溫病學(xué)復(fù)習(xí)提要精編版

1、 溫溫 病 病 特點(diǎn) 范圍-一類外感熱病 病因：溫邪 病機(jī)與證候 熱盛（邪正斗爭） 傷陰（病邪傷正） 溫?zé)嵝再|(zhì) 病種、命名、分類 密切相關(guān)疾病的區(qū)分 溫邪 風(fēng)熱病邪 溫?zé)岵⌒埃ǚ瘻兀?暑熱病邪 濕熱病邪 燥熱病邪 病位 病情 表-里 淺-深 輕-重 實(shí)-虛 溫邪 衛(wèi)氣營血 三焦所屬臟腑 功能失調(diào)實(shí)質(zhì)損害 陰竭陽脫 死亡 屬性 熱盛 傷陰 治療 撤熱 育陰 屬性 熱盛、傷陰 濕遏氣機(jī)、傷陽 治療 清熱（育陰） 祛濕（行氣、燥濕、淡滲、助陽） 濕熱病邪 衛(wèi)表芳香宣透、宣肺 氣分祛濕(綜合性) 三仁湯 藿樸夏苓湯 上焦宣肺 （如霧） 肺衛(wèi)相通宣化衛(wèi)表之濕 啟上閘 協(xié)同配合 杏、蔻 橘、桔 中焦

2、（如漚） 燥 濕 烈日曬之 剛燥之土培之 燥運(yùn)脾濕 蒼術(shù) 半夏 草蔻 草果 理 氣 宣通氣滯 厚樸 枳實(shí) 腹皮 檳榔 芳 化 芳香化濕醒胃暢腸 芳香透泄透表外泄 芳香化濁辟穢開竅 藿、佩 豆卷 菖蒲 郁金 玉樞丹 下焦 淡滲 開溝渠泄之 分利濕邪 苓、澤 滑石、木通 （如瀆） 半表半里證 濕熱痰濁留伏泄?jié)裢笩?表里氣機(jī)受阻疏通氣機(jī) 外解里和 半表半里之邪 直接清化 向外透泄 痰 濕 阻 滯 祛 濕 化 痰 行氣(和胃 ） 和解樞機(jī) 蒿芩清膽湯 青蒿向外透泄 黃芩清解少陽 半夏 陳皮 枳殼 竹茹 赤芩 碧玉散清膽利濕 清 泄 溫膽湯 燥濕 化痰 理氣 利濕 濕遏熱伏濕遏熱伏膜原 半表半里寒熱往來

3、 外通肌肉身痛沉重 內(nèi)近胃腑嘔逆脹滿 苔白膩如積粉，舌質(zhì)紫絳(白苔絳底白苔絳底) 厚樸 檳榔 草果 生 姜2 菖 蒲3 黃 芩1+2 知母 芍藥 甘草1+2 藿香2+3 半夏2+3 柴 胡3 六一散3 辛香雄烈 疏利透達(dá) 清濕中蘊(yùn)熱 潤燥斂陰和中 寒化濕濁 暢氣調(diào)和 透邪出表 利濕泄熱 辨證 濕熱內(nèi)郁氣分 挾滯結(jié)阻腸道 胸腹灼熱，嘔惡 苔黃垢膩、脈濡數(shù) 脘腹痞滿、便溏不爽 粘膩如敗醬、如藕泥 濕熱內(nèi)蘊(yùn) （清熱化濕） 黃連、連翹、紫草 泄熱解毒 木通 分利濕邪 阻結(jié)腸腑 （導(dǎo)滯通下） 小承氣湯、檳榔 行氣通下 山楂、神曲 消導(dǎo) 甘草 調(diào)和諸藥 營分證 熱灼營陰身熱夜甚，乏苔、脈細(xì)數(shù) 營熱蒸騰舌絳

4、、口反不甚渴 心神被擾心煩不寐，時有譫語 清 營 泄熱法 清心營之熱犀角、黃連(丹參) 滋養(yǎng)營陰生地、玄參、麥冬 輕清透泄銀花、連翹、竹葉 血熱熾盛 耗血動血 熱瘀交結(jié) 血熱擾心 涼血 散血 涼解血熱犀角 散血通絡(luò)丹皮、赤芍 養(yǎng)陰去瘀生地 犀角地黃湯 氣營（血）兩清 氣分證清氣法 營（血）證 輕清宣氣 辛寒清氣 苦寒瀉火 清營泄熱 涼血散血 清瘟敗毒飲 清氣 清營涼血犀角地黃湯加玄參 辛寒清氣白虎湯 苦寒瀉火黃連解毒湯（去黃柏） 輕清宣氣連翹、竹葉、桔梗 安宮牛黃丸為例 蒙蔽心竅時清時昧，似清似昧 氣分濕熱發(fā)熱羈留、苔膩、脈濡 菖蒲郁金湯 行氣豁痰開蔽菖蒲、郁金、竹瀝 辟穢化濁玉樞丹 導(dǎo)濕下行木通、燈芯 輕清氣熱連翹、竹葉、梔子 (清血熱丹皮) 熱盛引動肝風(fēng) 邪熱熾盛身灼熱 痙牙關(guān)緊閉、項(xiàng)強(qiáng)、抽搐、角弓反張 厥神昏、狂亂 羚角鉤藤湯 涼肝息風(fēng)羚角、鉤藤、桑菊 增液舒筋生地、白芍、生甘草 化痰通絡(luò)貝母、竹茹 養(yǎng)心安神茯神 主 次 撤熱 氣分熱盛 營血分熱熾如犀、玄參、丹皮 辛寒清氣如石膏、知母 苦寒瀉火如膽草、大青葉 苦寒攻下如大黃、芒硝 真陰耗損 陰虛內(nèi)熱之象