承氣湯類方PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1 承氣湯類方承氣湯類方 第1頁/共16頁 1、調(diào)胃承氣湯、調(diào)胃承氣湯 陽明里實(shí)，燥熱初結(jié)的證治。陽明里實(shí)，燥熱初結(jié)的證治。 蒸蒸發(fā)熱蒸蒸發(fā)熱 （汗出）（汗出） 心煩（譫語）心煩（譫語） 腹脹滿腹脹滿 大便燥結(jié)大便燥結(jié) 主證：主證：病機(jī)：病機(jī)：胃腸燥熱初結(jié)。胃腸燥熱初結(jié)。 治法：瀉熱和胃，軟堅(jiān)潤燥。治法：瀉熱和胃，軟堅(jiān)潤燥。 方藥：調(diào)胃承氣湯方藥：調(diào)胃承氣湯 大黃四兩大黃四兩 芒硝半升芒硝半升 甘草二兩甘草二兩 ：蕩滌實(shí)熱。：蕩滌實(shí)熱。 ：軟堅(jiān)潤燥。：軟堅(jiān)潤燥。 ：緩急和中。：緩急和中。 第2頁/共16頁 第3頁/共16頁 2、小承氣湯、小承氣湯 陽明腑實(shí)輕證的證治。陽明腑實(shí)輕證的證治。

2、 主證：主證： 腹?jié)M便硬腹?jié)M便硬 微煩微煩 譫語譫語 潮熱潮熱 病機(jī)：病機(jī)：腸腑燥實(shí)，證勢較輕。腸腑燥實(shí)，證勢較輕。 治法：瀉熱通便，破滯除滿。治法：瀉熱通便，破滯除滿。 方藥：小承氣湯方藥：小承氣湯 大黃四兩大黃四兩 厚樸二兩厚樸二兩 枳實(shí)三枚枳實(shí)三枚 ：瀉熱蕩實(shí)。：瀉熱蕩實(shí)。 ：行氣除滿。：行氣除滿。 ：理氣消痞。：理氣消痞。 第4頁/共16頁 第5頁/共16頁 3、大承氣湯、大承氣湯 陽明腑實(shí)重證的證治。陽明腑實(shí)重證的證治。 主證：主證： 大便秘結(jié)大便秘結(jié) 腹?jié)M硬痛腹?jié)M硬痛 潮熱潮熱 譫語譫語 (煩躁、心中懊煩躁、心中懊憹憹) 手足漐漐汗出手足漐漐汗出 反不能食反不能食 喘冒不能臥喘冒不

3、能臥 脈沉遲脈沉遲 病機(jī)：病機(jī)：燥實(shí)內(nèi)阻，腑氣壅滯。燥實(shí)內(nèi)阻，腑氣壅滯。 治法：攻下實(shí)熱，蕩滌燥結(jié)。治法：攻下實(shí)熱，蕩滌燥結(jié)。 方藥：大承氣湯方藥：大承氣湯 枳實(shí)五枚枳實(shí)五枚 厚樸半斤厚樸半斤 芒硝三合芒硝三合 大黃四兩大黃四兩 ：行：行 氣氣 消消 痞痞 ：寬：寬 中中 除除 滿滿 ：軟：軟 堅(jiān)堅(jiān) 潤潤 燥燥 ：瀉：瀉 熱熱 蕩蕩 實(shí)實(shí) 第6頁/共16頁 第7頁/共16頁 4、麻子仁丸、麻子仁丸 脾約證的證治脾約證的證治 趺陽脈浮而澀趺陽脈浮而澀 主證：主證： 大便硬大便硬 小便數(shù)小便數(shù) 病機(jī)：病機(jī)：胃中有熱，脾之陰虧，脾之功能胃中有熱，脾之陰虧，脾之功能 被胃熱所約束，不能為胃行其津液。被

4、胃熱所約束，不能為胃行其津液。 治法：潤腸通便。治法：潤腸通便。 方藥：麻子仁丸方藥：麻子仁丸 大黃一斤大黃一斤 芍藥半斤：芍藥半斤： 斂陰益脾斂陰益脾 厚樸一尺厚樸一尺 杏仁一升：杏仁一升： 降氣潤腸降氣潤腸 枳實(shí)半斤枳實(shí)半斤 麻子仁二升：潤腸通便麻子仁二升：潤腸通便 瀉熱行氣通便瀉熱行氣通便 第8頁/共16頁 5、桃核承氣湯、桃核承氣湯 論蓄血輕證的證治論蓄血輕證的證治 主癥：主癥： 太陽病不解太陽病不解 其人如狂其人如狂 少腹急結(jié)少腹急結(jié) 病機(jī)：病機(jī)：太陽病不解，邪熱與瘀血結(jié)太陽病不解，邪熱與瘀血結(jié) 下焦，證勢較輕。下焦，證勢較輕。 治法：治法：1.其表不解者，其表不解者，先解其表。先解

5、其表。 2.表解后，乃可攻之：表解后，乃可攻之：活血活血 去瘀，通下瘀熱。去瘀，通下瘀熱。 方藥：桃核承氣湯方藥：桃核承氣湯 桃仁五十個：活血祛瘀桃仁五十個：活血祛瘀 桂枝桂枝 二兩：溫通血脈二兩：溫通血脈 大黃大黃 四兩：蕩實(shí)除熱祛瘀生新四兩：蕩實(shí)除熱祛瘀生新 芒硝芒硝 二兩：瀉熱軟堅(jiān)二兩：瀉熱軟堅(jiān) 炙草炙草 二兩：調(diào)藥和中，且防傷正二兩：調(diào)藥和中，且防傷正 第9頁/共16頁 蓄血重證的證治。蓄血重證的證治。 6、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)湯 主癥：主癥： 表證仍在表證仍在 脈微而沉脈微而沉 其人發(fā)狂其人發(fā)狂 少腹硬滿少腹硬滿 小便自利小便自利 病機(jī)：病機(jī)：瘀熱互結(jié)，證勢較重。瘀熱互結(jié)，證勢較重。 治法：

6、破血逐瘀泄熱治法：破血逐瘀泄熱 方藥：方藥： 抵當(dāng)湯抵當(dāng)湯 水蛭三十個水蛭三十個 虻蟲三十個虻蟲三十個 桃仁二十個：活血化瘀桃仁二十個：活血化瘀 大黃三兩：蕩滌瘀熱，使瘀血大黃三兩：蕩滌瘀熱，使瘀血 從下而出。從下而出。 破血逐瘀破血逐瘀 第10頁/共16頁 7、抵、抵當(dāng)丸當(dāng)丸 論蓄血癥的緩治法論蓄血癥的緩治法 主癥：主癥： 傷寒有熱傷寒有熱 少腹?jié)M少腹?jié)M 小便自利小便自利 病機(jī)：病機(jī)：表邪不解，邪熱與瘀血結(jié)于表邪不解，邪熱與瘀血結(jié)于 下焦。病勢較緩。下焦。病勢較緩。 治法：破血逐瘀，峻藥緩攻。治法：破血逐瘀，峻藥緩攻。 方藥：抵當(dāng)丸方藥：抵當(dāng)丸 水蛭二十個水蛭二十個 虻蟲二十個虻蟲二十個 桃

7、仁二十五個：活血化瘀桃仁二十五個：活血化瘀 大黃三兩：蕩實(shí)除熱大黃三兩：蕩實(shí)除熱 破血逐瘀破血逐瘀 第11頁/共16頁 結(jié)胸證結(jié)胸證 熱實(shí)結(jié)胸?zé)釋?shí)結(jié)胸 大結(jié)胸大結(jié)胸 小結(jié)胸小結(jié)胸 大陷胸湯證大陷胸湯證 小陷胸湯證小陷胸湯證 大陷胸丸證大陷胸丸證 寒實(shí)結(jié)胸寒實(shí)結(jié)胸三物白散證三物白散證 結(jié)胸證結(jié)胸證 第12頁/共16頁 8、大陷胸丸、大陷胸丸 辨結(jié)胸與痞證的成因，以及熱實(shí)結(jié)胸偏于上的證治。辨結(jié)胸與痞證的成因，以及熱實(shí)結(jié)胸偏于上的證治。 主證：主證： 結(jié)胸者結(jié)胸者 （胸膈心下硬滿疼痛）（胸膈心下硬滿疼痛） 項(xiàng)亦強(qiáng)項(xiàng)亦強(qiáng) 如柔痙狀如柔痙狀 病機(jī)：病機(jī)：水熱互結(jié)與胸膈，病位偏上。水熱互結(jié)與胸膈，病位偏上

8、。 治法：瀉熱逐水，峻藥緩攻。治法：瀉熱逐水，峻藥緩攻。 方藥：大陷胸丸方藥：大陷胸丸 大黃半斤大黃半斤 芒硝半升芒硝半升 甘遂一錢匕甘遂一錢匕 杏仁半升杏仁半升 葶藶半升葶藶半升 白蜜二合白蜜二合 ：瀉熱蕩實(shí)：瀉熱蕩實(shí) ：瀉熱軟堅(jiān)破結(jié)：瀉熱軟堅(jiān)破結(jié) ：峻逐水飲：峻逐水飲 ：宣肺利氣：宣肺利氣 ：瀉肺行水：瀉肺行水 ：甘緩和中：甘緩和中 第13頁/共16頁 9、大陷胸湯、大陷胸湯 論大結(jié)胸的證治論大結(jié)胸的證治 主癥：主癥： 心下硬滿疼痛，心下硬滿疼痛， 按之石硬按之石硬 不大便五六日不大便五六日 舌上燥而渴舌上燥而渴 日晡所小有潮熱日晡所小有潮熱 脈沉而緊脈沉而緊 頭微汗出頭微汗出 短氣躁煩，心中短氣躁煩，心中懊懊憹憹 病機(jī)：病機(jī)：表邪入里化熱表邪入里化熱,與水飲互結(jié)成實(shí)。與水飲互結(jié)成實(shí)。 治法：瀉水逐水破結(jié)。治法：瀉水逐水破結(jié)。 方藥：大陷胸湯方藥：大陷胸湯 大黃六兩：瀉熱蕩實(shí)大黃六兩：瀉熱蕩實(shí) 芒硝一升：軟堅(jiān)散結(jié)芒硝一升：軟堅(jiān)散結(jié) 甘遂一錢匕：峻逐水飲甘遂一錢匕：峻逐水飲 第14頁/共16頁 1010、小陷胸湯證、小陷胸湯證 辨小結(jié)胸的證治。辨小結(jié)胸的證治。 主癥：主癥： 正在心下正在心下 按之則痛按之則痛 脈浮滑脈浮滑 病