護理質(zhì)量檢查匯總質(zhì)量分析及整改措施

1、護理質(zhì)量檢查匯總質(zhì)量分析及整改措施Modified by JEEP on December 26th, 2020.2014年4月護理質(zhì)量檢查匯總一、護理組織管理:1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現(xiàn)象2、護理規(guī)章制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)及技術(shù)操作流程進一步完善、落實3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）4、按要求完善業(yè)務學習，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記7、科室應急預案沒有培訓二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進一步完善.床下物品放置雜亂，窗臺有雜物2、無床頭牌，過敏標識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強

2、高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空”滿”標識按要求掛（不要自己寫 的）5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象,輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護理不到位3、管道沒有標識，靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標識5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用后沒有及時消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當天用當天配4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、

3、物品1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的，有沒有記錄的2、個別科室有兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護理文書1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按 表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、舌0,新入院病人15:00之前 血壓要靠刖2、醫(yī)囑單打印不及時（督促）、漏簽名，血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次（應 寫一次）3、核對醫(yī)囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護理交接本漏項，涂改護理質(zhì)量檢查問題分析：1、個別護士對護士素質(zhì)及紀律認識不足，護士 長監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護理重視程度不夠認識不

4、到基礎(chǔ)護理對于病人 疾病康復的重要性，或認識到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品：個別護士對 急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流于形式 不認真不及時，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌 觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護理文書存 在的問題主要是質(zhì)控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。整改措施:1、落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機制：各科組織護理人員認真學習 護理各項制度及護理文書書寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護士自身素質(zhì)，加強人人參與科室管理的 意識及科室質(zhì)控小組的檢查力度。3、加強基礎(chǔ)護理：特別是危重、特、一 級護理的病人的管理，達到“六潔、四無”4、急救物品專人管理，每曰嚴格 檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用。5、 護士長要嚴格按照護士長工作質(zhì)量標準和工作檢查標準以及護理質(zhì)量質(zhì)控 要求履行好職責。6、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護士認真分析、討論