乳酸桿菌活菌制劑陰道炎治療的應(yīng)用研究

1、乳酸桿菌活菌制劑陰道炎治療的應(yīng)用研究 【摘要】目的：探討乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎的療效及安全性分析。方法：選擇我院2011年8月至2012年7月收治的陰道炎患者82例，隨機(jī)分為兩組，每組41例。對(duì)照組給予甲硝唑栓劑，每晚陰道用藥，連續(xù)使用10天。試驗(yàn)組采用乳酸桿菌活菌制劑，每晚置于陰道深處，連續(xù)使用10天。觀察治療療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為85.35%，治療組總有效率為97.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞】乳酸桿菌活菌制劑；陰道炎 【中圖分類號(hào)】q939.11+7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1005-0515（2012）10-0026-02 陰道炎是婦科臨床中常見多

2、發(fā)病，一般臨床治療方法是根據(jù)患者臨床癥狀使用不同的抗生素治療，盡管其見效快，但是容易復(fù)發(fā)1。近年來陰道微生態(tài)學(xué)研究為陰道炎的治療提供了新方法。乳酸桿菌活菌膠囊是一種微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，其可對(duì)陰道微生態(tài)平衡的恢復(fù)起重要的作用2。我院應(yīng)用乳酸桿菌活菌制劑治療不同類型陰道炎41例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料。選擇我院2011年8月至2012年7月收治的各類陰道炎患者82例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照人民衛(wèi)生出版社出版樂杰主編的婦產(chǎn)科學(xué)第6版陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中23例滴蟲性陰道炎，12例念珠菌性陰道炎，34例細(xì)菌性陰道病和13例混合感染者。年齡從17-67歲，平均年齡為（34.210.3）歲

3、，所選患者一周內(nèi)未用抗生素、一月內(nèi)未陰道用藥且均已婚、均行陰道分泌物常規(guī)檢查，將患者隨機(jī)分為兩組。每組41例患者，其中對(duì)照組給予甲硝唑栓劑（黑龍江省濟(jì)仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，0.2g/1粒），每晚陰道用藥，連續(xù)使用10天。試驗(yàn)組使用乳酸桿菌活菌制劑（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.25g/粒），每晚置于陰道深處，連續(xù)使用10天。對(duì)療效和不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析。所有患者在治療期間嚴(yán)禁性生活，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)患者的不良衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行糾正，同時(shí)對(duì)患者的內(nèi)衣穿著及消毒進(jìn)行指導(dǎo)。 1.2療效評(píng)價(jià)。治愈為患者癥狀及體征消失，并連續(xù)3次實(shí)驗(yàn)室檢查均正常；顯效為患者病情明顯好轉(zhuǎn)；無效為患者在用藥72h后病情及實(shí)

4、驗(yàn)室指標(biāo)沒有改善或加重。治療總有效率為治愈和顯效之和。復(fù)發(fā)為治愈后3個(gè)月內(nèi)癥狀、體征重現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查陽性。 1.3數(shù)據(jù)分析。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用s表示，兩組比較以t檢驗(yàn)表示，記數(shù)資料用2檢驗(yàn)，以p 2 結(jié)果 2.1 兩組患者治療療效比較。對(duì)照組總有效率為 85.35%，治療組的總有效率為97.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 3討論 乳酸菌活菌膠囊為一種活性乳酸菌制劑，主要成份為活性乳酸菌，是從人體或動(dòng)物陰道分離得到乳桿菌后，經(jīng)體外的人工繁殖后制備的活菌制劑，可以用來調(diào)整陰道菌群，維護(hù)陰道內(nèi)微生物生態(tài)平衡。由于其可補(bǔ)充陰道內(nèi)最重要的乳桿菌，因而有助于維持陰道的酸性環(huán)境，也

5、可以競爭黏附于陰道黏膜上皮，形成空間性的占位保護(hù)從而阻止病原菌的入侵。另外乳桿菌也可直接的抑制滴蟲、念菌、葡萄球菌等致病菌的生長，因而對(duì)于提高陰道清潔度、恢復(fù)微生態(tài)平衡、預(yù)防復(fù)發(fā)有顯著作用。本研究將乳酸菌陰道膠囊用于陰道炎，效果確切，對(duì)于臨床癥狀有明顯的改善，且在治療過程中不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率低，因此，我們認(rèn)為乳酸菌陰道膠囊用于陰道炎治療效果滿意，值得臨床上推廣使用。參考文獻(xiàn) 1曾淑琴.陰道乳酸桿菌活茵制劑治療細(xì)菌性陰道病的臨床分析j.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（10）：63-64. 2吳霞，吳鏑，盧丹，等乳酸桿菌活菌制劑用于治療老年性陰道炎合并細(xì)菌性陰道病l臨床探討j.中國微生態(tài)學(xué)雜志，200

6、8，20（3）：97-101. （上接第23頁）的發(fā)生率增加。妊娠合并糖尿病易出現(xiàn)巨大兒，如經(jīng)產(chǎn)道分娩易導(dǎo)致產(chǎn)道損傷、大出血等，使剖宮產(chǎn)的比率增加。隨著孕齡的增加，孕婦的血容量也隨之增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重。如合并心臟病，出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭、肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)紺等的并發(fā)癥幾率增加，致醫(yī)源性早產(chǎn)的可能。同時(shí)胎盤供血、供氧就有可能不足，易引起胎兒缺氧，發(fā)生fgr、胎兒窘迫等，也增加醫(yī)源性早產(chǎn)的幾率。因此，針對(duì)妊娠合并內(nèi)科疾病需積極處理，以減少早產(chǎn)和各種并發(fā)癥的發(fā)生。 不同孕齡早產(chǎn)的分娩方式有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕齡35周的早產(chǎn)則以剖宮產(chǎn)為主。這種隨孕齡的增加，分娩方式的改變，一方面與隨

7、孕齡增加，引起早產(chǎn)的因素如妊高癥、icp、內(nèi)科疾病、羊水的變化等的增加；另一方面，隨孕齡的增加，胎兒的體重隨之增加，而產(chǎn)道未成熟，發(fā)生難產(chǎn)的幾率必然增加，均導(dǎo)致醫(yī)源性剖宮產(chǎn)的幾率增加。 早產(chǎn)兒由于胎齡體重小，各器官組織發(fā)育不成熟，免疫力低下，易發(fā)生各種并發(fā)癥危及生命。本研究顯示在胎齡32周的早產(chǎn)兒相比，早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血、白質(zhì)軟化、rds、低血糖、敗血癥、呼吸暫停等發(fā)生率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在早產(chǎn)兒腦改變、hie、肺出血及需要機(jī)械通氣方面統(tǒng)計(jì)無明顯差異。 綜上所述，由于各種因素，早產(chǎn)發(fā)生率逐漸增加，產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)積極查找早產(chǎn)的原因，積極防治已知的早產(chǎn)高危因素，延長胎兒孕周，盡量減少不必要的早產(chǎn)，從而可以減少早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率。有研究顯示14，孕周超過34周，早產(chǎn)兒體重達(dá)到2000g，新生兒窒息、低體重、并發(fā)癥及圍生兒死亡率明顯降低。新生兒科醫(yī)師也要明確早產(chǎn)原因，針對(duì)不同的早產(chǎn)原因可能導(dǎo)致圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥予以防治，提高早產(chǎn)兒，尤其是 1堵惠霞.134例早產(chǎn)臨床分析.中國