中醫(yī)特色治療及辨證施護對突發(fā)性耳聾患者護理探討

1、 中醫(yī)特色治療及辨證施護對突發(fā)性耳聾患者護理探討 【摘要】目的: 探討中醫(yī)特色治療及辨證施護對突發(fā)性耳聾患者護理。方法：選擇2017年11月-2018年12月突發(fā)性耳聾患者88例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。兩組均采用中醫(yī)特色治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組采用辨證施護，15d后比較患者耳鳴情況。對護理前后其心理狀況進行評估。結果：觀察組護理后的耳鳴情況顯著低于對照組（p0.05），護理后觀察組hamd與hama評分顯著低于對照組（p0.05）。結論：對突發(fā)性耳聾患者實施中醫(yī)特色治療及辨證施護，有助于緩解患者的耳鳴程度，值得推廣應用。【關鍵詞】中醫(yī)特色治療；辨

2、證施護；突發(fā)性耳聾患者abstractobjective: to explore the nursing of patients with sudden deafness treated with traditional chinese medicine. methods:88 patients with sudden deafness were selected from november 2017 to december 2018, the random numbers were pided into control group (n =44) and observation group

3、(n =44). the two groups were treated with traditional chinese medicine characteristics, the control group was given routine nursing, the observation group was treated with syndrome differentiation, and the tinnitus of the patients was compared after 15 days. the psychological status was evaluated be

4、fore and after nursing. results: the tinnitus in the observation group was significantly lower than that in the control group (p 0.05).results: the tinnitus in the observation group was significantly lower than that in the control group (p0.05), the scores of hamd and hama in the observation group w

5、ere significantly lower than those in the control group (p 0.05）。1.2 納入及排除標準納入標準：（1）患者均知曉此次研究并同意進行中醫(yī)特色治療2。排除標準：（1）患有其他呼吸系統(tǒng)，神經類疾病。1.3 方法兩組患者均采用中醫(yī)特色治療，對于不同病癥的患者采用不同的治療方式。其中對于風邪閉耳患者在其聽會穴，風池穴，聽宮穴，太溪穴，耳門穴，翳風穴，太沖穴，三陰穴以及中諸穴垂直進針約30mm并保持30min。對于肝火上擾耳鳴患者則取6g的酒炒龍膽草，甘草，木通以及柴胡等熬制龍膽瀉肝湯并配合食用艾灸等。此外對照組給予常規(guī)護理，要求醫(yī)護人員及

6、時檢測患者的基本身體指標并對其進行用藥，飲食指導等。觀察組采用辨證施護，對于不同類型的患者重點采取不同的護理措施。其中對于肝膽火較為旺盛的患者，通常易于憤怒，因此應加強溝通交流，幫助緩解不良情緒，宣講相關的保健養(yǎng)生內容，提高患者控制情緒的能力。對于肝腎陰虛的患者由于遭受耳鳴，腰酸等不良癥狀的影響，容易出現悲觀，焦慮情緒，因此應加強心理疏導，提高患者康復信心。1.4 觀察指標（1）耳鳴情況。護理后使用耳鏡對患者鼓膜進行檢查后使用純音聽閾法檢測患者聽力受損情況，其中26至40db記為輕度損傷，41至60 db記為中度損傷，61至80 db記為重度損傷，80db以上記為極重度損傷，記錄不同級別患者例

7、數并計算百分比3。（2）心理狀況。在患者護理前后填寫漢密爾頓抑郁量表（hamd）與焦慮量表（hama），其中hamd量表的總分為68分，hama量表總分為56分，分數越高焦慮抑郁程度越高，心理狀況越差4。1.5統(tǒng)計分析采用spss19.0軟件處理，計數資料行2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（ ）表示，p0.05差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1 兩組耳鳴情況比較觀察組護理后的耳鳴情況顯著低于對照組（p0.05），護理后觀察組hamd與hama評分顯著低于對照組（p0.05），見表2。表2兩組心理狀況比較（分， ）組別hamdhama觀察組（n=44）護理前43.564.6445.5

8、75.56護理后15d23.704.27ab24.823.84ab對照組（n=44）護理前44.564.6445.036.00護理后15d32.244.35b34.714.26b與對照組比較，ap0.05；與護理前比較，bp0.053 討論所謂突發(fā)性耳聾是指患者受到病毒感染，細菌感染等原因致使聽力在72小時內下降20分貝?；颊咴诎l(fā)病的同時會伴隨一定程度的惡心，嘔吐以及眩暈感。該疾病是耳鼻喉科中極為常見的病癥，且具有發(fā)病率高，危害性等特點。如果患者不能得到及時有效的治療會嚴重影響其正常的生活。目前在對突發(fā)性耳聾患者的治療中，中醫(yī)特色治療的方式尤為廣泛，該治療方式針對患者的不同病癥采用不同的中醫(yī)治

9、療手段，這其中既包括服用中醫(yī)湯藥，也包括針灸治療。不僅有助于幫助患者緩解病癥，還可以較少西藥治療產生的副作用。但是對于突發(fā)性耳聾患者來說，如果想要加快康復，還應配合較高質量的護理措施。當前常規(guī)的護理方式主要以基礎指標檢測為主，護理措施較為簡單，并且見效較慢。辨證施護根據患者的不同病癥采用不同的護理方式，更加具有針對性。在本研究中，觀察組患者護理后的耳鳴情況顯著低于對照組（p0.05），護理后觀察組患者hamd與hama評分顯著低于對照組（p0.05），說明進行辨證施護可以幫助患者調整心理狀態(tài)，減少焦慮抑郁情緒的產生。綜上所述，對圍手術期混合痔患者進行路徑化護理，有助于提高患者的治療果，減輕病情

10、發(fā)展，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應用。【參考文獻】1 舒博, 葉勝難, 林有輝,等. 突發(fā)性耳聾患者眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位特點j. 中華耳科學雜志, 2016, 14(1):75-78.2 胡瑩, 孫海波, 王愛平. 中西醫(yī)結合綜合治療肝火上擾型突發(fā)性耳聾的臨床研究j. 遼寧中醫(yī)雜志, 2016, 17(5):11-14.3 christine a. becker, greg wright, kristen schmit. perceptions of dying well and distressing death by acute care nursesj. applied nursing