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化工企業(yè)動火作業(yè)許可證 記錄編號申請單位申請人用火裝置、設(shè)施部位及內(nèi)容用火人特殊工種類別及編號監(jiān)火人監(jiān)火人工種采樣檢測時間采樣點分析結(jié)果分析人用火時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分序號用火主要安全措施確認人1用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件2斷開與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊3用火點周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內(nèi)用火點同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施6清除用火點周圍的易燃物7電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放），氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺，鐵鍬（）把，石棉布（）塊10其他安全措施危害識別：申請用火基層單位意見生產(chǎn)、消防部門意見安全監(jiān)督管理部門意見領(lǐng)導(dǎo)審批意見年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收年 月 日時分 簽名：-全文完-

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