助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

1、助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響 【摘要】目的：研究探討助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響，并總結(jié)相關(guān)體會。方法：回顧性分析2012年1月-2013年6月期間我院婦產(chǎn)科接收的326例初產(chǎn)婦，將其平均分為觀察組和對照組，各163例。對對照組初產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，而觀察組則在常規(guī)護理前提下給予產(chǎn)前教育，比較兩組初產(chǎn)婦在分娩方式以及產(chǎn)程方面的差異。結(jié)果：調(diào)查顯示，對觀察組初產(chǎn)婦實施產(chǎn)前教育后，其產(chǎn)程時間明顯短于對照組，且自然分娩率高，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)前教育；初產(chǎn)婦；產(chǎn)程；分娩方式 近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，越來越多的初產(chǎn)婦選用剖宮

2、產(chǎn)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦對生產(chǎn)過程的不了解、對分娩疼痛的恐懼是其主要因素。由于目前產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，對分娩缺乏認知，加上聽聞的不真實，使得產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生緊張、焦慮等負性情緒，大大增加了產(chǎn)婦要求實施剖宮產(chǎn)的幾率。而助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗豐富，在初產(chǎn)婦產(chǎn)前對其進行健康教育具有很好的說服力，對于消除產(chǎn)婦的不良情緒具有重要意義。為了深入探討助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響，我院回顧性分析2012年1月-2013年6月期間婦產(chǎn)科接收的326例初產(chǎn)婦，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將臨床總結(jié)報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料：回顧性分析2012年1月-2013年6月期間我院婦產(chǎn)科接收的326例初產(chǎn)婦，將

3、其平均分為觀察組和對照組，各163例。對照組中初產(chǎn)婦年齡在21-33歲不等，平均（25.43.7）歲。產(chǎn)婦孕周36-41周，平均（39.52.5）周；觀察組中初產(chǎn)婦年齡在22-31歲不等，平均（24.34.1）歲。孕周37-41周，平均（39.22.6）周。兩組初產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，研究具有可比性（p0.05）。 1.2 方法 1.2.1 對對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，即對產(chǎn)婦做好常規(guī)的健康檢查，定期測量心率、血壓等各項生命體征，確保產(chǎn)婦生產(chǎn)前的安全。 1.2.2 觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上進行產(chǎn)前教育，即由臨床經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士想產(chǎn)婦講解臨產(chǎn)前的征兆、產(chǎn)程的詳細過程以及分

4、娩方式的選擇等，讓產(chǎn)婦了解順產(chǎn)的過程和優(yōu)點、剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣勢等。具體方式如下：通過模型向初產(chǎn)婦展示子宮內(nèi)胎兒及附屬物，通過演示形象的向產(chǎn)婦講解胎兒分娩的過程，利用胎兒模型向產(chǎn)婦介紹胎兒在產(chǎn)道中的下降過程。為了讓產(chǎn)婦有明確的認識，可通過多媒體等方式向產(chǎn)婦展示生育的各個環(huán)節(jié)。另外，還要囑咐患者在宮口近開全時不得用力排便或獨自去廁所，防止意外情況發(fā)生1。產(chǎn)前指導(dǎo)患者進行孕期鍛煉，增強產(chǎn)婦的體質(zhì)，為臨產(chǎn)做準備。我院主要讓患者做孕期體操等，每周2-4節(jié)。為了減少產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的痛苦，可指導(dǎo)患者訓(xùn)練呼吸減疼法。為了幫助產(chǎn)婦消除焦慮、害怕等心理，可有助產(chǎn)士帶領(lǐng)其參觀產(chǎn)房，讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)環(huán)境。通過總結(jié)初產(chǎn)婦對分娩

5、的誤區(qū)，可由經(jīng)驗吩咐的婦產(chǎn)科醫(yī)師向其講解，分析回答產(chǎn)婦的困惑，提高產(chǎn)婦對于妊娠的認識。如對于呼吸疼痛法，雖然通過書籍上的介紹產(chǎn)婦可以理解，但并不能很好的掌握。為此，助產(chǎn)士可通過演練現(xiàn)孕婦展示宮縮時的正確呼吸方法，幫助產(chǎn)婦放松肌肉，減輕疼痛帶來的不利影響。 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：運用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組初產(chǎn)婦臨床效果進行統(tǒng)計分析，結(jié)果進行t檢驗，計數(shù)資料進行2檢驗，p 2 結(jié)果 調(diào)查顯示，對觀察組初產(chǎn)婦實施產(chǎn)前教育后，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間為（309148.7）min，較對照組（395163.5）min明顯較短，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 3 討論 據(jù)統(tǒng)計顯示，選擇剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦在近年來呈明

6、顯上升趨勢，雖然其可以縮短產(chǎn)程時間，但是對于產(chǎn)婦具有不利影響。問卷調(diào)查顯示，初產(chǎn)婦對分娩過程缺乏認知，害怕疼痛是導(dǎo)致其選擇剖宮產(chǎn)的主要因素。而助產(chǎn)士產(chǎn)前教育可以有效提高初產(chǎn)婦對于妊娠和分娩的認知，是其保持良好的心態(tài)去迎接即將到來的生命。由上表1可見，助產(chǎn)士產(chǎn)前教育可以幫助產(chǎn)婦掌握產(chǎn)程分娩技巧，通過呼吸減疼法使得產(chǎn)婦可以有效的配合產(chǎn)程，大大縮短了第一產(chǎn)程時間：觀察組產(chǎn)程時間為（309148.7）min，明顯短于對照組（395163.5）min。此外，產(chǎn)前教育可以增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，降低剖宮產(chǎn)的幾率：觀察組自然分娩138例，剖宮產(chǎn)25例，自然分娩率為84.7%，明顯高于對照組自然分娩126例，剖宮產(chǎn)37例，自然分娩率77.3%，由此可見，產(chǎn)前教育對于初產(chǎn)婦至關(guān)重要。 綜上所述，產(chǎn)前教育可以有效提高初產(chǎn)婦的認知，增強順產(chǎn)的信心，在縮短產(chǎn)程、提高自然分娩率方面具有重要