中醫(yī)中藥治療淺表性胃炎的方法

1、中醫(yī)中藥治療淺表性胃炎的方法。慢性淺表性 胃炎 主要臨床表現(xiàn)為胃脘部悶脹、疼痛，或惡心、嘔吐、噯氣、嘈雜、泛酸等癥狀。凡具有健脾、和胃、行氣、消痞、解郁、除滿功能的中成藥，都適用于防治慢性淺表性胃炎。目前臨床上用于本病的常見中成藥有：(1)保和丸主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陳皮、連翹、萊菔子。功能：消食導(dǎo)滯，和胃健脾。主治：飲食停滯胃脘所致納差、腹脹、泛酸、噯氣等癥。(2)越鞠丸主要成分：香附、川芎、梔子、蒼術(shù)、六神曲。功能：理氣寬中，解郁消脹。主治：胸脘痞悶、腹中脹滿、噯氣吞酸。(3)香砂六君子丸主要成分：木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮。功能：健脾和胃，理氣止痛。主治：胸

2、脘脹悶，嘔吐泄瀉。(4)香砂養(yǎng)胃丸主要成分：砂仁、木香、白術(shù)、茯苓、枳實(shí)、豆蔻仁、厚樸、香附、陳皮、半夏、甘草、土藿香。功能：健脾和胃，理氣消滯。主治：納差、乏力、胃痛、腹脹、噯氣、反酸。(5)舒肝丸主要成分：柴胡、厚樸、川芎、香附、枳殼、沉香、砂仁、木香。功能：疏肝解郁，和胃止痛。主治：兩脅脹痛、腹脹、噯氣、惡心。(6)氣滯胃痛沖劑主要成分：柴胡、枳殼、甘草、香附等。功能：疏肝行氣，和胃止痛。主治：肝郁氣滯之胸痞脹滯，胃脘疼痛等。(7）良附丸主要成份：高良姜、香附。功能：溫中祛寒，行氣止痛。主治：中焦虛寒之脘腹冷痛、喜暖喜溫者。(8)溫胃舒膠囊主要成分：黨參、白術(shù)、山楂、黃芪、肉蓯蓉等。功能

3、：扶正固本，溫胃養(yǎng)胃，行氣止痛，助陽(yáng)暖土。主治：治療慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、脹氣、噯氣、納差、畏寒。(9)陰虛胃痛沖劑主要成分：北沙參、麥冬、川楝子、甘草等。(10)養(yǎng)胃舒沖劑主要成份：黨參、黃精、云參、烏梅、白術(shù)、菟絲子等。功能：扶正固本，滋陰養(yǎng)胃，調(diào)理中焦，行氣消導(dǎo)。主治：用于慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼熱，手足心熱、口干口苦，納差等癥。(11)胃乃安膠囊主要成分：黃芪、三七、合成牛黃、珍珠層粉。功能：補(bǔ)氣健脾，寧心安神，行氣活血，消炎生肌。主治：胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎。(12)胃康靈膠囊主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味藥物組成。功能：柔肝和胃，散瘀止

4、血，緩急止痛，去腐生新。主治：適用于慢性胃炎、 胃潰瘍 、胃出血及十二指腸潰瘍等癥。(13)三九胃泰主要成分：三椏苦、九里香、白芍、生地木香。功能：消炎止痛，理氣健脾。主治：淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等各型慢性胃炎。(14)猴菇菌片主要成分：猴頭菌。功能：消炎止痛。主治：慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、 胃癌 、食道癌。此外，還有胃蘇沖劑、舒肝和胃丸、木香順氣丸、補(bǔ)中益氣丸等中成藥用于本病的治療，臨床應(yīng)隨證加以選擇應(yīng)用。慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀，也有一些患者可無(wú)任何癥狀，其臨床表現(xiàn)如下： 1上腹痛：疼痛多不規(guī)律，與飲食無(wú)關(guān)，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，

5、極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。 2噯氣：因胃酸缺乏，胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存，導(dǎo)致噯氣發(fā)生。 3腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。 4食欲不振：慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。 5惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。 6便秘與腹瀉：大多數(shù)患者有便秘癥狀，腹瀉相對(duì)較少。 慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)？ 慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異，有的患者可無(wú)癥狀和特征，多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時(shí)輕時(shí)重，可反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)

6、期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。 (1)最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律，與飲食無(wú)關(guān)(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。 (2)腹脹，占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。 (3)噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。 (4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。 (5)其他，食欲不振、反

7、酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。 (6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽(yáng)性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。 慢性淺表性胃炎的病因有哪些 慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有： (1)細(xì)菌、病毒及毒素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。 (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食，可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。 (3)

8、吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù) Eward發(fā)現(xiàn)，每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。 (4)藥物：某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。 (5)刺激性食物：長(zhǎng)期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過(guò)饑或過(guò)飽等無(wú)規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。 (6)循環(huán)及代謝功能障礙：胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力，均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí)，使胃長(zhǎng)期處于瘀血

9、和缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細(xì)菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí)，尿素從胃腸道排出增多，經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害，導(dǎo)致胃粘膜充血水腫，甚至糜爛。 (7)膽汁或十二指腸液反流：經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi)，并破壞胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致慢性胃炎。 (8)幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后

10、眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究，在 60%90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP，繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年，世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過(guò)破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。 (9)心身因素：由于心理衛(wèi)生不健康，長(zhǎng)期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài)，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)，亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。 淺表性胃炎禁服的藥物 慢性淺表性胃炎患者

11、，因其胃黏膜已處于充血、水腫、點(diǎn)狀出血與糜爛狀態(tài)，因而對(duì)其服用的藥物有一定的限制。如誤服或使用下面幾種藥物，輕則加重胃黏膜的損傷，使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重；重則引起胃潰瘍和不易察覺(jué)的胃出血，使患者在不知不覺(jué)中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下，容易并發(fā)其他疾病。 慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有： （1）水楊酸類：阿司匹林，水楊酸鈉。 （2）苯胺類：撲熱息痛，非那西丁。 （3）比唑酮類：保泰松，氨基比林。 （4）其他抗炎有機(jī)酸：消炎痛，布洛芬。 （5）抗生素類：四環(huán)素。 （6）糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松，地塞米松，可的松。 慢性淺表性胃炎是一個(gè)常見病、多發(fā)病，男女老少均可罹患，而且病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，對(duì)

12、健康影響甚大。 * 以下才是治療相關(guān)內(nèi)容: 治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如6542、普魯本辛等)，抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁)，中藥等，服藥時(shí)間長(zhǎng)，效果不好。 由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為癥狀性治療?？筛鶕?jù)不同的病情采用：保護(hù)胃粘膜藥物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林S等；減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、6542等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等；膠態(tài)鉗制劑：德諾等；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物：胃復(fù)安、嗎叮啉等，還有新研制成的西沙比利。一般治療安排46周，一種藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用或加用另一種藥，聯(lián)合用藥不宜

13、在同類藥中選擇。還可以中藥治療，可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn)，結(jié)合病因、病理，進(jìn)行辨證分型施治。 一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用少，復(fù)發(fā)率低。具體的方法是： (1)雷尼替?。好看?片，每天一次，睡前口服，連服2周3； (2)慶大霉素片：每次2片，每天3次，連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適，可改為卡那霉素，每次05克，每日2次口服。 若患者上腹疼痛明顯，可加服6542或心痛定，疼痛緩解后停用；上腹飽脹明顯者，可先服3天乳酶生(每次15一30克，每天3次)，再服雷尼替丁十慶大霉素；伴有消化不良時(shí)，第1周配伍多酶片；遇癥狀嚴(yán)重，惡心、嘔吐，不能進(jìn)食的病人，

14、先靜脈滴注慶大霉素，肌注胃復(fù)安，待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。 醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎，吃東西稍不注意就難受。我朋友說(shuō)他得過(guò)胃病，沒(méi)吃藥，堅(jiān)持喝蜂蜜水治好了病。我抱著試試看的心情，堅(jiān)持了一個(gè)多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用溫開水沖對(duì)一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下，活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)后再吃早飯。我現(xiàn)在仍堅(jiān)持每天喝一杯，漸漸代替了飲茶的習(xí)慣。原先的經(jīng)常上炎，便秘也都好了。(摘自網(wǎng)上) 慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng) 總原則：無(wú)刺激性，含低纖維質(zhì)，易于消化，具有足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食；少食多餐；進(jìn)餐時(shí)要放松，保持心情愉快。 1、消除病因。徹底治療急性胃炎；戒煙

15、戒酒；避免有刺激性的食品和藥物；治療口腔慢性感染，飲食規(guī)律等。 2、多吃軟食。食用易于消化的食品，盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激，細(xì)嚼慢咽，讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質(zhì)食品。少食多餐，粗糧細(xì)做。胃病患者可食5次飯，示范舉例如下： 早餐：大米粥50克，花卷50克，煮雞蛋1個(gè)，醬豆腐1塊。 加餐一：牛奶300克加糖10克，餅干15克。 午餐：大米軟飯100克，餾魚片100克，菠菜雞蛋湯。 加餐二：豆?jié){300克加白糖10克，蛋糕25克。 晚餐：大米粥50克，發(fā)糕50克，肉末炒土豆泥150克。 3、如有營(yíng)養(yǎng)不良或貧血，應(yīng)多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動(dòng)物肝臟、腎臟等。 4、胃酸過(guò)多者，應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少鹽。 5