中醫(yī)治療新生兒黃疸的研究進展

1、中醫(yī)治療新生兒黃疸的研究進展 【摘 要】 目的 歸納和總結近年來中醫(yī)治療新生兒黃疸的方法以及療效的相關文獻，反映此研究的最新研究水平。方法 總結中醫(yī)治療新生兒黃疸的方法以及療效。結果 中醫(yī)治療新生兒黃疸的臨床方法多樣，療效顯著。結論 中醫(yī)治療新生兒黃疸臨床效果較好，但缺乏最中醫(yī)治療方法的統(tǒng)一。 【關鍵詞】 新生兒黃疸；中醫(yī)療法；研究進展 新生兒黃疸是新生兒?；嫉钠つw、黏膜黃染疾病1，一般在出生3天內發(fā)生黃疸現(xiàn)象，主要特點是血膽紅素升高。病名最早見于諸病源候論小兒雜病諸候胎疸候，書中寫到：“小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸于胎，至生下小兒體皆黃，謂之胎疸也?！倍硪槐緯卓畦F鏡謂：“胎黃，由妊母感受

2、濕熱，傳于胞胎，故兒新生，面目通身皆黃如金色，壯熱便秘，溺赤。” 1 診斷標準 1.1 中醫(yī)診斷標準 符合中醫(yī)兒科學中胎黃的濕熱郁蒸證的診斷標準。證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結，小便深黃，舌質紅，苔黃膩2。 1.2 西醫(yī)診斷標準 診斷標準3：出生后24h內出現(xiàn)黃疸；血清總膽紅素：足月兒221mol/l，早產兒257mol/ l，或每天上升超過85mol/l；黃疸持續(xù)時間：足月兒2周，早產兒4周；黃疸退而復現(xiàn)；血清結合膽紅素34mol/l。具備其中1項即可診斷為病理性黃疸。 2 中藥治療 王艷4采用茵陳蒿湯加味：茵陳57g，生大黃0.51g后下

3、），梔子1.52g，茯苓34g，太子參35g，炙甘草1g。曾玉珍5采用退黃湯治療新生兒黃疸。治療組方藥組成為茵陳10g，梔子3g，茯苓5g，厚樸5g，澤瀉3g，金錢草10g，金銀花5g，大黃1.5g對照組用藍光、苯巴比妥、茵梔黃、人血白蛋白，總有效率為90%對照組總有效率為75%。張梅6根據(jù)不同辨證采用相應的方劑盡享之旅。（1）濕熱內蘊型方劑組成：茵陳15g，生地黃、當歸、赤芍、茯苓、澤瀉各5g；豬苓、甘草各3g。（2）脾虛濕困型方劑組成：黨參、白術、茯苓、葛根、木香、茵陳各5g；甘草3g。（3）氣血瘀滯型方劑組成：紅花13g；地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、當歸、茵陳各5g；桃仁、

4、甘草各3g。療效顯著。 3 中藥洗浴 張玲7取茵陳蒿、野菊花、桑葉、木瓜各10g，梔子、大黃、雞內金、枳殼、黨參各8g。煎煮后泡浴全身，療效顯著。黃月佳8制中藥退黃湯泡浴對濕熱型新生兒病理性黃疸：（1）口服媽咪愛或金雙歧腸道益生菌。（2）雙面藍光照治療。（3）按病理性黃疸的護理常規(guī)進行護理。茵陳10g，茯苓10g，白術10g，黃柏10g。 4 中成藥治療 徐萍9予自擬中藥退黃方。組方：茵陳5g，梔子3g，黃芩3g，薏苡仁6g，茯苓5g，甘草1g，金銀花5g，制大黃1g（取顆粒劑為茵陳1g，梔子0.6g，黃芩0.6g，薏苡仁1.2g，茯苓1g，甘草0.2g，金銀花1g，制大黃0.2g），總有效率

5、為91.4%。 5 小結 新生兒黃疸主要是母親體內的胎黃，或由于濕熱或寒濕侵襲入體，病變在肝膽脾胃。西醫(yī)主要是通過光照療法進肝酶誘導劑療法行治療。其病機主要大多緣于孕母內蘊濕熱，傳于胎兒，蘊結脾胃，熏蒸肝膽，使肝失條達，膽失疏泄，膽液外溢，發(fā)為黃疸。 通過近幾年的臨床研究表明，中醫(yī)藥在黃疸的治療中有其獨特的優(yōu)勢，但同樣也存在著一些問題。缺乏統(tǒng)一的辨證及療效判定標準，使得療效難以精準地判定，不利于推廣。 參考文獻 1 丁媛媛，楊可達，楊金慧.新生兒黃疸診療的若干進展j.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2013，21（9）：132-141. 2 汪受傳.中醫(yī)兒科學m.中國中醫(yī)藥出版社，2012，65-70. 3 沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學m.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：114-117. 4 王艷，寧裕廷.茵陳蒿湯加味治療嬰兒黃疸69例的效果分析.中國當代醫(yī)藥 .2014，21（7）：104-105. 5 曾玉珍.退黃湯治療新生兒黃疸60例.光明中醫(yī).2012，27（9）：1779-1780. 6 張梅，姚堯，梁艷.中藥辨證治療新生兒黃疸的療效觀察臨床醫(yī)藥文獻雜志.2015，2（13）：2530-2531. 7 張玲.藥浴方治療新生兒黃疸100例.陜西中醫(yī)2013，34（3）：284-286. 8 黃月佳，林貫秋.自制中藥退黃湯泡浴對濕熱型新生兒