骨關(guān)節(jié)基本病變X完整版

1、 骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及 其X線表現(xiàn)多種多樣，但不同疾 病的病理改反映在X線圖象上， 可概括為一些基本的表現(xiàn)，認(rèn) 識(shí)這些基本的X線表現(xiàn)，對(duì)推測(cè) 其病理學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。 一：骨骼基本病變 骨質(zhì)疏松 定義：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)鈣化的骨組 織減少，即骨組織的有機(jī)成分 和無(wú)機(jī)成分都減少。 線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮 質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)、減少， 病理性骨折。 常見?。簭V泛骨質(zhì)疏松：見于 老年、絕經(jīng)期后的婦女、營(yíng)養(yǎng) 不良、代謝或內(nèi)分障礙。 骨質(zhì)軟化 定義：一定單位體積內(nèi)骨組織 有機(jī)成分正常，而無(wú)機(jī)成分減 少。 線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮 質(zhì)、骨小梁邊緣模糊，假骨折 線，骨骼變形。 常見?。汗琴|(zhì)軟化系全身性骨 病，

2、發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病， 成年為骨質(zhì)軟化癥。 骨質(zhì)破壞 定義：局部骨質(zhì)為病理組織所 代替而致正常骨組織消失。 線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減 低或骨質(zhì)缺損。 常見?。阂娪谘装Y、肉芽腫、 腫瘤及腫瘤樣病變。 骨質(zhì)增生硬化 定義：一定單位體積內(nèi)骨量增 多。 線表現(xiàn)：骨密度增高，伴有 或不伴有骨骼的增大。 常見?。壕窒扌砸娐匝装Y、 外傷和有些骨腫瘤；普遍性見 于有些代謝和內(nèi)分泌疾病，如 氟中毒。 骨膜增生（骨膜應(yīng)） 定義：骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層 成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨 質(zhì)增生。 線表現(xiàn)：早期為與骨質(zhì)平行 的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間 見1-2毫米的透亮間隙。 分類：平行形骨膜反應(yīng)、層狀 骨膜反應(yīng)、花邊狀骨

3、膜反應(yīng)、 不規(guī)則骨膜反應(yīng)、放射狀骨膜 反應(yīng)及三角形骨膜反應(yīng)。 常見?。貉装Y、腫瘤、外傷、 骨膜下出血等。 骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化 線表現(xiàn)：顆粒狀或小環(huán)狀無(wú) 結(jié)構(gòu)致密影，分布較局限。 常見病：軟骨類腫瘤、骨梗塞 及關(guān)節(jié)軟骨和椎間盤退變。 骨質(zhì)壞死 定義：骨組織局部代謝的停止， 壞死的骨質(zhì)稱死骨。 線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增 高。 常見?。郝怨撬柩住⒐侨毖?壞死和外傷骨折后。 礦物質(zhì)沉積 定義：氟、鉛、磷等進(jìn)入體內(nèi)， 沉積于骨內(nèi)。 線表現(xiàn)：氟骨癥者骨密度增 高，骨小梁模糊、紊亂。 常見病：如氟中毒。 骨骼變形 定義：骨骼大小與形狀的改變。 常見?。汗悄[瘤、發(fā)育畸形、 腦垂體功能亢進(jìn)及骨軟化癥和 成骨不全等

4、。 周圍軟組織病變 腫脹、腫塊、肌肉萎縮、 鈣化、積氣和骨化等。 二、關(guān)節(jié)基本病變 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及周圍軟組 織充血、水腫、出血和炎癥所 致。 線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫 脹，密度增高，大量關(guān)節(jié)積液 時(shí)關(guān)節(jié)間隙增寬。 見于關(guān)節(jié)積液及其關(guān)節(jié)囊周圍 軟組織充血、水腫、出血和炎 癥所致。 關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)軟骨及其骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì) 為病理組織所侵犯、代替。 線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān) 節(jié)骨破壞和缺損。 常見?。夯撔躁P(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié) 結(jié)核、類風(fēng)濕等。 關(guān)節(jié)退行性變 線表現(xiàn)：骨性關(guān)節(jié)面模 糊、中斷、消失；關(guān)節(jié)間隙變 窄，骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成。 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由 骨組織或纖維組織相連，關(guān)節(jié) 功能喪失所致 （1）骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)間 隙消失有骨小梁通過(guò)。 （2）纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié) 間隙狹窄，無(wú)