有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)課件

1、有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)1 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救 Organphosphorus Pesticide Poisoning Rescue 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)2 實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?理論：理論： 觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀 掌握阿托品和解磷定的作用效果及機(jī)制掌握阿托品和解磷定的作用效果及機(jī)制 操作：操作： 掌握動(dòng)物灌胃的方法掌握動(dòng)物灌胃的方法 掌握兔耳緣靜脈的注射掌握兔耳緣靜脈的注射 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)3 AChE AChE失活失活 Ach堆積堆積 共價(jià)結(jié)合 M、N樣癥狀和中樞癥狀樣癥狀和中樞癥狀 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)4 有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)有機(jī)磷中毒

2、后出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn) 作用作用中毒表現(xiàn)中毒表現(xiàn) M樣作用樣作用 虹膜括約肌、睫狀肌收縮 腺體分泌增加 呼吸道平滑肌收縮 胃腸道平滑肌收縮 膀胱括約肌松弛 心臟抑制 N樣作用樣作用 激動(dòng)骨骼肌NM受體 中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 先興奮后抑制 瞳孔縮小 流涎、流淚、流涕、口吐白 沬 呼吸頻率增加、呼吸困難 嘔吐、腹痛、腹瀉、大便失 禁 小便失禁 心動(dòng)過(guò)緩 肌肉震顫、抽搐、肌無(wú)力、 不安、譫妄、昏迷、呼吸循 環(huán)衰竭 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)5 M M受體阻斷藥受體阻斷藥阿托品阿托品 AChE復(fù)活復(fù)活藥藥解磷定解磷定 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)6 實(shí)驗(yàn)器材及對(duì)象：實(shí)驗(yàn)器材及對(duì)象： 5ml、10ml、20ml

3、注射器各一支，瞳孔注射器各一支，瞳孔 尺、胃管、開(kāi)口器、尺、胃管、開(kāi)口器、5敵百蟲(chóng)溶液、敵百蟲(chóng)溶液、 0.05阿托品溶液、阿托品溶液、2.5解磷定溶液解磷定溶液 家兔家兔 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)7 實(shí)驗(yàn)方法與步驟實(shí)驗(yàn)方法與步驟(1)： 取家兔一只，稱體重后觀察并記錄各項(xiàng)指標(biāo)取家兔一只，稱體重后觀察并記錄各項(xiàng)指標(biāo) 左右手分別抓緊家兔的左右前肢和耳朵，操作者雙左右手分別抓緊家兔的左右前肢和耳朵，操作者雙 腿夾緊兔的臀部和下肢腿夾緊兔的臀部和下肢 將開(kāi)口器塞入家兔嘴中，使舌頭壓在開(kāi)口器下方將開(kāi)口器塞入家兔嘴中，使舌頭壓在開(kāi)口器下方 胃管延開(kāi)口器上小孔插入約胃管延開(kāi)口器上小孔插入約15cm，胃管另一頭放

4、，胃管另一頭放 入水杯，觀察有無(wú)氣泡，確認(rèn)胃管沒(méi)有誤插入氣管入水杯，觀察有無(wú)氣泡，確認(rèn)胃管沒(méi)有誤插入氣管 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)8 實(shí)驗(yàn)方法與步驟實(shí)驗(yàn)方法與步驟(2)： 胃管注入胃管注入5敵百蟲(chóng)敵百蟲(chóng)9ml/kg，灌完后再注入，灌完后再注入 23ml水，以灌入胃管殘留的敵百蟲(chóng)水，以灌入胃管殘留的敵百蟲(chóng) 拔出胃管和開(kāi)口器，觀察家兔癥狀，中毒拔出胃管和開(kāi)口器，觀察家兔癥狀，中毒 癥狀明顯后，記錄各項(xiàng)指標(biāo)癥狀明顯后，記錄各項(xiàng)指標(biāo) 立即甲兔注入立即甲兔注入阿托品阿托品2ml/kg，乙兔注入，乙兔注入解解 磷定磷定4ml/kg，觀察解救效果，觀察解救效果 甲乙兩兔癥狀緩解后（甲兔瞳孔擴(kuò)大、乙甲乙兩兔癥狀緩

5、解后（甲兔瞳孔擴(kuò)大、乙 兔肌震顫緩解）再分別甲兔注入解磷定，兔肌震顫緩解）再分別甲兔注入解磷定， 乙兔注入阿托品，劑量同前，觀察解救效乙兔注入阿托品，劑量同前，觀察解救效 果果 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)9 觀察指標(biāo)觀察指標(biāo) 甲組兔甲組兔乙乙組組兔兔 用藥前用藥前敵百蟲(chóng)敵百蟲(chóng)阿托品阿托品解磷定解磷定用藥前用藥前敵百蟲(chóng)敵百蟲(chóng)解磷定解磷定阿托品阿托品 一般一般 情況情況 瞳孔瞳孔 大小大小 唾液分唾液分 泌情況泌情況 呼吸呼吸 頻率頻率 大小便大小便 情況情況 肌震顫肌震顫 有機(jī)磷中毒與解救實(shí)驗(yàn)10 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 家兔一定要固定好，以防抓傷人家兔一定要固定好，以防抓傷人 胃管不要插入氣管胃管不要插入氣管 測(cè)量瞳孔大小要在同一光源同一角度觀察測(cè)量瞳孔大小要在同一光源同一角度觀察 手上誤沾敵百蟲(chóng)用清水洗，不能用堿性肥皂手上誤沾敵百蟲(chóng)用清水洗，不能用堿性肥皂 洗洗 解救藥先抽好，待中毒癥狀明顯后立即解救解救藥先抽好，待中毒癥狀明顯后立即解救 從兔耳尖處耳緣靜脈給藥從兔耳尖處耳緣靜脈給藥 靜脈注射解磷定不宜過(guò)快，以免藥物本身毒靜脈注射解磷定不宜過(guò)快，以免藥物本身毒 性引起