分析護理本?？婆R床實習生初期適應情況

1、分析護理本專科臨床實習生初期適應情況 【摘要】本文通過調研分析了解本?？谱o生臨床實習初期的適應情況以及存在問題,本科學歷、獨生子女護生存在問題較多。建議在臨床護理實習期安排上注意:第一,強化培訓,加強護生的職業(yè)觀教育;第二,選配熱愛護士工作、責任心強的帶教老師;第三,帶教老師有針對性地加強對實習護生的教學與管理。 【關鍵詞】本?？谱o生;實習初期;應對措施 臨床實習是高校本?？谱o生教學過程中的重要環(huán)節(jié),是由學生角色向護士角色轉變的過渡日寸期。護生從校園來到醫(yī)院,從進入臨床實習前的新奇、興奮轉而進入臨床后的緊張、不安,作為一個適應系統(tǒng),面臨著學習適應、人際適應、情緒適應和生活適應等方面的問題。在實

2、習初期是否能順利地適應這些情況,對整個實習過程及今后的工作與發(fā)展有著很大的影響。本研究通過對本?？谱o生實習初期臨床適應情況進行調查,分析存在的問題和原因,找出其應對措施。 一、資料與方法 1、一般資料選取2011年8月底在醫(yī)院實習的本?？谱o生325名為研究對象,其中男生1o人。資料收集時間為已完成醫(yī)學基礎知識及護理專業(yè)課程學習,學生到臨床實習滿6周。年齡2123歲。 2、調查工具及方法在復習文獻的基礎上,結合開放式問卷調查、學生訪談、專家意見自設而成,包括學習適應、人際適應、情緒適應、生活適應4個維度,問卷共36個條目,每個條目根據能力的高低賦15分。量表采用likert式五點記分制,記分標準

3、是:從完全與 我 符合到完全與“我”不符合分別記分為5、4,3、2、1,有的題目采用反向記分。最終得出臨床實習初期適應能力總成績,得分越高,表明臨床實習適應情況越好,反之,表明適應情況越差。將調查對象集中,發(fā)放調查問卷,所有問卷均為不記名填寫,資料的發(fā)放與收集由研究者本人完成。發(fā)放問卷325份,當場收回325份,有效回收率為100% . 3、統(tǒng)計學方法所有數據輸入spss 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。 二、結果 護理專業(yè)本?？茖W生臨床實習初期總體適應水平標準平均分為75.6分(標準平均分的計算是把平均分值換算成滿分為100分而得出的分數)。其中,學習適應得分最高78,生活適應得分最低66分;

4、大專學歷的學生四個維度得分均高于本科學歷的學生,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。 三、分析 1、本?？谱o生實習初期適應總分標準平均值75.6分,處于中等水平美國的護理理論家roy認為人是一個調適系統(tǒng),是身、心、社會的綜合體,為了維持自身的完整狀態(tài),持續(xù)地適應環(huán)境的變化,與環(huán)境不斷進行信息、物質和能量的交換。在實習初期學生本能地使自己適應這種狀況,總體適應中等。學生由學校初到臨床實習,不僅學習方式有著很大的轉變,而且學習內容、作息時間、學習和生活的環(huán)境、人際關系等這些外部環(huán)境在短時間內也發(fā)生著巨大的變化醫(yī)學教育|網整理搜集。角色的轉變、溝通能力欠佳、臨床操作經驗不足、學習壓力等均可導致恐懼心理而

5、影響整體臨床適應情況。另外,由于實習學生剛從學校走nile5床工作一線,直接面對復雜的醫(yī)護關系和護患關系,看到臨床上這些真實的護理場景,開始考慮將來就業(yè)事宜,工作壓力也會影響學生臨床實習初期總體適應狀況。 2、大專學歷的學生臨床實習初期四個維度得分高于本科學歷的學生相對于大專的學生來說,本科學歷的學生大學入學分數較高,資歷較大專優(yōu)越,對護理職業(yè)的期望值也相對較高。因此,他們滿懷理想和信心進入醫(yī)院,渴望多姿多彩的實習生活。然而,現實生活中整日接觸的是疾病與死亡以及繁瑣性的事務,理想與現實的矛盾很容易使實習生在心理上產生失落感 ,更容易出現不適應行為。目前,臨床帶教老師大多為中專、大專畢業(yè),在帶教

6、本科護生時,不愿主動與本科護生進行交流,而本科學歷護生認為自己受教育層次較高,所學專業(yè)基礎理論較扎實,又不愿意去請教老師,因此師生間溝通較少。而大專的學生,面對目前相對較大的就業(yè)壓力及對護理專業(yè)較現實的期待,可能使他們更客觀地接受護理工作,能更加主動地去適應臨床實習。 3、是否獨生子女對臨床實習初期適應行為的影響也有差別非獨生子女護生在臨床實習初期的適應行為相對較好,除了人際適應外,適應的其他3個維度,得分均高于獨生子女護生。非獨生子女適應能力較強,因在非獨生子女的成長環(huán)境中,所享有的資源相對較少,必須學會與兄弟姐妹分享資源0,而獨生子女更多地來自城市,成長環(huán)境較優(yōu)越,受挫折少,意志較薄弱。傳

7、統(tǒng)的社會偏見,認為護理工作是低學歷、簡單而瑣碎的服務性工作,護理的工作性質和內容常常使一些獨生子女感到難以接受。因此,對于獨生子女護生可能會產生更大的心理壓力,會影響他們在臨床實習初期的適應行為。 四、對策與建議 1、強化培訓,加強護生的職業(yè)觀教育(1)本科及大專生進入護理專業(yè)學習,首先進行護理職業(yè)觀教育,不斷進行挫折教育培養(yǎng)獨生子女的吃苦精神,培養(yǎng)他們的專業(yè)思想信念,制定層次不同的目標以激勵護生的價值感和成就感,樹立本專業(yè)專家效應和榜樣的作用,使護生對自己做出恰當的評價。(2)進入臨床實習前,做好崗前培訓。作為護理 教師,首先要樹立強化培訓l的正確理念,不但使學生熟練地掌握臨床常用護理技術的

8、操作方法,而且還要盡可能的結合現代臨床護理,把最新的護理技術充實到護理技能的培訓中,以便使護生在最短的日寸間內盡快適應臨床護理實習。培訓f內容還包括:即將前往實習醫(yī)院的概況、醫(yī)院各項規(guī)章制度、實習期間學習的方式和特點等,使學生對前往實習的醫(yī)院先有一個感性認識,消除他們對醫(yī)院和護士工作的陌生感。并且建議臨床帶教老師盡量能參加護生的崗前培訓。 2、注重帶教老師的選擇,且盡可能固定帶教老師護理專業(yè)是實踐性很強的專業(yè),學生的實習行為有些是通過模仿帶教老師而形成的,許多學生通過對帶教教師的觀察去理解和建立對護理工作的概念,對學生職業(yè)行為的形成具有重要的作用。有肘帶教老師對學生的一些不適合的言行,如嫌實習學生毛躁或動作慢而不讓他們動手等往往對護生造成不良影晌,會影響學生的臨床適應,也有可能會影響他們的職業(yè)觀。故應選擇熱愛護理事業(yè)和學生的護士從事護理臨床帶教工作,盡可能多給學生正面