急診病人的心理護理

1、2021-8-61 急診急診病人的心理護理病人的心理護理 2021-8-62 第一講第一講 心理護理概心理護理概念念 2021-8-63 一、心理護理的概念一、心理護理的概念 心理護理指護士通過各種方式和心理護理指護士通過各種方式和 途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn) 存的和潛在的心理問題，積極影響或存的和潛在的心理問題，積極影響或 改變病人的心理活動和行為，幫助病改變病人的心理活動和行為，幫助病 人在其自身條件下獲得最適宜身心狀人在其自身條件下獲得最適宜身心狀 態(tài)的護理過程。態(tài)的護理過程。 心理護理是針對病人現(xiàn)存的和潛 在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài)， 護士運

2、用心理學知識和技術(shù)給病人關(guān) 懷、支持和幫助，以滿足病人的需要、 解決心理問題、提高病人和家屬對疾 病帶來的變化的適應(yīng)能力，進而促進 病人成熟和發(fā)展的過程。 2021-8-65 第二講第二講 心理護理心理護理程序程序 2021-8-66 二、二、心理護理程序心理護理程序 心理護理程序是護理人員運用護理心理護理程序是護理人員運用護理 程序的步驟和方法，對護理對象的心程序的步驟和方法，對護理對象的心 理進行主動、全面的護理，使其達到理進行主動、全面的護理，使其達到 最佳的身心健康狀態(tài)的過程。包括評最佳的身心健康狀態(tài)的過程。包括評 估、診斷、計劃、實施和評價五步。估、診斷、計劃、實施和評價五步。 20

3、21-8-67 心理護理評估是識別和定義病人問題的過程。即收集病人生理 心理社會功能等方面的資料加以分析，找出病人存在的問題。 其核心是收集資料的全面、準確。 心理護理診斷是對病人生命過程中生理心理社會適應(yīng)等方面健 康問題作出臨床診斷的過程。 心理護理診斷的三要素（PES公式） 即書寫護理診斷時要明確健康問題（problem）、原因 （etiology）、癥狀或體征（symptoms or sign） 心理護理計劃是運用護理專業(yè)知識，制定實施心理護理行動指 南的過程。步驟: 1、排列護理診斷順序； 2、明確心理護理的目標； 3、制定有效的護理措施。 心理護理實施是將護理計劃付諸行動，實現(xiàn)護理目

4、標的過程。 心理護理評價是對心理護理過程和實施效果的判斷過程。 2021-8-68 第三講第三講 急診病人急診病人心理護理心理護理 2021-8-69 對急診患者的心理護理，是個十分重要卻又常易被忽視 的問題。顧名思義，“急診”一詞使人產(chǎn)生緊迫感和危急感。 有些人認為，對急診患者，只需施行先進、有效的救治 措施，不需要心理護理，況且在緊急關(guān)頭，也沒有時間、 精力搞心理護理。臨床實踐證明，這種想法是不正確的。 隨著社會的進步，人們對生命質(zhì)量有了更高的要求，急 診患者無論其病情的嚴重程度如何，都可以使患者進入 急診情境，并認為自己的健康受到了嚴重的威脅而產(chǎn)生 焦慮、恐懼等一系列情緒反應(yīng)。這些應(yīng)激心

5、理若得不到 及時調(diào)整、疏導(dǎo)和控制，既增加患者的痛苦，又影響治 療效果，因此， 護理人員要有心理護理知識使急診患者 在得到先進、有效的診治措施的同時，獲得良好的心理 支持，使急診患者身心都處于最佳治療狀態(tài) ，促使患者 滿意，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并早日康復(fù)。 2021-8-610 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 驚驚慌慌恐懼恐懼 危重病人大多數(shù)對所遭危重病人大多數(shù)對所遭 受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火 災(zāi)），人禍、車禍、觸電等或病情急災(zāi)），人禍、車禍、觸電等或病情急 劇惡化沒有足夠的思想準備，表現(xiàn)出劇惡化沒有足夠的思想準備，表現(xiàn)出 驚驚慌慌失措，緊張恐懼。

6、失措，緊張恐懼。 2021-8-611 驚慌恐懼驚慌恐懼的護理措施的護理措施 1 搶救過程中，護理人要技術(shù)熟練，思維敏捷，善于溝通。要有高 度的責任心和同情心，關(guān)心照顧病人，始終保持冷靜的心態(tài)，取得 病人的信任，增加其安全感。 2 樹立時間就是生命的觀念，準確及時地給予各種搶救措施，如吸 氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩(wěn)，減輕 疼痛，給病人安慰、鼓勵和疏導(dǎo)，使病人看到生命的希望，減少病 人的恐懼、焦慮心理。 3 病人攜帶諸多的監(jiān)測儀器、輸液通道、引流導(dǎo)管等，致使病人感 覺不舒適，護士要及時發(fā)現(xiàn)給予處理，將監(jiān)測儀器的音量和亮度適 當調(diào)低，妥善固定好各種管道，盡可能讓病人感覺舒

7、適與放松。同 時，重視病人自尊心的維護，我們在做任何檢查和護理操作時，應(yīng) 盡量減少暴露部位，注意遮擋，以穩(wěn)定病人的情緒，使其恢復(fù)正常 的心理狀態(tài)，積極配合治療。 2021-8-612 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 焦慮孤獨焦慮孤獨 多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，擔心家多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，擔心家 庭及工作，擔心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這庭及工作，擔心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這 類病人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強、自卑。某處照類病人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強、自卑。某處照 顧不周就會心煩生氣、多疑，有時還會變得特別顧不周就會心煩生氣、多疑，有時還會變得特別 暴躁，使醫(yī)護人員或家屬無所適從。

8、加之疾病發(fā)暴躁，使醫(yī)護人員或家屬無所適從。加之疾病發(fā) 生突然，家屬不能及時到達醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)生突然，家屬不能及時到達醫(yī)院，在搶救室、監(jiān) 護病房遠離家屬，探視時間受限，因而引起病人護病房遠離家屬，探視時間受限，因而引起病人 的隔離感和孤獨感。的隔離感和孤獨感。 2021-8-613 焦慮孤獨焦慮孤獨的護理措施的護理措施 1 在患者面前醫(yī)護人員必須沉著、穩(wěn)重、嚴肅，有條不紊地進行搶 救護理工作，以穩(wěn)定病人的情緒。醫(yī)護人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和 嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不僅是使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，也是對病人最大 的支持和鼓舞。 2 在危、急、重患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅毅、鎮(zhèn)定、當機立斷使患 者的情緒平靜、鎮(zhèn)

9、定。關(guān)注的目光能夠穩(wěn)定患者的情緒，從而減輕 患者入院時所產(chǎn)生焦慮心理。眼睛是心靈的窗口，它直接反映人的 思想、情緒。護士在接診時應(yīng)熱情、主動，目光注視患者，傾聽患 者述說，并表示同情、關(guān)心，使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感，使 患者平靜地接受治療。護士關(guān)注的目光是消除患者孤獨情緒的一劑 良藥。 2021-8-614 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 失落失落 這類病人多數(shù)是嚴重的疾病造成肢這類病人多數(shù)是嚴重的疾病造成肢 體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失 控，表現(xiàn)為悲觀，怕影響以后的工作、婚控，表現(xiàn)為悲觀，怕影響以后的工作、婚 姻、事業(yè)等。他們往往

10、對生活缺乏信心，姻、事業(yè)等。他們往往對生活缺乏信心， 感到悲觀絕望，嚴重者會產(chǎn)生輕生的念頭。感到悲觀絕望，嚴重者會產(chǎn)生輕生的念頭。 2021-8-615 失落的護理措施失落的護理措施 1 像對待自己的家人一樣，首先尊敬病人，樹立病人對 醫(yī)護人員的信任感和親切感，用真誠的態(tài)度安慰患者， 使患者懂得珍惜自己的生命權(quán)力，解除心理負擔。 2 對能夠主動建立護患溝通的病人，可以直接給予正面 的指導(dǎo)和安慰。不厭其煩，盡力做到以真誠去感化病人， 并注意語言及非語言的表達方式，不指責病人，使病人 恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。 3 鼓勵患者敞開心懷，盡情訴說，做一名忠實的聽眾和 一名耐心的開導(dǎo)者，幫助排憂解難，給予他們

11、無微不至 的關(guān)懷，使患者有一種安全感，共建和諧護患關(guān)系。 2021-8-616 很多時候換個角度或者換個切入點， 2021-8-617 2021-8-618 我的分享我的分享 護士優(yōu)良的心理素質(zhì)并非生來就有的，要通過臨床實踐， 不斷刻苦磨練，才慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起來的，護理實踐是 培養(yǎng)護士良好心理素質(zhì)的主要途徑。因此，作為一名護 士，要培養(yǎng)優(yōu)良的心理素質(zhì)，必須在臨床實踐中有意識 努力地去鍛煉。在護理過程中，要自覺遵守各項護理工 作制度，嚴格按照規(guī)程操作。以端莊的儀態(tài)，飽滿的精 神，熱情、和藹、耐心的態(tài)度對待每一位患者，認真聽 取患者的評價和意見。虛心向他人學習，經(jīng)常以優(yōu)秀護 士熟練的技能和良好的心

12、理素質(zhì)來衡量自己，不斷找差 距，鞏固成績，克服工作中的不足。通過不斷加強學習 和磨煉，逐步提高自身心理承受和控制能力 2021-8-619 我的分享我的分享 有一個小男孩，一次長跑比賽回到家里，父親看到他很 高興，馬上就問：你是不是得了第一名？他說：沒有啊， 我得了第二名。父親很生氣，罵到：得了第二名有什么 好高興的。你知道小男孩怎么說？他說：爸爸，你知道 嗎？那個第一名不知道被我追的有多慘！這就是那個小 孩的心態(tài)。他看重的是跑步的過程，雖然他只得了第二 名，但他很快樂。這個快樂不是比賽結(jié)果第二名引 發(fā)的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多慘。 而爸爸生氣是因為他看重比賽的結(jié)果。同樣一場比賽

13、， 引來兩種結(jié)局：爸爸生氣，兒子高興。 2021-8-620 我的分享我的分享 從前，有兩個秀才一起進京趕考，路上遇到一支出殯的 隊伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞?，其中一個秀才心里立即 “咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰 到這個倒霉的棺材。于是，心情一落萬丈，走進考場， 那個“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，果 然名落孫山。 另一秀才也同時看到了，一開始心里也“咯噔”了一下， 但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官”又有“財” 嗎？好，好兆頭，看來今天我要鴻運當頭了，一定高中。 于是心里十分興奮，情緒高漲，走進考場，文思如泉涌， 果然一舉高中。 回到家里，兩人都對家人說：那“棺材”真的好靈。 心理護理評估是識別和心理護理評估是識別和 定義病人問題的過程。定義病人問題的過程。 即收集病人生理心理社即收集病人生理心理社 會功能等方面的資料加會功能等方面的資料加 以分析，找出病人存在以分析，找出病人存在 的問題。其核心是收集的問題。其核心是收集 資料的全面、準確。資料的全面、準確。 心理護理診斷是對病人心理護理診斷是對病人 生命過程中生理心理社生命過程中生理心理社 會適應(yīng)等方面健康問題會適應(yīng)等方面健康問題 作出臨床診斷的過程作出臨床診斷的過程 心理護理計劃是運用護理專業(yè)知識，心理護理計劃是運用護理專業(yè)知識，