《慢性腎衰竭的鈣磷代謝紊亂及腎性骨病的臨床防治策略》答案

1、慢性腎衰竭的鈣磷代謝紊亂及腎性骨病的臨床防治策略答案一、慢性腎臟病的定義及分期：答：定義：腎損害 3個(gè)月，腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常， 伴/不伴 GFR 降低， 表現(xiàn)為下列之一：病理異常腎損害指標(biāo)，包括血或尿成份異常，或影像學(xué)檢查異常 GFR60ml/min/1.73m23 個(gè)月，有或無腎損害。分期：分期描述GFR( ml/min/1.73m2 )1腎損傷、GFR 正?；蛏?02腎損傷、GFR 輕度降低60893腎損傷、GFR 中度降低30594腎損傷、GFR 重度降低15295腎衰竭70-110pg/ml，5期為 150-300pg/ml。（2）無轉(zhuǎn)移性鈣化（3）無骨骼癥狀（4）預(yù)防鋁蓄積

2、中毒三、活性維生素 D 的作用機(jī)理？答： 1.作用抑制：（ 1）直接作用：作用于甲狀旁腺，降低 PTH 基因的轉(zhuǎn)錄，減少甲狀 旁腺細(xì)胞的增殖，抑制 PTH 的合成與分泌。（2）間接作用：促進(jìn)小腸有鈣的吸收，提高血鈣的水平，反饋抑制 PTH 分泌。傷寒系列中藥臨床應(yīng)用答案一、什么是大黃體質(zhì)及大黃舌？答：大黃體質(zhì)： 1. 外觀特征：體格壯實(shí)，肌肉堅(jiān)緊，面色紅有油光，或面 膩滯，唇厚暗紅。舌苔厚而干燥。 2. 好發(fā)癥狀：平素畏熱喜涼，食欲 旺盛，易發(fā)頭暈頭昏，易便秘，汗少或汗出不暢，胸悶，口干苦，痰 液唾液粘稠，血脂血壓偏高，腹部有壓痛感或抵抗感。 3. 體質(zhì)傾向： 多熱、多火。大黃舌：舌質(zhì)紅而堅(jiān)老

3、，苔焦黃而干燥。二、什么是桂枝證及桂枝舌？答：桂枝證： 1. 發(fā)熱或自覺熱痛、易出汗，甚或自汗，惡風(fēng)，對寒冷感覺 敏感，關(guān)節(jié)痛。 2. 自覺腹部有上沖感或搏動感，動悸，易驚，烘熱，失 眠。桂枝舌：舌質(zhì)暗淡、暗紅，甚或紫暗，但質(zhì)地柔嫩而潤澤。三、什么是附子證？答：1. 精神萎靡，倦臥欲寐。 2. 畏寒感，四肢厥冷，尤其是下半身、膝以 下清冷。 3.脈微弱（脈形極細(xì)，按之若有若無） ，沉伏（重按至骨方能 按到），細(xì)弱（脈細(xì)如絲，無力），或脈突然浮大而空軟無力。 （附子脈）一、什么是大黃體質(zhì)及大黃舌？答：大黃體質(zhì)： 1. 外觀特征：體格壯實(shí)，肌肉堅(jiān)緊，面色紅有油光，或面 膩滯，唇厚暗紅。舌苔厚而干燥

4、。 2. 好發(fā)癥狀：平素畏熱喜涼，食欲 旺盛，易發(fā)頭暈頭昏，易便秘，汗少或汗出不暢，胸悶，口干苦，痰 液唾液粘稠，血脂血壓偏高，腹部有壓痛感或抵抗感。 3. 體質(zhì)傾向： 多熱、多火。大黃舌：舌質(zhì)紅而堅(jiān)老，苔焦黃而干燥。二、什么是桂枝證及桂枝舌？答：桂枝證： 1. 發(fā)熱或自覺熱痛、易出汗，甚或自汗，惡風(fēng)，對寒冷感覺 敏感，關(guān)節(jié)痛。 2. 自覺腹部有上沖感或搏動感，動悸，易驚，烘熱，失 眠。桂枝舌：舌質(zhì)暗淡、暗紅，甚或紫暗，但質(zhì)地柔嫩而潤澤。三、什么是附子證？答：1. 精神萎靡，倦臥欲寐。 2. 畏寒感，四肢厥冷，尤其是下半身、膝以 下清冷。 3.脈微弱（脈形極細(xì)，按之若有若無） ，沉伏（重按至骨

5、方能按到），細(xì)弱（脈細(xì)如絲，無力），或脈突然浮大而空軟無力。 （附子脈）一、什么是大黃體質(zhì)及大黃舌？答：大黃體質(zhì)： 1. 外觀特征：體格壯實(shí)，肌肉堅(jiān)緊，面色紅有油光，或面 膩滯，唇厚暗紅。舌苔厚而干燥。 2. 好發(fā)癥狀：平素畏熱喜涼，食欲 旺盛，易發(fā)頭暈頭昏，易便秘，汗少或汗出不暢，胸悶，口干苦，痰 液唾液粘稠，血脂血壓偏高，腹部有壓痛感或抵抗感。 3. 體質(zhì)傾向： 多熱、多火。大黃舌：舌質(zhì)紅而堅(jiān)老，苔焦黃而干燥。二、什么是桂枝證及桂枝舌？答：桂枝證： 1. 發(fā)熱或自覺熱痛、易出汗，甚或自汗，惡風(fēng)，對寒冷感覺 敏感，關(guān)節(jié)痛。 2. 自覺腹部有上沖感或搏動感，動悸，易驚，烘熱，失 眠。桂枝舌：舌

6、質(zhì)暗淡、暗紅，甚或紫暗，但質(zhì)地柔嫩而潤澤。三、什么是附子證？答：1. 精神萎靡，倦臥欲寐。 2. 畏寒感，四肢厥冷，尤其是下半身、膝以 下清冷。 3.脈微弱（脈形極細(xì)，按之若有若無） ，沉伏（重按至骨方能 按到），細(xì)弱（脈細(xì)如絲，無力），或脈突然浮大而空軟無力。 （附子脈）一、什么是大黃體質(zhì)及大黃舌？答：大黃體質(zhì)： 1. 外觀特征：體格壯實(shí)，肌肉堅(jiān)緊，面色紅有油光，或面 膩滯，唇厚暗紅。舌苔厚而干燥。 2. 好發(fā)癥狀：平素畏熱喜涼，食欲 旺盛，易發(fā)頭暈頭昏，易便秘，汗少或汗出不暢，胸悶，口干苦，痰 液唾液粘稠，血脂血壓偏高，腹部有壓痛感或抵抗感。 3. 體質(zhì)傾向： 多熱、多火。大黃舌：舌質(zhì)紅而堅(jiān)老，苔焦黃而干燥。二、什么是桂枝證及桂枝舌？答：桂枝證： 1. 發(fā)熱或自覺熱痛、易出汗，甚或自汗，惡風(fēng)，對寒冷感覺 敏感，關(guān)節(jié)痛。 2. 自覺腹部有上沖感或搏動感，動悸，易驚，烘熱，失 眠。桂枝舌：舌質(zhì)暗淡、暗紅，甚或紫暗，但質(zhì)地柔嫩而潤澤。三、什么是附子證？答：1. 精神萎靡，倦臥欲寐。 2. 畏寒感，四肢厥冷，尤其是下半身、膝以 下清冷。 3.脈微弱（脈形極細(xì)，按之若有若無） ，沉伏（重按至骨方能 按到），細(xì)弱（脈細(xì)如絲，無力），或脈突然浮大而空軟無力。 （附子脈）內(nèi)經(jīng)中重陽思想及“火神派” 講座試題答案一、何謂“火神派”？是以鄭欽安為開山宗師，理論上推崇陽氣，臨床上強(qiáng)調(diào)溫扶陽