甲狀腺瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、，高到98。 （1） X線鋇餐檢查 應(yīng)用不同的檢查方法，包括不同充盈度的投照、黏膜紋顯示、控制壓力量的加壓投照和雙重對比等方法，使早期胃癌的確診率提高到89。（2）纖維胃鏡檢查 是確診早期胃癌的有效方法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高診斷陽性率。（3）胃液細(xì)胞學(xué)檢查 此外，大便潛血檢查可能為陽性，血常規(guī)檢查提示血紅蛋白下降，腹部B超和CT對胃外腫快可在其表面見到增厚的胃壁等。超聲胃鏡檢查在觀察內(nèi)鏡原有的圖象的同時，又能觀察到胃黏膜以下各層次和胃周圍鄰近臟器的超聲圖象，同時也能在超聲引導(dǎo)下行穿刺組織活檢，有助于胃癌的術(shù)前臨床分期。膽囊結(jié)石急性膽囊炎 診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀 右上腹或劍突下發(fā)

2、作性疼痛，常發(fā)生于進(jìn)食油膩食物后，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、右肩或右腰背部放射性疼痛。2.體檢 右上腹壓痛、肌緊張、Murphy征陽性，如膽囊腫大或被網(wǎng)膜包裹，則可于右上腹觸及包快。3.輔助檢查 血常規(guī)化驗結(jié)果表現(xiàn)為白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高；B超檢查診斷急性膽囊炎、膽囊結(jié)石方便快捷，準(zhǔn)確性高，可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚毛糙、膽石光團(tuán)及聲影、膽汁內(nèi)沉淀物等。胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀 突發(fā)劇烈腹痛，多位于上腹部正中偏左，可放射至肩背部，伴惡心、嘔吐、高熱，晚期可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻癥狀及多器官功能衰竭。2.體檢 明顯的急性腹膜炎體征，腸鳴音減弱或消失。3.輔助檢查 血象檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，并出現(xiàn)電解質(zhì)紊

3、亂、酸堿失衡、血糖升高等。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎及監(jiān)測治療效果的一個重要指標(biāo)。 診斷性腹穿可抽出炎性甚至血性滲液，腹穿淀粉酶也顯著升高；B超和CT均可發(fā)現(xiàn)胰腺增大、密度不均、邊緣模糊、胰周積液等。胃、十二指腸穿孔診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀 突發(fā)的劇烈腹痛，疼痛初起部位多位于上腹部，迅速蔓延至全腹，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱癥狀。多數(shù)患者既往有胃病或潰瘍病史，近期癥狀加重。2.體檢 腹部有明顯腹膜炎體征，腹肌高度強(qiáng)直，腸鳴音消失，叩診肝濁音界消失。3.輔助檢查 立位腹平片檢查可發(fā)現(xiàn)膈下腹腔內(nèi)游離氣體存在；必要時可行診斷性腹穿，可穿刺抽出含有消化液及食物殘渣的渾濁液體，圖片可見細(xì)菌和白細(xì)胞。結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)1.

4、癥狀 發(fā)生在不同結(jié)腸段的癌表現(xiàn)有所差異：右半結(jié)腸癌 主要是持續(xù)性腹痛，大便次數(shù)多、帶黏液，全身營養(yǎng)障礙，貧血、消瘦。右下腹?？捎|及腫快。極少有腸梗阻。 左半結(jié)腸癌 主要是腹部脹痛或絞痛，腹瀉與便秘交替，為黏液血便，易發(fā)生結(jié)腸梗阻。2.輔助檢查 根據(jù)臨床表現(xiàn)，疑有結(jié)腸癌著者作以下檢查：（1）大便潛血檢查可能為陽性（2）血常規(guī)檢查提示血紅蛋白下降；（3）X線氣鋇灌腸對比造影，幫助發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸以上的病灶；（4）纖維結(jié)腸鏡檢查，同時行病理活檢可證實癌；（5）肝臟B超、CT檢查，有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶；血清癌胚抗原（CEA）檢查，60結(jié)腸癌病人高于正常，但是其特異性不高。直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 臨床癥狀 直腸癌

5、早期病變僅限于黏膜，無明顯癥狀，即使有少量出血，肉眼也不易觀察到，癌腫發(fā)展到潰瘍或感染時才出現(xiàn)癥狀。（1）直腸刺激癥狀 排便不適，便不盡感，肛門下墜，腹瀉，里急后重，晚期有下腹痛。（2）癌腫破潰瘍感染癥狀 大便表面帶血，嚴(yán)重時出現(xiàn)膿血便，大便次數(shù)增多。（3）腸腔狹窄癥狀 開始時大便變形、變細(xì)，癌腫造成腸腔部分梗阻后，有腹脹、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)，大便困難。（4）直腸癌晚期 侵犯前列腺可發(fā)生尿頻、尿痛；侵犯骶前神經(jīng)則發(fā)生劇烈持續(xù)性疼痛；有肝轉(zhuǎn)移者出現(xiàn)肝大、腹腔積液、黃疸、貧血、消瘦、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。2.體檢 直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，約75的直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn)。指診可明確腫瘤的部位、距肛緣的距離及腫瘤的大小、范圍、固定程度以及周圍臟器關(guān)系等。3輔助檢查 （1） 大便潛血是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施。（2） 血常規(guī)檢查可能提示血紅蛋白下降。（3） 內(nèi)鏡檢查包括直腸鏡，乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡檢查，術(shù)前應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查以明確結(jié)腸是否有多發(fā)病變。（4） X線鋇劑灌腸檢查是結(jié)腸癌的重要檢查方法，在直腸癌可用以排出結(jié)、直腸多發(fā)癌和息肉病。（5） 直腸腔內(nèi)B超、盆腔CT檢查，有助于對病變局部浸潤、擴(kuò)散和遠(yuǎn)出轉(zhuǎn)移情況作出判斷。（6