最新2021衛(wèi)生實習(xí)報告范文

1、編號：時間：2021年3月19日最新2021衛(wèi)生實習(xí)報告范文 最新2021衛(wèi)生實習(xí)報告范文 一、基本概況 (一)海城市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況 海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄xxxx管理區(qū)、xxxx經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、2xxxx鎮(zhèn)、57xxxx行政村，總面積273xxxx公里，總?cè)丝?1xxxx。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法

2、保證。為此，從1996年開始，該市本著提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級的原則，對2xxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達7xxxx。該市的做法是： 1、深入調(diào)查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務(wù)所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的2xxxx醫(yī)療單位，競價出售1xxxx，定向出售xxxx，兼并xxxx。 2、采取多種方式，妥善安置人員。該市

3、對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法： 一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用; 二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。 對在職職工的安置采取雙向選擇的方式： 一是繼續(xù)在醫(yī)院工作; 二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。 3、組建管理機構(gòu)，實行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責(zé)管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健，理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制

4、。 4、切實采取措施，強化管理服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);醫(yī)院的院長、副院長必須同當(dāng)?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔(dān)支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，

5、問題嚴(yán)重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從辦醫(yī)向管醫(yī)的轉(zhuǎn)變。 經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面： 一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足10xxxx元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.xxxx元，是改制前三年的9倍多。截止到2021年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為273xxxx元，比改制前的62xxxx元增加了211xxxx元，增幅達34xxxx。 二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強。2021年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術(shù)職稱的人才達8xxxx，比改制前增加了6xxxx。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大

6、醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學(xué)院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。 三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內(nèi)科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設(shè)臨床科室由原來的xxxx增加到1xxxx。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了x光機、b超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設(shè)備。 四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院

7、明碼標(biāo)價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費用為150xxxx左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-90xxxx之間。 五是衛(wèi)生院運營質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.xxxx提高到40.xxxx，日門診量由改制前的44xxxx次增加到64xxxx次;2021年總收入達到188xxxx元，比改制前翻了一番。 (二)關(guān)于蛟河市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況 蛟河市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄2xxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)、25xxxx行政村，總?cè)丝?xxxx，其中，農(nóng)村人口29.xxxx。2021年實現(xiàn)財政收入1.17億元

8、，農(nóng)民人均純收入318xxxx，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示：蛟河市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當(dāng)?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路。該市的主要做法是： 1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局。 打破一村一室的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將26xxxx村衛(wèi)生室和個體診所調(diào)整為21xxxx村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站)，均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-300x

9、xxx。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡稱衛(wèi)生院)領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)對農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復(fù)等工作。 2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進入服務(wù)站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有2xxxx衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務(wù)站工作，有1xxxx業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。 3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)實施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責(zé)服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入xx

10、xx的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應(yīng)資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓(xùn)等。 4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療為預(yù)防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調(diào)查，為12.xxxx農(nóng)民建立健康檔案;實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入

11、中給予服務(wù)站一定比例的提成費，真正做到便民利民。 蛟河市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在： 1、通過對農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經(jīng)營活力，實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健的有機結(jié)合，保證了預(yù)防保健工作的落實。 2、通過加強服務(wù)站的基本建設(shè)、充實技術(shù)人員和24小時待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近1xxxx百分點，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長，服務(wù)站直接增收達1xxxx元，每名鄉(xiāng)

12、村醫(yī)生年收入平均增長近40xxxx，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。 3、通過實行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價格以來，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費用人均每次減少15xxxx左右，藥品費用減少2xxxx左右。同時，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質(zhì)量。 二、啟示與建議 借鑒兩地經(jīng)驗，結(jié)合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。 1、學(xué)海城，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上求突破。進一步確立市場化

13、的觀念，真正把醫(yī)療作為企業(yè)來搞、項目來抓、產(chǎn)業(yè)來辦，加快改制轉(zhuǎn)軌的步伐。 一是力度要大。要認真貫徹落實全市醫(yī)療單位體制改革動員大會的精神，在總結(jié)楊莊、塘頭衛(wèi)生院試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步向面上推開，力爭3月份所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院都拿出改制方案，年底前完成8-1xxxx非鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院和部分鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院的改制任務(wù)。其他醫(yī)療單位也要全面實行經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)分離。醫(yī)防分設(shè)工作在一季度要全部結(jié)束。 二是形式要活。堅持因地制宜，因院施策，根據(jù)醫(yī)院實際和醫(yī)院干部職工的意愿，宜股則股、宜租則租、宜賣則賣，不搞一風(fēng)吹、一刀切，只要是有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、有利于醫(yī)療服務(wù)水平的提高、有利于保障職工利益的改制形式，都可以

14、大膽地搞，大膽地試。三是措施要實。在改制過程中，要一手抓擴面工作，一手抓醫(yī)院股權(quán)的優(yōu)化和監(jiān)管工作，把好院長的資格認定關(guān)和醫(yī)技人員的進口關(guān)，確保改制醫(yī)院管理的規(guī)范化。四是市場要放。 在堅持江都市醫(yī)療機構(gòu)改革設(shè)置規(guī)劃和從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入條件的基礎(chǔ)上，鼓勵社會力量舉辦口腔、眼、五官、針灸、醫(yī)療美容、急慢性病、康復(fù)等?？漆t(yī)院，促進多種所有制醫(yī)療機構(gòu)公平競爭，共同發(fā)展。 2、學(xué)蛟河，在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革上求突破。 一是立足現(xiàn)有基礎(chǔ)抓鞏固。以農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作為龍頭，認真貫徹落實江蘇省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健條例，不斷提高衛(wèi)生防病、婦幼保健、健康教育、改水改廁和農(nóng)村合作醫(yī)療工作水平，使農(nóng)村衛(wèi)生工作的

15、基礎(chǔ)更加堅實牢固。 二是緊扣關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓管理。要抓緊制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，科學(xué)構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村衛(wèi)生室可以與鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊密掛鉤，也可直接作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下伸點，實行一體化管理。 要加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一安排，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，力爭用5-8年的時間完成鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。采取農(nóng)民群眾民主測評和工作目標(biāo)任務(wù)考核的辦法，對村衛(wèi)生室工作人員實行末位淘汰制，淘汰比例每年應(yīng)達到5-1xxxx。 支持與鼓勵城鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村工作。市、鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生技術(shù)人員需晉升高、中級職稱的，必須分別在鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)累計工作一年以上。要加強藥品供應(yīng)與使用的管理。村衛(wèi)生室的藥品采購由所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保所集中代購，允許鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保所收取一定的費用，但加價率不得超過購入價的1xxxx。要加大農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入。 各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要拿出一定比例的資金投入到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每年要拿出毛收入的xxxx作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和設(shè)備購置等。市財政每年在預(yù)算內(nèi)安排一定比例的定額補助經(jīng)費，用于啟動和發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。三是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)求實效。今年可選擇1-xxxx鎮(zhèn)進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點。在試點鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)