住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案管理探究

1、住院醫(yī)師標準化培訓檔案管理探究 摘要：檔案管理是新形勢下醫(yī)院的根底性工作之一，包括工作檔案、人員檔案等等，要求給予更多重視和優(yōu)化?；诖耍疚囊孕滦蝿菹伦≡横t(yī)師標準化培訓檔案管理的問題作為切入點，予以簡述，再以此為根底，結(jié)合問題類型分析管理實施對策，給出推行雙重保存制度、做好檔案庫的分類建設、周期檢查更新等等可行方法，以求通過探究明晰理論，為后續(xù)具體工作的開展和完善提供少許參考。關(guān)鍵詞：檔案管理；檔案分類；雙重保存；檔案庫引言檔案管理Archivesmanagement亦稱檔案工作。是檔案館室直接對檔案實體和檔案信息進行管理、提供利用效勞的各項業(yè)務工作總稱，也是醫(yī)院等機關(guān)檔案事業(yè)最根本的組成局

2、部。新形勢下，醫(yī)院住院醫(yī)師的數(shù)目越來越多，工作范圍也越來越廣，其結(jié)業(yè)后學歷提升、職稱變更、進修等等信息需要實時進行更新，尤其是標準化培訓下的檔案管理，更需保證有效性。本文就該項工作的問題和對策進行分析。1新形勢下住院醫(yī)師標準化培訓檔案管理的問題標準化培訓視角下，住院醫(yī)師的檔案必然會出現(xiàn)更新變化，如經(jīng)過考核后住院醫(yī)生晉升為臨床醫(yī)師，檔案需要予以變更，工作、培訓經(jīng)歷等也要做出調(diào)整，如果管理部門和人員未能做好檔案分類，在進行檔案更新和查找時，都會出現(xiàn)困擾。此前有學者研究發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院的檔案管理并非全無問題，喪失率、缺損率分別到達0.07%和0.13%的水平，這與分類管理不到位直接相關(guān)【1】。新形勢下，

3、人才流動和經(jīng)歷變化漸趨多樣化，更要求給予明確的檔案分類管理?，F(xiàn)代社會也被稱為信息社會，很多興旺國家已經(jīng)推行了檔案的全數(shù)字化管理，我國局部地區(qū)也在嘗試進行信息化檔案建設。但局部醫(yī)院管理方式依然較為滯后，或受限于資金條件，或受制于管理理念，檔案管理依然以紙質(zhì)文檔為主，且檔案室環(huán)境也不夠理想，容易導致檔案損壞、查找困難等實際弊端。此外，紙質(zhì)檔案也面臨搬運、轉(zhuǎn)移困難的問題，當醫(yī)院完成培訓后，需要更新人員檔案，不當?shù)谋４娣绞揭矔黾庸ぷ麟y度，需予以重視和解決【2】。2相關(guān)問題的管理實施對策雙重保存制度也即紙質(zhì)保存和信息保存并舉的制度。新形勢下，我國住院醫(yī)師的數(shù)目越來越多，人才流動率較高，持續(xù)的標準化培訓

4、也會導致人員經(jīng)歷和職稱變化。這要求在傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的根底上，利用數(shù)字化設備建立信息檔案，當紙質(zhì)檔案損壞后，可以根據(jù)信息檔案重建；信息檔案喪失后，也能根據(jù)紙質(zhì)檔案及時補充。與此同時，信息化的資料便于人員進行檔案尋找和查看，管理效率高，大型醫(yī)院還可以借此建立物聯(lián)網(wǎng)，消除不同院區(qū)或職能部門等資料不能互通的信息孤島;問題，提升總體的檔案管理效率和水平。如果醫(yī)院資金和技術(shù)條件不理想，可以計算所需開支和人才需要，進行上報申請上級部門撥款和幫助，上級部門結(jié)合當?shù)匚飪r等信息進行核對，確認無誤后可準予撥款、調(diào)配人員，幫助醫(yī)院早日推行檔案雙重保存制度，完善檔案管理工作。檔案庫的分類建設，在新形勢下住院醫(yī)師的檔案管理

5、中十分必要，標準化的培訓往往需要進行人才分類，包括內(nèi)科醫(yī)師、外科醫(yī)師、腫瘤科醫(yī)師等等，不同的培訓進度、考核情況，也要求能夠以明確的檔案進行表達。建議各地醫(yī)院在檔案管理中采取根本的層次保存法，將所有住院醫(yī)師的檔案以統(tǒng)一標準進行分類，如以專業(yè)差異進行分類，將住院醫(yī)師分為內(nèi)科、外科兩大類，再分為血液科、呼吸科、消化科等小類，分別進行建檔。大型醫(yī)院中住院醫(yī)師數(shù)目多，二級分類下，查看依然困難，那么可以建立快捷的檢索制度。在檔案庫的首頁設置搜索欄，當人員鍵入某某醫(yī)師;后，系統(tǒng)可以根據(jù)關(guān)鍵詞給出該醫(yī)師檔案信息，借以提升檔案庫檢索和使用的便捷性，彌補分類建設的缺乏。所有住院醫(yī)生經(jīng)過標準化培訓后，信息會出現(xiàn)變更

6、，這要求對檔案管理進行加強，實時完成信息的更新。結(jié)合一般性工作態(tài)勢，建議以每個培訓周期為檔案的更新周期，包括紙質(zhì)檔案和信息化檔案兩個方面。如出現(xiàn)住院醫(yī)師退出培訓、結(jié)業(yè)、辭職等情況，那么要求對應人員提前至少一周提出申請，以便于檔案管理人員做好檔案調(diào)取和遷移、更新準備。所有檔案更新工作應選取至少兩名人員負責，一名進行信息更新，另一名進行協(xié)助和核對，以防止出現(xiàn)信息更新錯誤、檔案管理不當?shù)膯栴}。此外，因信息化檔案依托計算機和網(wǎng)絡進行作業(yè)，還應強調(diào)做好平安管理，以固定周期為間隔，進行木馬檢查和清掃，防止檔案喪失、損壞甚至檔案庫崩潰的問題。建議管理人員構(gòu)建立體管理機制，以平安軟件進行計算機和檔案庫的實時防護，同時，每日進行一次木馬掃描秒和檢查，去除可能存在的風險，保證檔案管理的效果和檔案庫信息平安。3總結(jié)綜上，新形勢下住院醫(yī)師標準化培訓檔案管理應謀求更多優(yōu)化，以適應新時期的根本要求。目前來看，該項工作并不完善，存在檔案分類不明確、檔案保存方式單一等問題，不利于后續(xù)工作的開展。為求予以應對，后續(xù)工作中應推行雙重保存制度，做好檔案庫的分類建設，同時周期進行檢查更新，以求最大限度保證檔案的管理和存儲工作有效性，為后續(xù)資料的調(diào)取和查看等工作提供支持。參考文獻【1】許劍,魏周陽,陳興無,等.住院醫(yī)師標準化