多措并舉確保社?；鸢踩\(yùn)行中國(guó)社保基金運(yùn)行模擬.doc

1、多措并舉確保社?；鸢踩\(yùn)行中國(guó)社保基金運(yùn)行模擬為做好社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作，保障基金運(yùn)行的安全，我市以規(guī)范業(yè)務(wù)操作行為為基礎(chǔ)，以健全基金監(jiān)督制度為保障，以強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)為手段，使我市的社會(huì)保險(xiǎn)基金達(dá)到了?？顚Ｓ谩⒁?guī)范、安全，杜絕了貪污、截留、擠占、挪用社?；鸬倪`法違紀(jì)行為，逐步建立起了控制基金風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制，確保基金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施 根據(jù)省實(shí)施方案的要求，我市各級(jí)黨委、政府高度重視，精心組織實(shí)施。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)。由市勞動(dòng)保障局牽頭，會(huì)同市財(cái)政、地稅、糾風(fēng)辦等8個(gè)部門制定了_市社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案，成立了由市勞動(dòng)保障局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市紀(jì)委常委、市

2、政府糾風(fēng)辦主任任副組長(zhǎng)，其他成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣（市、區(qū)）也按照要求成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確保了我市社?；饘ｍ?xiàng)治理工作順利開展。二是明確職責(zé)，穩(wěn)步推進(jìn)。在我市社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，明確各成員單位職責(zé)。以涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、支付、管理、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)的地稅、勞動(dòng)保障、財(cái)政、人民銀行、衛(wèi)生等成員單位為重點(diǎn)，深入開展自查自糾，對(duì)可能存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真排查，不留“死角”。以社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作為契機(jī)，積極清理歷史遺留問(wèn)題、將開展專項(xiàng)治理工作作為進(jìn)一步維護(hù)社保基_全平穩(wěn)運(yùn)行、推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理上臺(tái)階的重要手段。三強(qiáng)化督查，注重實(shí)

3、效。市社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求各縣（市、區(qū)）嚴(yán)格按照實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展治理工作。市勞動(dòng)保障、市財(cái)_市衛(wèi)生局，于今年 4月份對(duì)所轄8縣（市、區(qū)）開展社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作進(jìn)行了督導(dǎo)。市地稅局根據(jù)實(shí)際情況，成立了由局黨組和領(lǐng)導(dǎo)分任組長(zhǎng)的專項(xiàng)治理督導(dǎo)組，在全市抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干90多人，分10個(gè)檢查小組，開展了對(duì)全市地稅系統(tǒng)社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作，特別是對(duì)20_7、2021年度的社會(huì)保險(xiǎn)基金入庫(kù)情況進(jìn)行了系統(tǒng)內(nèi)部的交叉檢查。其他成員單位也根據(jù)各自職能，分工合作，積極開展專項(xiàng)整治的相關(guān)工作，使我市的社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作有條不紊地進(jìn)行，并取得了明顯成效。 二、認(rèn)真開展自查，明確整改方

4、向 我市社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，結(jié)合各自職能分工，共組織258人，按照省實(shí)施方案的要求，對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、支付、管理、監(jiān)督工作進(jìn)行了全面自查，涉及基層單位93個(gè)，銀行賬戶45個(gè)，涉及基金88億多元（881512萬(wàn)元）。從總體情況看，我市社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)市審計(jì)局連續(xù)兩年的全面審計(jì)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)重大違法、違規(guī)和違紀(jì)的行為，社?；鸬恼骼U、支付、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的政策執(zhí)行情況得到了進(jìn)一步規(guī)范；地稅歸集戶資金按月全額上劃市社?；鹭?cái)政專戶并及時(shí)入賬，未發(fā)現(xiàn)新的重大的隱瞞、轉(zhuǎn)移、挪用、貪污社會(huì)保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象；嚴(yán)格按社保政策規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)核定各項(xiàng)社保待遇，按照“兩個(gè)確保”要求，按時(shí)足

5、額發(fā)放各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。嚴(yán)格按規(guī)定開設(shè)銀行賬戶，實(shí)行收支兩條線管理，及時(shí)傳遞票據(jù)劃轉(zhuǎn)資金和進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。落實(shí)國(guó)家規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利息政策，及時(shí)辦理基金的繳存、撥付業(yè)務(wù)，做好基金的保值增值工作。 三、扎實(shí)開展自糾，狠抓整改落實(shí) 針對(duì)上述問(wèn)題，我們通過(guò)市縣兩級(jí)專項(xiàng)治理成員單位的密切配合、積極協(xié)調(diào)，扎實(shí)開展自糾，治理工作取得了明顯實(shí)效。 （一）著力解決了部分歷史遺留問(wèn)題。一是追回了部分以前年度被擠占挪用的社會(huì)保險(xiǎn)基金。_縣2021年下半年回收了_元，并且借款單位已與相關(guān)部門簽訂了還款協(xié)議，承諾在三年全部?jī)?nèi)歸還所借款項(xiàng)。_區(qū)清理回收_萬(wàn)多元（_元），_縣回收了_元。二是回收了部分原城市信用社被凍結(jié)

6、的資金。通過(guò)多方努力，積極爭(zhēng)取相關(guān)部門支持，_縣于2021年5月回收_萬(wàn)元，該縣賬面被凍結(jié)資金減少為_萬(wàn)元（_元）；_市2021年7月回收_萬(wàn)多元（_元），該市在原城市信用社被凍結(jié)資金已全部回收。 （二）對(duì)新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題邊整邊改。針對(duì)_縣財(cái)政局?jǐn)D占職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付該縣離休干部醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題。我市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)辦公室于2021年11月專門發(fā)出了關(guān)于限期整改醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用中存在問(wèn)題的通知，要求_縣財(cái)政局、市社會(huì)保險(xiǎn)_辦事處限于2021年12月底前，將違規(guī)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中擠占用于離休干部住院醫(yī)療費(fèi)的120萬(wàn)元?dú)w還職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。到2021年5月自查自糾階段結(jié)束時(shí)止，_縣

7、財(cái)政局已按要求歸還了120萬(wàn)元。 （三）對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真落實(shí)整改。20_7、2021年，市審計(jì)部門組織力量對(duì)我市社會(huì)保險(xiǎn)五項(xiàng)基金的規(guī)模、安全性、完整性、效益性進(jìn)行了全面審計(jì)，以財(cái)務(wù)收支、各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金到位和使用情況、基金監(jiān)管情況、基金運(yùn)行效益情況等方面為重點(diǎn)，并延伸到地稅和財(cái)政部門，從機(jī)制、政策執(zhí)行等角度對(duì)我市基金管理提出了建設(shè)性意見(jiàn)。我市勞動(dòng)保障、財(cái)政、地稅、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)高度重視審計(jì)意見(jiàn)，特別是對(duì)影響社會(huì)保險(xiǎn)基_全完整的隱患立即進(jìn)行了整改落實(shí)，確保全市社保基_全運(yùn)行。 （四）加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。一是市醫(yī)保部門與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作組成醫(yī)保服務(wù)調(diào)查隊(duì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行網(wǎng)上

8、實(shí)時(shí)監(jiān)督和實(shí)地監(jiān)查，2021年共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)107次，出示整改指令5次，查處違規(guī)案例9起，涉及違規(guī)金額7萬(wàn)多元（_元），扣減違規(guī)基金4萬(wàn)多元（_）。二是加強(qiáng)異地住院的監(jiān)管工作。市勞動(dòng)保障部門健全了參保職工異地居住就醫(yī)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行異地住院申報(bào)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批制度，對(duì)異地住院特別是住院次數(shù)多、住院費(fèi)用大、以及報(bào)銷材料不符不實(shí)的進(jìn)行重點(diǎn)稽核，減少醫(yī)保資金流失。三是加強(qiáng)外購(gòu)抗排斥藥的管理。要求腎移植術(shù)后抗排斥藥物必須到定點(diǎn)醫(yī)院或市區(qū)定點(diǎn)藥店購(gòu)買，實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，從源頭上解決基金流失問(wèn)題。四是加強(qiáng)對(duì)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院年度考核工作。每年6、7月份市勞動(dòng)保障局聯(lián)合市衛(wèi)生局、財(cái)政局、藥品監(jiān)督局、物價(jià)局等單位組成考核組對(duì)縣區(qū)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行交叉檢查和年度考核，對(duì)于執(zhí)行醫(yī)保政策較好的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)表彰，對(duì)于違規(guī)現(xiàn)象較為嚴(yán)重的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并扣除年度質(zhì)量保證金。 （五）強(qiáng)化制度建設(shè)_策執(zhí)行力度。一是規(guī)范了財(cái)政專戶的管理。市政府印發(fā)了_市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶內(nèi)部管理控制制度，強(qiáng)化了對(duì)社保基金的預(yù)決算、資金撥付、財(cái)務(wù)核算、監(jiān)督等方面的管理和約束。二是及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了由省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳、省地稅局等部門聯(lián)合下發(fā)的_省社會(huì)保險(xiǎn)基金帳務(wù)核對(duì)管理暫