三月病區(qū)工休座談會記錄

1、-作者xxxx-日期xxxx三月病區(qū)工休座談會記錄【精品文檔】 3月病區(qū)工休座談會記錄時 間：2017-3-27 地 點：心內(nèi)科醫(yī)辦室會議內(nèi)容： 疾病宣教 征求意見 居民素養(yǎng)健康指導(dǎo) 參加人員：參加人員：科主任田玉琴，護士長董淑琴，值班班護理人員、部分住院患者和家屬患者（家屬）的意見或建議：內(nèi)容概要記錄： 心肌梗死指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。典型的心肌梗死癥狀包括突發(fā)劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含服硝酸甘油后能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。屬于心臟科的急癥，需要緊急救治。 二【飲食】 有惡心、嘔吐者暫時禁食。無消化道癥狀者發(fā)病的第一

2、天給予流質(zhì)或半流質(zhì)，以后改為軟食，逐步過渡至低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、易消化飲食，細(xì)嚼慢咽，少食多餐，適當(dāng)補充含纖維素豐富的蔬菜、水果。 三【休息和活動】 目前主張早起活動，循序漸進增加活動量，有利于減少并發(fā)癥和早起康復(fù)。急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床休息?？梢蚤_始活動的指征包括生命體征平穩(wěn)，無明顯胸痛，安靜時心率低于100次/分，無嚴(yán)重的心律失常、低血壓、心力衰竭等并發(fā)癥。由床上活動逐步過渡至上下床、床邊活動、病室內(nèi)運動。活動中若出現(xiàn)胸悶、氣促等應(yīng)停止活動并告知醫(yī)護人員。 四【用藥指導(dǎo)】 常用藥物包括硝酸酯類、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、

3、他汀類及抗血小板制劑等。服藥過程中若出現(xiàn)頭痛、面紅、脈搏減慢、胃腸道反應(yīng)、出血等副作用及時告訴醫(yī)護人員。 五【心理指導(dǎo)】 急性心肌梗死屬于心臟科急診，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和心電監(jiān)護水平的提高，生命危險已顯著降低，絕大部分患者均能平穩(wěn)康復(fù)，患者的積極配合治療非常重要。入院后將安排您住在重癥監(jiān)護病房，護士將給予吸氧、心電監(jiān)護、留置靜脈針等處理，嚴(yán)密觀察您的病情變化，醫(yī)生也會隨時給予診治。住院期間應(yīng)以安心休養(yǎng)，有任何不適及時告知醫(yī)護人員即可。 六【出院指導(dǎo)】 1、低脂低膽固醇、高維生素、清淡易消化飲食，少食多餐，適當(dāng)補充富含纖維素的蔬菜、水果。 2、活動：活動宜選擇步行、慢跑、太極拳等方式，每次活動

4、前后進行熱身活動和整理活動，逐漸增加運動量，達到每周運動57天，每次持續(xù)3060分鐘。運動中心率增加1020次/分為正常反應(yīng)。若運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、頭暈、惡心嘔吐等反應(yīng)，或脈搏超過110120次/分，應(yīng)立即停止活動，必要時含服硝酸甘油，并減少運動量。個人衛(wèi)生活動、家務(wù)勞動、娛樂活動也是有益的。無并發(fā)癥的患者心梗后68周可恢復(fù)性生活，但應(yīng)根據(jù)個人情況有所節(jié)制。 3、用藥：了解有關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用，堅持遵醫(yī)囑服藥，不要隨意增減或撤換藥物。在服用阿司匹林等抗血小板制劑時如發(fā)現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、全身出血點及血尿、黑便等出血傾向及時到醫(yī)院就診。 4、避免誘發(fā)因素：如用力排便、

5、包餐、過度勞累、情緒激動、寒冷、吸煙等。 5、自我管理; (1)隨身備用硝酸甘油，應(yīng)放在棕色瓶中防止見光分解。 (2)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自減量或停藥。 (3)心絞痛發(fā)作時應(yīng)對技巧：立即停止所有的活動，保持安靜直到胸痛消除為止，同時要解開衣領(lǐng)及束縛的衣服，立即含服硝酸甘油，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解，則有再發(fā)心肌梗死的可能，需立即急診室就診。 (4)保持排便通暢，排便勿用力，予清淡易消化含纖維素豐富的食物，排便困難者適當(dāng)給予腹部按摩，必要時給予開塞露、杜密克、麻仁丸等通便藥物。 (5)保持良好的心態(tài)。 (6)定期門診隨訪，第1、3、6、12個月門診復(fù)查血壓、血糖、血脂、肝功能等，及時調(diào)整用藥。病情變化隨時就診。 6、家屬要學(xué)會心肺復(fù)蘇技術(shù)。 持續(xù)質(zhì)量改進措施及效果評價：1. 患者對此次座談會非常滿意給予了