門診宮頸炎行左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的藥理分析

1、 門診宮頸炎行左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的藥理分析 【摘要】目的：分析左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在治療門診宮頸炎治療中的藥理作用。方法：對(duì)89例門診宮頸炎患者予以選取，研究以2019年4月2020年4月為起止。按照抽簽方法展開分組治療，比較單用阿奇霉素治療（對(duì)照組，n=44）與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療（研究組，n=45）的臨床療效及安全性。結(jié)果：研究組、對(duì)照組治療總有效率依次為97.78%、84.09%，差異顯著（p0.05）。 研究組、對(duì)照組的不良反應(yīng)率依次為4.44%、25.00%，差異顯著（p0.05）。研究組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、宮頸修復(fù)時(shí)間相比對(duì)照組均明顯較短，差異顯著（p 0.05

2、）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療的藥理作用顯著，可加快門診宮頸炎患者臨床癥狀緩解及宮頸修復(fù)，提升治療總有效率，預(yù)防和控制不良反應(yīng)發(fā)生。【關(guān)鍵詞】宮頸炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；藥理分析宮頸炎是育齡期婦女中常見多發(fā)婦科疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)、性生活過(guò)于頻繁及不良的生活習(xí)慣等因素是導(dǎo)致致病菌的入侵機(jī)體內(nèi)，引發(fā)宮頸炎疾病的關(guān)鍵1。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、經(jīng)期不規(guī)律、尿道不適、出血以及下腹疼痛、會(huì)陰疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)并有外陰出血，嚴(yán)重威脅女性健康及生活質(zhì)量。病情隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致不孕、癌變。因此及時(shí)采取科學(xué)有效治療對(duì)宮頸炎患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。而科學(xué)藥物治療方案將直接影響臨床療效及患者

3、健康恢復(fù)效果。左氧氟沙星或者阿奇霉素被廣泛用于宮頸炎治療，但單用不能取得理想效果2-3。相關(guān)研究表明，上述兩種藥物聯(lián)合治療宮頸炎患者的臨床療效及安全性較高。據(jù)此本研究進(jìn)行了以下探討。1. 資料與方法1.1一般資料 對(duì)89例門診宮頸炎患者予以選取，研究以2019年4月2020年4月為起止。按照抽簽方法展開分組治療，即對(duì)照組（n=44）與研究組（n=45）。對(duì)照組年齡抽取范圍2556歲，均值（38.714.9）歲；病程抽取范圍3個(gè)月 2.7年，均值（1.81.2）年。研究組年齡抽取范圍25 57歲，均值（38.915.1）歲；病程抽取范圍3個(gè)月 2.8年，均值（1.71.3）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：與宮頸炎

4、的臨床診斷依據(jù)相符，且檢測(cè)宮頸管標(biāo)本顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多；伴有濃性分泌物；對(duì)本研究治療藥物無(wú)禁忌癥或過(guò)敏者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病或心血管疾病患者；合并嚴(yán)重性肝腎功能障礙疾病者；宮頸癌和真菌感染患者。組間基數(shù)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。1.2方法 對(duì)照組予單用阿奇霉素治療，予以患者每次口服0.5 g阿奇霉素，每日1次。研究組予阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，阿奇霉素與上述一致，同時(shí)予以患者每次口服左氧氟沙星0.3 g，每日2次。兩組患者于飯前1 h或飯后2 h服用藥物，療程均為2 周。1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)估 療效判定：治愈：臨床顯著癥狀全部消失，病原體檢測(cè)結(jié)果呈陰性顯示，鏡檢分泌物白細(xì)胞未

5、超過(guò)3 0個(gè)；顯效：臨床體征穩(wěn)定向良性進(jìn)行轉(zhuǎn)歸，病原菌可轉(zhuǎn)陰或呈陽(yáng)性顯示；有效：臨床體征向輕度良性進(jìn)行轉(zhuǎn)歸，鏡下病原菌檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性顯示，鏡下白細(xì)胞超出 30個(gè)；無(wú)效：臨床體征、實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至病情加重者?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。對(duì)比兩組患者治療后癥狀緩解時(shí)間與宮頸修復(fù)時(shí)間；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者用藥后頭暈頭痛、不良消化道癥狀、肝功異常等藥物不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均精準(zhǔn)錄入spss25.0軟件展開統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)治療總有效率、不良反應(yīng)率均采用n（%）予以表示，施以2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)臨床癥狀緩解時(shí)間與宮頸修復(fù)時(shí)間均采用（xs）予以表示，施以t檢驗(yàn)，p0.05差

6、異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果2.1臨床療效對(duì)比 研究組治療總有效率經(jīng)測(cè)評(píng)為97.78%，對(duì)照組84.09%，差異顯著（p0.05）。見表1.表1臨床療效對(duì)比n（%）組別n治愈顯效有效無(wú)效總有效研究組4522（48.89）11（24.44）10（22.22）1（2.22）97.78對(duì)照組4414（31.82）13（29.55）11（25.00）7（15.91）84.0925.094p0.0242.2癥狀緩解時(shí)間與宮頸修復(fù)時(shí)間對(duì)比 研究組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、宮頸修復(fù)時(shí)間相比對(duì)照組均明顯較短，差異顯著（p 0.05）。見表2.表2癥狀緩解時(shí)間與宮頸修復(fù)時(shí)間對(duì)比（xs）組別n癥狀緩解時(shí)間（d）宮頸

7、修復(fù)時(shí)間（d）研究組458.521.9811.363.14對(duì)照組4412.562.7527.014.81t7.96718.215p0.0000.0002.3不良反應(yīng)率對(duì)比 研究組不良反應(yīng)率經(jīng)測(cè)評(píng)為4.44%，對(duì)照組25.00%，差異顯著（p0.05）。見表3.表3不良反應(yīng)率對(duì)比 n（%）組別n惡心嘔吐頭暈頭痛下腹疼痛肝功異常不良反應(yīng)率研究組450（0.00）1（2.22）1（2.22）0（0.00）4.44對(duì)照組443（6.82）4（9.09）2（4.76）2（4.76）25.0027.536p0.0063. 討論宮頸炎是育齡婦女常見多發(fā)病癥，因病菌入侵子宮誘發(fā)宮頸感染。宮頸作用在于阻止下生殖

8、道病原體侵入上生殖道。由于宮頸管構(gòu)成是為單層柱狀上皮，不具備較強(qiáng)的抗感染能力。當(dāng)女性因分娩、流產(chǎn)等而損傷到宮頸時(shí)，將會(huì)為病原體繁殖創(chuàng)造條件，最終導(dǎo)致病原體侵襲宮頸。臨床上比較常見的是慢性宮頸炎患者，表現(xiàn)為膿性白帶、性交疼痛等。宮頸炎易導(dǎo)致不孕、自然流產(chǎn)等，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)盆腔炎、宮頸息肉等，對(duì)女性患者生活質(zhì)量造成了極大的影響4。現(xiàn)階段廣泛應(yīng)用抗菌藥物治療官頸炎。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，多用于治療呼吸道及生殖道的致病菌，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)熱的致病菌作用性能輸出較強(qiáng)，例如解脲的脲原體、淋病的奈瑟球菌、沙眼的衣原體等。阿奇霉素具有抗菌類型廣泛，可有效抑制復(fù)雜類病原菌、衣原體以及支原體等優(yōu)勢(shì)，可有效緩解

9、臨床癥狀。但單用阿奇霉素治療宮頸炎無(wú)法取得理想效果。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，對(duì)有效拮抗肺炎衣原體、革蘭氏陽(yáng)性菌以及革蘭氏陰性菌等，但治療厭氧菌和腸球菌的療效不佳。左氧氟沙星通過(guò)該抑制dna 旋轉(zhuǎn)酶的合成，對(duì)抗菌體dna和蛋白質(zhì)的合成，避免細(xì)菌持續(xù)復(fù)制。宮頸炎以淋病奈瑟菌以及生殖支原體為主要致病菌，聯(lián)用左氧氟沙星和阿奇霉素可有效抑制細(xì)菌的復(fù)制和繁殖，增強(qiáng)抗菌作用，藥效作用增強(qiáng)且吸收較快，可在短時(shí)間內(nèi)緩解臨床癥狀和修復(fù)宮頸，預(yù)防和控制不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床療效及患者預(yù)后恢復(fù)5。綜上，阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療宮頸炎的藥理作用顯著，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀及宮頸恢復(fù)，提升臨床療效及安全性。參考文獻(xiàn)1. 祁芳.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療宮頸炎臨床療效觀察j.臨床合理用藥雜志，2019，12（19）:92-93.2. 陳占輝.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療門診宮頸炎患者的臨床效果分析j.基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（10）:1411-1412.3. 姚杰.阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)合治療宮頸炎的效果觀察j.中國(guó)實(shí)用