基礎(chǔ)護理第五章患者的清潔衛(wèi)生-口護、背護、晨晚護

1、1 2 口腔護理口腔護理 背部按摩背部按摩 晨晚間護理晨晚間護理 3 1. 掌握口腔護理的目的、適應證、掌握口腔護理的目的、適應證、 注意事項、常用溶液及其作用。注意事項、常用溶液及其作用。 2. 熟悉一般口腔護理、床上擦浴、熟悉一般口腔護理、床上擦浴、 背部按摩與晨晚間護理的操作方法背部按摩與晨晚間護理的操作方法 3. 了解淋浴與盆浴的方法了解淋浴與盆浴的方法 4 5 清洗口腔，抗菌作用，初步消化清洗口腔，抗菌作用，初步消化 腮腺、舌下腺、頜下腺腮腺、舌下腺、頜下腺 咀嚼、味覺、語言、輔助呼吸等咀嚼、味覺、語言、輔助呼吸等 唾液唾液 6 需氧菌：牙垢、唾液、舌苔需氧菌：牙垢、唾液、舌苔 厭氧

2、菌：牙縫、牙袋厭氧菌：牙縫、牙袋 強強 口腔口腔 炎癥炎癥 影響影響 食欲食欲 清清 洗洗潰瘍潰瘍?nèi)傺兹傺?殺殺 菌菌口臭口臭中耳炎中耳炎 全全 身身 病病 變變 7 1 1、防止口腔疾患、防止口腔疾患 2 2、保持心情愉快、保持心情愉快 8 9 p 取下浸于冷水杯中取下浸于冷水杯中 p 不可浸入熱水或酒精中不可浸入熱水或酒精中 p 防止老化變形防止老化變形 10 1. 1. 保持口腔清潔、濕潤，預防并發(fā)癥保持口腔清潔、濕潤，預防并發(fā)癥 2. 2. 促進食欲，確保舒適促進食欲，確保舒適 3. 3. 觀察口腔情況，協(xié)助診治觀察口腔情況，協(xié)助診治 11 1.1.高熱高熱 2.2.昏迷昏迷 3.

3、3.危重危重 4.4.禁食禁食 5.5.口腔、咽喉疾患口腔、咽喉疾患 6.6.手術(shù)后手術(shù)后 7.7.生活不能自理者生活不能自理者 8.8.其他：血液病患者其他：血液病患者 胃插管者胃插管者 12 生理鹽水生理鹽水清潔口腔，預防感染清潔口腔，預防感染 朵貝爾氏液朵貝爾氏液輕度口腔感染輕度口腔感染 1-3%1-3%過氧化氫溶液過氧化氫溶液口腔感染、有潰瘍者口腔感染、有潰瘍者 2-3%2-3%硼酸溶液硼酸溶液清潔口腔，抑菌清潔口腔，抑菌 1-4%1-4%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液真菌（霉菌）感染真菌（霉菌）感染 0.02%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌清潔口腔，廣譜抗菌 0.1%

4、0.1%醋酸溶液醋酸溶液 綠膿桿菌感染綠膿桿菌感染 0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液 厭氧菌感染厭氧菌感染 13 4.4.義齒配戴狀況義齒配戴狀況 1.1.口腔衛(wèi)生狀況口腔衛(wèi)生狀況 u 唇、黏膜、氣味、清潔度、炎癥、潰瘍等唇、黏膜、氣味、清潔度、炎癥、潰瘍等 u 放、化療放、化療+廣譜抗菌素廣譜抗菌素真菌感染真菌感染 2.2.自理能力自理能力 3.3.健康指導的需要健康指導的需要 14 張少，張少，4 4歲，因肺炎用抗生素連續(xù)歲，因肺炎用抗生素連續(xù) 治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有白色附著物，治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有白色附著物， 用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔用棉簽拭去附著物可見出血，考慮

5、口腔 病變是由于：病變是由于： A.A.維生素缺乏維生素缺乏 B.B.凝血功能障礙凝血功能障礙 C.C.綠膿桿菌感染綠膿桿菌感染 D.D.病毒感染病毒感染 E.E.真菌真菌( (霉菌霉菌) )感染感染 15 潛在口腔粘膜改變：潛在口腔粘膜改變： 與高熱、機體抵抗力降低有關(guān)與高熱、機體抵抗力降低有關(guān) 16 1 1. 目標：患者在住院期間，目標：患者在住院期間， 口腔清潔無感染口腔清潔無感染 3 3. 措施：口腔護理措施：口腔護理 2 23 3次次/d/d 2 2. “三備三備”：p 用物用物 p 患者患者 p 環(huán)境環(huán)境 17 操作要點操作要點 注意事項注意事項 18 評估及處理口腔情況評估及處理

6、口腔情況 擦洗原則：擦洗原則：由內(nèi)向外，縱向擦洗由內(nèi)向外，縱向擦洗 一次只夾一個棉球，且不可過濕一次只夾一個棉球，且不可過濕 擦洗順序擦洗順序 外側(cè)面外側(cè)面（咬合）（咬合）（張口）（張口）內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面 咬合面咬合面頰部頰部硬腭硬腭舌面舌面舌舌 下下口唇口唇 19 1. 動作輕柔，擦洗徹底動作輕柔，擦洗徹底 2. 擦舌及軟腭時勿過深，防惡心擦舌及軟腭時勿過深，防惡心 3. 擦洗后清水漱口擦洗后清水漱口 4. 開口器協(xié)助張口開口器協(xié)助張口 止血鉗一次只夾一個棉球止血鉗一次只夾一個棉球 棉球不可過濕棉球不可過濕 禁忌漱口禁忌漱口 20 6. 傳染病人用物按消毒隔離傳染病人用物按消毒隔離 原則處理原則

7、處理 5. 勿將棉球遺留在口腔內(nèi)勿將棉球遺留在口腔內(nèi) 21 1.1.促進皮膚的血液循環(huán)，預防壓瘡促進皮膚的血液循環(huán)，預防壓瘡 等并發(fā)癥等并發(fā)癥 2.2.觀察患者一般情況觀察患者一般情況 22 1.1.全背按摩順序按摩全背按摩順序按摩 50%50%酒精，環(huán)形按摩，酒精，環(huán)形按摩，3-53-5次次 2.2.脊柱兩側(cè)按摩脊柱兩側(cè)按摩 用拇指指腹（或大小魚際）由骶尾用拇指指腹（或大小魚際）由骶尾 部開始，沿脊柱旁按摩至第七頸椎。部開始，沿脊柱旁按摩至第七頸椎。 23 3.3.受壓處局部按摩受壓處局部按摩 用大小魚際局部按摩肩胛部、髖部、用大小魚際局部按摩肩胛部、髖部、 骶尾部等易受壓處。骶尾部等易受壓

8、處。 手法：輕手法：輕重重輕，每次輕，每次3-5min3-5min 24 4.4.扣背扣背 體位：坐位或側(cè)臥位體位：坐位或側(cè)臥位 手法：手背隆起，手掌中空手法：手背隆起，手掌中空 方法：自下而上，由外向內(nèi)，兩側(cè)對稱方法：自下而上，由外向內(nèi)，兩側(cè)對稱 25 26 1.1.促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥 2.2.觀察病情，協(xié)助診治觀察病情，協(xié)助診治 3.3.保持病床和病室整潔保持病床和病室整潔 4.4.進行心理護理與衛(wèi)生指導進行心理護理與衛(wèi)生指導 27 1.1.送便盆協(xié)助排便送便盆協(xié)助排便 2.2.協(xié)助刷牙、漱口及口腔護理協(xié)助刷牙、漱口及口腔護理 3.3.洗臉、洗手洗臉、洗手 4

9、.4.梳頭，必要時剪指甲梳頭，必要時剪指甲 28 5.5.翻身、背部護理，觀察皮膚情況翻身、背部護理，觀察皮膚情況 6.6.整理床單位，必要時更換衣服及被單整理床單位，必要時更換衣服及被單 7.7.了解病情，進行心理護理和健康教育了解病情，進行心理護理和健康教育 8.8.整理病室及通風整理病室及通風 29 30 u 金屬便器使用前需倒入少量熱水加溫。金屬便器使用前需倒入少量熱水加溫。 u 根據(jù)患者排便習慣及病情抬高床頭。根據(jù)患者排便習慣及病情抬高床頭。 u 鋪橡膠中單及布中單于患者臀下。鋪橡膠中單及布中單于患者臀下。 u 送便盆：便器開口端朝向患者足部。送便盆：便器開口端朝向患者足部。 31 1.1.為患者提供良好的睡眠條件。為患者提供良好的睡眠條件。 2.2.了解病情，增強信心。了解病情，增強信心。 32 1.1.熱水泡洗腳熱水泡洗腳 2.2.會陰沖洗（女）會陰沖洗（女） 3.3.協(xié)助排便，整理床鋪，臥位舒適協(xié)助排便，整理床鋪，臥位舒適 除晨護內(nèi)容外，還包括：除晨護內(nèi)容外，還包括： 33 4.4.調(diào)節(jié)室溫、光線調(diào)節(jié)室溫、光線 5.5.酌情給予止痛、鎮(zhèn)靜、催眠藥等酌情給予止痛、鎮(zhèn)靜、催眠藥等 6.6.