乳腺癌患者術后上肢功能鍛煉幻燈片

1、乳腺癌術后乳腺癌術后 患側上肢功能康復指導患側上肢功能康復指導 1 目錄 出院后功能鍛煉的方法 上肢功能鍛煉的原則和注意事項 術后上肢功能鍛煉的方法 術后上肢功能鍛煉的意義 預防或減輕上肢淋巴水腫 2 術后上肢功能鍛煉的意義術后上肢功能鍛煉的意義 3 目錄 出院后功能鍛煉的方法 上肢功能鍛煉的原則和注意事項 術后上肢功能鍛煉的方法 術后上肢功能鍛煉的意義 預防或減輕上肢淋巴水腫 4 術后第一周（禁止肩關節(jié)外展） 術后12 日： 練習握 拳、伸指、屈腕 術后34 日： 前臂伸屈運 動 5 術后第一周（禁止肩關節(jié)外展） 術后57 日： 患側的手摸對側肩、同側耳 可用健肢托患肢 鼓勵用患側手洗臉、刷

2、牙、進食 6 術后第二周（開始肩關節(jié)活動） 術后810日： 練習肩關節(jié)抬高、伸直、屈曲至90 7 術后第二周（開始肩關節(jié)活動） 術后10日后： 肩關節(jié)進行爬墻及器械鍛煉 一般應在12個月內使患側肩關節(jié)功能達到術前或對側同 樣的狀態(tài)。 8 目錄 出院后功能鍛煉的方法 上肢功能鍛煉的原則和注意事項 術后上肢功能鍛煉的方法 術后上肢功能鍛煉的意義 預防或減輕上肢淋巴水腫 9 上肢功能鍛煉的原則上肢功能鍛煉的原則 10 功能鍛煉的達標要求功能鍛煉的達標要求 11 功能鍛煉的注意事項功能鍛煉的注意事項 12 目錄 出院后功能鍛煉的方法 上肢功能鍛煉的原則和注意事項 術后上肢功能鍛煉的方法 術后上肢功能鍛

3、煉的意義 預防或減輕上肢淋巴水腫 13 爬墻運動爬墻運動 手指沿墻壁向上伸，以術手指沿墻壁向上伸，以術 前記錄高度為目標前記錄高度為目標 每天做好記錄，每次盡量每天做好記錄，每次盡量 向上伸向上伸 伸至一定高度時，停留伸至一定高度時，停留35 秒，再慢慢放下秒，再慢慢放下 直至患側手指能高舉過頭，直至患側手指能高舉過頭， 自行梳理頭發(fā)自行梳理頭發(fā) 14 滑輪運動鍛煉滑輪運動鍛煉 雙手握住系在頭部以上高度雙手握住系在頭部以上高度 的桿子或滑輪上繩子的兩端的桿子或滑輪上繩子的兩端 雙手輪流拉動兩邊繩端雙手輪流拉動兩邊繩端 先用健側將繩子向下拉，使先用健側將繩子向下拉，使 患側抬高，直到略感不適為患

4、側抬高，直到略感不適為 止止 再用患側拉繩子抬高健側，再用患側拉繩子抬高健側， 直到使患側自然下垂直到使患側自然下垂 15 其他方法其他方法 如果對常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替：如果對常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替： 如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等 16 目錄 出院后功能鍛煉的方法 上肢功能鍛煉的原則和注意事項 術后上肢功能鍛煉的方法 術后上肢功能鍛煉的意義 預防或減輕上肢淋巴水腫 17 患側上肢周徑比對側上肢周徑長：患側上肢周徑比對側上肢周徑長： 小于小于3 cm為輕度水腫為輕度水腫 35 cm為中度水為中度水 腫腫 大于大于5 cm為重度水腫為重

5、度水腫 上肢水腫定義上肢水腫定義 18 預防感染： 保持患側皮膚清潔 不宜在 患肢手臂進行有創(chuàng)性的操作，例如抽血、輸液 等 洗滌時戴寬松手套，避免長時間接觸有刺 激性的洗滌液 避免蚊蟲叮咬 衣著、佩戴首 飾或手表時一定要寬松 預防或減輕水腫的方法預防或減輕水腫的方法 19 避免高溫環(huán)境： 避免燙傷 患側手臂不要熱敷 沐浴時水溫不要過高 避免強光照射和高溫環(huán)境 預防或減輕水腫的方法預防或減輕水腫的方法 20 避免負重： 避免提、拉、推過重的物品 避免從事重體力勞動或較劇烈的體育活動 預防或減輕水腫的方法預防或減輕水腫的方法 21 輕度或中度淋巴水腫： 抬高手臂 沿淋巴走向自下而上向心性按摩 做手臂功能恢復訓練 戴