外科病人的體液失衡一

1、正常成年男子的體液分布正常成年男子的體液分布 胃胃胃胃腸腸腸腸 皮皮膚膚皮皮膚膚 肺肺肺肺腎腎腎腎 血血漿漿血血漿漿 組組織織間間液液組組織織間間液液 組組織織內(nèi)內(nèi)液液組組織織內(nèi)內(nèi)液液 與 與交交換換示示意意圖圖與與交交換換示示意意圖圖 成成年年男男性性的的體體液液分分布布成成年年男男性性的的體體液液分分布布 正常人正常人 1 1說出脫水、水中毒的概念說出脫水、水中毒的概念 2 2說出脫水最常見的原因說出脫水最常見的原因 3 3比較三種脫水的特點(diǎn)和補(bǔ)液原則比較三種脫水的特點(diǎn)和補(bǔ)液原則 高滲高滲 低滲低滲 z界于界于高滲性脫水高滲性脫水 和和低滲性脫水之間低滲性脫水之間 細(xì)胞內(nèi)外液明顯增多細(xì)胞內(nèi)

2、外液明顯增多，且呈低滲狀態(tài)，且呈低滲狀態(tài) 按分布范圍分：按分布范圍分： 按發(fā)生原因分：按發(fā)生原因分： 按發(fā)生部位分按發(fā)生部位分： 全身性、局部性全身性、局部性 心性水腫心性水腫、 肝性水腫肝性水腫 腎性水腫、腎性水腫、 炎性水腫等炎性水腫等 肺水腫、腦水腫肺水腫、腦水腫 y 分類：分類： 水腫的原因和發(fā)生機(jī)理水腫的原因和發(fā)生機(jī)理 z血管內(nèi)外液體交換失衡血管內(nèi)外液體交換失衡 z體內(nèi)外液體交換失衡體內(nèi)外液體交換失衡 正常組織間液的生成正常組織間液的生成 （一）血管內(nèi)外液體交換失平衡（一）血管內(nèi)外液體交換失平衡 組織液生成增多組織液生成增多 血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓 毛細(xì)淋巴管回流受阻毛細(xì)淋巴管

3、回流受阻 （二）體內(nèi)外液體交換失衡（二）體內(nèi)外液體交換失衡 鈉水潴留鈉水潴留 O腎小球?yàn)V過下降率腎小球?yàn)V過下降率 O腎小管重吸收增強(qiáng)腎小管重吸收增強(qiáng) （二）體內(nèi)外液體交換失衡（二）體內(nèi)外液體交換失衡 鈉水潴留鈉水潴留 廣泛的腎小球病變廣泛的腎小球病變 有效循環(huán)血量減少有效循環(huán)血量減少 醛固酮和抗利尿激素增多醛固酮和抗利尿激素增多 作業(yè)作業(yè) 三、是非題三、是非題 1 1水腫液的成分除了蛋白質(zhì)含量外，其它與血漿水腫液的成分除了蛋白質(zhì)含量外，其它與血漿 基本相同。基本相同。 2 2心性水腫的最主要發(fā)生機(jī)理是靜脈回流受阻。心性水腫的最主要發(fā)生機(jī)理是靜脈回流受阻。 四、四、K K型題型題 下列哪些因素引起的水腫液中蛋白含量較高？下列哪些因素引起的水腫液中蛋白含量較高？ 淋巴管阻塞淋巴管阻塞 毛細(xì)血管血壓增高毛細(xì)血管血壓增高 毛細(xì)血管壁通透性增加毛細(xì)血管壁通透性增加 血漿膠體滲