子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮腺肌病的護(hù)理干預(yù)價(jià)值

1、 子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮腺肌病的護(hù)理干預(yù)價(jià)值 【摘要】目的:研究并分析對(duì)子宮腺肌病患者應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞治療的護(hù)理干預(yù)效果及價(jià)值。方法：選取85例本院于2019年3月-2020年2月收治的子宮腺肌病患者,對(duì)本次納入患者使用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者護(hù)理前后月經(jīng)情況，子宮體積變化情況，并分析不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后患者月經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)及子宮體積均優(yōu)于治療前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.88%。結(jié)論：提高子宮動(dòng)脈栓塞治療護(hù)理水平能夠在保證其安全的前提下有效改善患者子宮及月經(jīng)情況，提高治療效果?！娟P(guān)鍵詞】子宮動(dòng)脈栓塞；子宮腺肌??；月經(jīng)情況子宮腺肌病是一種多發(fā)于4

2、0歲左右中年女性群體的常見(jiàn)婦科病癥，該病易引發(fā)患者月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)等，嚴(yán)重影響其生活品質(zhì)。當(dāng)前治療子宮腺肌病主要采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，其具有安全、創(chuàng)傷小、所需費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。為進(jìn)一步改善該手術(shù)治療效果，本院開(kāi)展了一項(xiàng)研究，提高相關(guān)護(hù)理質(zhì)量，并分析其干預(yù)價(jià)值，該研究成果如下：1 資料與方法1.a.b. 一般資料選取85例本院于2019年3月-2020年2月收治的子宮腺肌病患者,納入患者年齡在38-49歲之間，平均年齡（43.612.71）歲之間，納入標(biāo)準(zhǔn)為：納入患者均符合世界衛(wèi)生組織（who）制定的有關(guān)子宮腺肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)；納入患者均有生育史或子宮手術(shù)史；行經(jīng)期間量多或伴有痛經(jīng)癥狀；納入患者藥物治療效果

3、不理想；患者均已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心血管疾病、肝腎氣管功能不足、腫瘤疾病患者；既往有血液疾病史患者；有生育意愿患者；基線資料不全患者。本次臨床研究符合赫爾辛基宣言，且已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.a.b. 方法在檢測(cè)患者滿(mǎn)足手術(shù)指征后均于月經(jīng)結(jié)束7d后進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞治療術(shù),并在圍術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前護(hù)理：由于手術(shù)涉及患者隱私，術(shù)前患者容易產(chǎn)生一些抵觸情緒，因此在手術(shù)前需控制患者情緒。通過(guò)術(shù)前宣教的方式，讓患者了解子宮腺肌病特征和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的特點(diǎn)，并應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)激勵(lì)和列舉成功案例的方式消除患者疑慮，提高其依從性。于治療前6h禁食禁水，完成相關(guān)

4、生命體征檢查后實(shí)施手術(shù)。術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者以仰臥位進(jìn)行治療，將手術(shù)室溫度調(diào)整至患者適宜溫度，術(shù)中密切觀察患者生命體征以及注入造影劑后的副作用，術(shù)中在患者注入格雷司瓊等藥物時(shí)，需要注意患者可能會(huì)因惡心而發(fā)生嘔吐的情況，因此護(hù)理人員在輸注此藥時(shí)將患者頭部偏向一側(cè)，必要時(shí)將嘔吐物應(yīng)用吸引器吸出。對(duì)于部分因子宮動(dòng)脈痙攣造成而造成插管困難的患者，需做好抗血管痙攣的措施。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)格檢查患者穿刺點(diǎn)是否發(fā)生腫脹、感染等情況，同時(shí)注意患者陰道血流量及血的顏色，告知患者術(shù)后陰道處出現(xiàn)少量出血為正?，F(xiàn)象，引導(dǎo)其做好會(huì)陰護(hù)理，使用潔爾陰洗液等清洗外陰，以防受到感染。隨時(shí)觀察患者生命體征與臨床表現(xiàn)，若患者對(duì)栓塞

5、劑出現(xiàn)嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，需要及時(shí)大量飲水將造影劑排出，同時(shí)施以抗感染治療以及降溫處理，以防患者因不良癥狀影響康復(fù)治療的效果。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比患者治療護(hù)理前后月經(jīng)情況，子宮體積變化情況，并分析不良反應(yīng)發(fā)生率。月經(jīng)情況統(tǒng)計(jì)患者月經(jīng)周期、經(jīng)期與月經(jīng)量情況；不良反應(yīng)分析患者惡心嘔吐、持續(xù)性低熱、穿刺點(diǎn)紅腫3項(xiàng)發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss19.0軟件分析上述指標(biāo)，經(jīng)期情況與子宮體積變化情況采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，（p0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 患者經(jīng)期情況與子宮體積變化情況對(duì)比治療前患者月經(jīng)周期（d）、經(jīng)期（d）、月經(jīng)量（%）與子宮體積（cm）水平分別為（28.7

6、2.9）、（7.82.7）、（99.60.3）、（211.4103.6）；治療后上述4項(xiàng)指標(biāo)水平分別為（32.14.6）、（6.32.8）、（51.617.5）、（131.857.6），患者治療前后差異顯著（t=4.787、2.726、19.392、4.748，p=0.001、0.007、0.001、0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05。2.2 患者治療后不良反應(yīng)分析在完成手術(shù)后治療術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，發(fā)生惡心嘔吐的患者有2例，持續(xù)性低熱患者1例，穿刺點(diǎn)紅腫患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%（5/85）。3.4. 討論近年來(lái)，隨著生活壓力的增大，不少中青年女性因工作或生活方面等問(wèn)題導(dǎo)致子宮腺

7、肌病發(fā)病率逐年上升。此病會(huì)影響患者子宮處血流情況，引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等不良癥狀，不僅會(huì)影響患者生活品質(zhì)，若長(zhǎng)時(shí)間耽誤病情，可能會(huì)發(fā)展為子宮肌瘤甚至更嚴(yán)重的婦科疾病1。治療子宮腺肌病的方式較多，通常會(huì)采用藥物治療的方式，但部分患者存在藥物吸收差的情況。該類(lèi)患者僅能通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。目前針對(duì)此病應(yīng)用最多的手術(shù)方式為子宮動(dòng)脈栓塞治療術(shù)，通過(guò)使患者病灶缺血缺氧進(jìn)而壞死、溶解、吸收的過(guò)程，造成病灶縮小或消失，達(dá)到根治的效果2。該治療方式具有對(duì)患者創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后預(yù)后效果佳、手術(shù)費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)患之間均存在較高的評(píng)價(jià)。本院為提高該手術(shù)的臨床效果，從而進(jìn)一步改善手術(shù)護(hù)理，通過(guò)分別在手術(shù)的前中后期隨時(shí)洞悉患者生命體征，對(duì)患者不同特異性實(shí)施管理和治療，并改善患者情緒，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心及依從性3。通過(guò)本次研究對(duì)85例患者的研究中可知，治療后患者月經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)及子宮體積均優(yōu)于治療前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.88%。綜上所述，提高子宮動(dòng)脈栓塞治療護(hù)理水平能夠在保證其安全的前提下有效改善患者子宮及月經(jīng)情況，提高治療效果。參考文獻(xiàn)1 沈育艷 ,楊雅紅 ,裘勇貞 ,等 .子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤及子宮腺肌癥的護(hù)理j.護(hù)理與康復(fù),2018，17（2）：51-