心理咨詢師二級專業(yè)技能高頻考點：分裂樣人格障礙

1、2017年心理咨詢師二級專業(yè)技能高頻考點：分裂樣人格障礙2017年心理咨詢師考試備戰(zhàn)已經(jīng)悄然拉開了帷幕，為了各位考 友能夠更好地復習應戰(zhàn)，無憂考網(wǎng)特為大家?guī)?017年心理咨詢師 二級專業(yè)技能高頻考點，希望能對各位的備考有幫助。分裂樣人格障礙分裂樣人格障礙是日常生活中和醫(yī)學心理咨詢門診中比較常見 的人格障礙。據(jù)上海市青少年小理健康調(diào)查資料顯示， 其中分裂樣人 格障礙占人格障礙總數(shù)的29%左右，接近1/3。l 975年的精神病學 家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的 7.5% ,且男性多于女性。一、表現(xiàn)特征中國精神疾病分類方案與診斷標準(ccmd 2 r)中對 分裂樣人格障礙的特征表述為：1

2、.有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、 心靈感應、特異功能和第六感官等。2 .奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊 幅、行為不合時宜、習慣或目的不明確。3 .言語怪異，如離題、用詞不要、繁簡失當、表達意見不清， 并非文化程度或智能障礙等因素所引起。4 .不尋常的知覺體驗，如一過性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。5 .對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。6 .表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗。7 .多單獨活動，主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸， 除一級親屬外無親密友人?；颊甙Y狀至少符合上述項目中的三項，方可診斷為分裂樣人格 障礙。從以上的診斷標準可以

3、看出，分裂樣人格障礙患者主要表現(xiàn)出 缺乏溫情，難以與別人 建立深切的情感聯(lián)系，因此，他們的人際關 系一般很差。他們似乎超脫凡塵，不能享受人間的種種樂趣，如夫妻 間的交融、家人團聚的天倫之樂等，同時也缺乏表達人類細膩情感的能力。故大多數(shù)分裂樣人格障礙患者獨身。即使結了婚，也多以離 婚告終。一般說來，這類人對別人的意見也漠不關心，無論是贊揚還 是批評，均無 動于衷.過著一種孤獨寂寞的生活。其中有些人，可以 有些業(yè)余愛好，但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動, 部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè)，做出較高的成就。但從總體來說，這類人生活平淡、到板，缺乏創(chuàng)造性和獨立性，難以適應多變的 現(xiàn)代社會生

4、活。這類人的性欲淡漠也頗為突出，他們可稱“不近女色”的模范。 內(nèi)心世界極其廣闊，常常想入非非，但常常缺乏相應的情感內(nèi)容，缺 乏進取心。他們總是以冷漠無情來應付環(huán)境，以“眼不見為凈”的方 式逃避現(xiàn)實，但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內(nèi)心的焦慮和敵意 的痛苦。分裂樣人格的人可以適應人少的工作，如圖書館書庫、山地農(nóng) 場林場等，他們更容易從事宗教和過隱居生活， 但很難適應人員眾多 的場合和需要交際的工作。分裂樣人格很容易讓人聯(lián)想起另一個詞：精神分裂癥。一般認 為，分裂樣人格容易誘發(fā)精神分裂癥，但一直沒有令人信服的證明。 有些學者研究表明多數(shù) 精神分裂癥患者病前有分裂樣人格，而另一 些學者的研究發(fā)現(xiàn)，對

5、分裂樣人格患者持續(xù)觀察150年后，極少有變?yōu)榫穹至寻Y的，分裂樣人格的血清中也并無較一般正常族群更多的精神分裂癥病患特征。因此分裂樣人格與精神分裂癥和遺傳的 關系尚待證實。分裂樣人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關系。人類個體出生以后，有很長一段時間不能獨立，需要父母親的 照顧，在這個過程中，兒童與父母的關系占重要地位，兒童就是在與 父母的關系中建立自己 的早期人格的。在成長過程中，盡管每個兒 童不免要受到一些指責，但只要他感覺到周圍有人愛他，就不會產(chǎn)生 心理上的偏差。但如果終日不斷被罵、被批評，得不到父母的愛，兒童就會覺得自己毫無價值。更進一步，如果父母對子女不公正，就 會使兒童是非

6、觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對情緒，有些兒童 因此而分離、 獨立、逃避與父母身體和情感的接觸，進而逃避與其 他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂樣人格。二、治療方法對分裂樣人格障礙的治療目標是要糾正孤獨離群性、情感淡漠和與周圍環(huán)境的分離性。具體方法有以下幾種：1.社交訓練法。旨在糾正孤獨不合群性，一般按照以下步驟進 行：(1)提高認知能力，懂得孤獨不合群、嚴重內(nèi)向的危害，自覺投 入心理訓練。同時講清訓練的方法、步驟、目的和注意事項，要求積 極配合實施。(2)制定社交訓練評分表。自我評分，每天小結，每周總結。8-12周為一療程。施治者(醫(yī)生、專業(yè)人員、家長等)每周核對記錄，并 作出評價。自我

7、評分標準：0分訓練無變化1分稍有進步，愿意參加社交，與人接觸交談，但接觸交談仍 比較勉強和刻板。2分 明顯進步，能夠主動與人接觸交談，孤獨不合群的傾向改 變程度在50%以上。3分孤獨不合群現(xiàn)象基本消失。(3)評分計算和獎勵措施。每日最低分為 o分，分為3分，每周 分為18分。如果以8周為一療程，總分144分。一般以獎勵表揚為 主，對 每一點滴進步都要加以肯定，并給予強化，以鼓勵其自信心， 這一點很重要。獎勵方式通?？刹捎矛F(xiàn)金、代幣、贈送喜愛的生活學 習用品、允許定期外出旅游等等。切忌因為無進步或進步微小而批評責備，以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。(4)訓練內(nèi)客和目標：訓練內(nèi)容從簡到繁，從

8、易到難。開始時由 施治者和受訓者共同商定，以一位朋友(同學或同事)為交談對象，每 次要求主動與他 交談5分鐘，交談內(nèi)容和方式不限，逐漸做到主動、 自萬元比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間 (從5分鐘增 加到20分鐘，再增加到半小時);對象由1人增加到5人。訓練成功 后，改變訓練內(nèi)容，鼓勵其轉(zhuǎn)向積極參加集體活動，投入現(xiàn)實生活。2.興趣培養(yǎng)法。興趣是指積極探究某種事物而給予優(yōu)先注意的 認識傾向，并具有向往的良好情感。因此興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索 然、情感淡漠的人格。具體做法如下：(1)提高認知。要求本人有意識地分析自己，確定積極人生的理 想追求目標。應使其懂得這樣一個道理：人生是一種情趣無窮的愉快 旅程，每一個人都應該像一位情趣盎然的旅行家， 像欣賞宇宙萬物那 樣，每時每刻都在奇趣歡樂的道路上旅行， 這樣才能充滿生活樂趣和 前進的活力。(2)社會實踐。要創(chuàng)造條件，有意識地接觸社會實際生活，擴大 接受社會信息量，促使興