浸泡消毒。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP7接觸者防護(hù)密切接觸者必要時(shí)可預(yù)防性服藥（遵醫(yī)囑） 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v流感流感/甲型甲型H1N1流感流感 環(huán)節(jié)

13、環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱伴咳嗽、咽痛、 畏寒、頭痛之一）的學(xué)生應(yīng)勸其就醫(yī)并居家休息，跟 蹤了解病情進(jìn)展和診斷結(jié)果。 CCP2隔離出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)立即離校就醫(yī)，并居家休息，至癥 狀消失（退熱）后2天或根據(jù)醫(yī)生建議可回校復(fù)課/上 班。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP3個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻。 CCP4環(huán)境衛(wèi)生教室、居室保持良好通風(fēng)，減少集會(huì)活動(dòng)。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP5免疫預(yù)防宣傳動(dòng)員學(xué)生每年流行季節(jié)前（9-10月份）注射流感 疫苗。 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情

14、的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v流行性腮腺炎流行性腮腺炎 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴腮腺腫大者應(yīng)勸其就醫(yī)并居家 休息，跟蹤了解病情進(jìn)展和診斷結(jié)果。 CCP2隔離出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即離校就醫(yī)，并居家休息，至腮腺腫 大消失方可回校復(fù)課/上班。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP3個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻。 CCP4環(huán)境衛(wèi)生教室、居室保持良好通風(fēng)，減少集會(huì)活動(dòng)。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP5免疫預(yù)防查驗(yàn)新入學(xué)、新轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生接種證，督促漏種者及時(shí)補(bǔ)種 （麻風(fēng)腮疫苗）； 密切

15、接觸者中未患過(guò)流腮者或近5年未接種過(guò)流腮疫苗 者可應(yīng)急接種。 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v風(fēng)疹風(fēng)疹 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)低熱、頭痛、乏力，伴有咳嗽、 咽痛、皮疹等癥狀者應(yīng)勸其就醫(yī)并居家休息，跟蹤 了解病情進(jìn)展和診斷結(jié)果。 CCP2隔離出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即離校就醫(yī)，并居家休息，從出 疹當(dāng)天隔離至出疹后5天。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP3個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻。 CCP4環(huán)境衛(wèi)生教室、居室保持良好通風(fēng)，提供完善的洗手設(shè)施， 減少

16、集會(huì)活動(dòng)。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP5免疫預(yù)防查驗(yàn)新入學(xué)、新轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生接種證，督促漏種者及時(shí) 補(bǔ)種（麻風(fēng)腮疫苗）； 密切接觸者可進(jìn)行應(yīng)急接種。 3. 學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)呼吸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v水痘水痘 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹者應(yīng)勸其就醫(yī)并居家休息， 跟蹤了解病情進(jìn)展和診斷結(jié)果。 CCP2隔離出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即離校就醫(yī)，并居家休息，隔離至所有 皮疹結(jié)痂為止方可復(fù)課。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP3個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻。 CCP4環(huán)境

17、衛(wèi)生教室、居室保持良好通風(fēng)，提供完好的洗手設(shè)施，減少集 會(huì)活動(dòng)。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP5免疫預(yù)防宣傳、建議未患過(guò)水痘且無(wú)接種史的學(xué)生接種水痘疫苗； 暴發(fā)時(shí)密切接觸者可進(jìn)行應(yīng)急接種。 3. 學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1 病例的發(fā)現(xiàn) 和報(bào)告 加強(qiáng)晨午檢。協(xié)助排查可疑傳染源，發(fā)現(xiàn)可疑病例（腹瀉、 腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等腸道癥狀） 應(yīng)立即報(bào)告。 CPP2 隔離出現(xiàn)可疑癥狀立即離校就醫(yī)，并住院或居家隔離治療。可 疑癥狀者立即調(diào)離食品加工、飲水管

18、理等崗位。 CCP3接觸者排查 和檢疫 依據(jù)流行病學(xué)史搜索所有可能暴露者，按要求進(jìn)行留言或 醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)協(xié)助采集糞便培養(yǎng)檢測(cè)。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP4 個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)洗手教育（尤其是飯前便后），預(yù)防病從口入。 CCP5 環(huán)境衛(wèi)生提供完備的洗手設(shè)施；改善廁所衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便、污水、 垃圾的管理和消毒處理；做好防蠅、殺蟲(chóng)、滅蠅。 CCP6 食品、飲用 水衛(wèi)生 加強(qiáng)飲食飲水的安全和衛(wèi)生；協(xié)助采樣檢測(cè)、封存或停供 可疑食品、飲用水； CCP7 疫點(diǎn)消毒患者居留場(chǎng)所環(huán)境全面消毒，尤其對(duì)可能造成污染的衛(wèi)生 間、廚房、宿舍等進(jìn)行終點(diǎn)消毒。大小便等排泄物用等量 20漂白粉澄清液混合2h，便器用3漂白

19、粉浸泡1h，食 具可煮沸消毒。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP8接觸者防護(hù)接觸病人時(shí)應(yīng)佩戴手套、注意手部清洗消毒。必要時(shí)可藥 物預(yù)防。 3. 學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的 發(fā)現(xiàn)和報(bào)告 加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)可疑病例（腹瀉、膿血便 或粘液便者）立即報(bào)告，并跟蹤了解病情進(jìn) 展和診斷結(jié)果。 CCP2隔離出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即離校就醫(yī)，并居家隔離 治療至癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。 CCP3接觸者 排查和檢疫 依據(jù)流行病學(xué)史搜索所有可能暴露者，醫(yī)

20、學(xué) 觀察7天，必要時(shí)協(xié)助采集糞便培養(yǎng)檢測(cè)。 切 斷 傳 播 途切 斷 傳 播 途 徑徑 CCP4 個(gè)人衛(wèi) 生 加強(qiáng)洗手教育（尤其是飯前便后），預(yù)防病 從口入。 CCP5 環(huán)境衛(wèi) 生 提供完備的洗手設(shè)施；改善廁所衛(wèi)生，加強(qiáng) 糞便、污水、垃圾的管理和消毒處理；做好 防蠅、殺蟲(chóng)、滅蠅。 CCP6 食品、 飲用水衛(wèi)生 協(xié)助采樣檢測(cè)，封存可疑食品飲用水；食堂 從業(yè)人員帶菌者需調(diào)離崗位；加強(qiáng)飲食飲水 的安全和衛(wèi)生； CCP7 疫點(diǎn)消 毒 室內(nèi)環(huán)境全面消毒，尤其對(duì)可能造成污染的 衛(wèi)生間、廚房進(jìn)行終點(diǎn)消毒。大小便等排泄 物用等量20漂白粉澄清液混合2h，便器用 3漂白粉浸泡1h，食具可煮沸消毒。 保 護(hù) 易

21、感 人保 護(hù) 易 感 人 群群 CCP8接觸者 防護(hù) 接觸病人時(shí)應(yīng)佩戴手套、注意手部清洗消毒。 必要時(shí)可藥物預(yù)防。 3. 學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v甲肝甲肝/戊肝戊肝 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1 病例的 發(fā)現(xiàn)和報(bào)告 加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)可疑病例（發(fā)熱、食欲不 振、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等）應(yīng)立即報(bào) 告。 CPP2 隔離出現(xiàn)可疑癥狀立即離校就醫(yī)，并住院或居家 隔離治療，急性甲肝自發(fā)病日起隔離3周。 CCP3接觸者 排查和檢疫 依據(jù)流行病學(xué)史搜索所有可能暴露者，醫(yī)學(xué) 觀察7天，必要時(shí)協(xié)助采集

22、糞便培養(yǎng)檢測(cè)。 切 斷 傳 播 途切 斷 傳 播 途 徑徑 CCP4 個(gè)人衛(wèi) 生 加強(qiáng)洗手教育（尤其是飯前便后），預(yù)防病 從口入。 CCP5 環(huán)境衛(wèi) 生 提供完備的洗手設(shè)施；改善廁所衛(wèi)生，加強(qiáng) 糞便、污水、垃圾的管理和消毒處理；做好 防蠅、殺蟲(chóng)、滅蠅。 CCP6 食品、 飲用水衛(wèi)生 加強(qiáng)飲食飲水的安全和衛(wèi)生；協(xié)助采樣檢測(cè)、 封存或停供可疑食品、飲用水。 CCP7 疫點(diǎn)消 毒 室內(nèi)環(huán)境全面消毒，尤其對(duì)可能造成污染的 衛(wèi)生間、廚房進(jìn)行終點(diǎn)消毒。大小便等排泄 物用等量20漂白粉澄清液混合2h，便器用 3%漂白粉浸泡1h，食具可煮沸消毒。 保 護(hù) 易 感 人保 護(hù) 易 感 人 群群 CCP8免疫預(yù) 防

23、 查驗(yàn)新入學(xué)、新轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生接種證，督促漏種 者及時(shí)補(bǔ)種（甲肝疫苗）； 暴發(fā)時(shí)高危人群最后一次接觸后2周內(nèi)可注射 免疫球蛋白和甲肝疫苗。 3. 學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)腸道傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn) v傷寒傷寒/副傷寒副傷寒 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1病例的發(fā)現(xiàn)和 報(bào)告 加強(qiáng)晨午檢。發(fā)現(xiàn)可疑病例（不明原因持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)發(fā)熱3天或以 上，體溫38，伴頭痛、乏力、腹部不適者）應(yīng)立即報(bào)告。 CCP2隔離出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即離校就醫(yī)，并居家隔離治療至抗菌治療結(jié)束后、 糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可解除隔離。 CCP3接觸者排查和 檢疫

24、 依據(jù)流行病學(xué)史搜索所有可能暴露者，傷害醫(yī)學(xué)觀察14天，副傷寒醫(yī) 學(xué)觀察10天，必要時(shí)協(xié)助采集糞便培養(yǎng)檢測(cè)。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑CCP4 個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)洗手教育（尤其是飯前便后），預(yù)防病從口入。 CCP5 環(huán)境衛(wèi)生提供完備的洗手設(shè)施；改善廁所衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便、污水、垃圾的管理 和消毒處理；做好防蠅、殺蟲(chóng)、滅蠅。 CCP6 食品、飲用水 衛(wèi)生 加強(qiáng)飲食飲水的安全和衛(wèi)生；食堂從業(yè)人員帶菌者需調(diào)離崗位；協(xié)助 采樣檢測(cè)、封存或停供可疑食品、飲用水。 CCP7 疫點(diǎn)消毒室內(nèi)環(huán)境全面消毒，尤其對(duì)可能造成污染的衛(wèi)生間、廚房進(jìn)行消毒。 大小便等排泄物用等量20漂白粉澄清液混合2h，便器用3漂白粉 浸泡1h，食具可煮沸消毒。 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群CCP8接觸者防護(hù)接觸病人時(shí)應(yīng)佩戴手套、注意手部清洗消毒。高危人群可應(yīng)急接種傷 寒疫苗。 4. 學(xué)校學(xué)校常見(jiàn)蟲(chóng)媒和自然疫源性傳染病的關(guān)鍵控制點(diǎn)常見(jiàn)蟲(chóng)媒和自然疫源性傳染病的關(guān)鍵控制點(diǎn) 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵控制點(diǎn)關(guān)鍵預(yù)防關(guān)鍵預(yù)防/控制措施控制措施 控制傳染源控制傳染源CCP1 病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告加強(qiáng)晨午檢。出現(xiàn)可疑癥狀且發(fā)病前有動(dòng)物接觸史或去過(guò)流行區(qū)、 蚊蟲(chóng)叮咬史等應(yīng)立即報(bào)告。 CCP2 隔離可疑癥狀者應(yīng)立即就醫(yī)