骨筋膜切開減壓護(hù)理課件

1、骨筋膜切開減壓護(hù)理骨筋膜切開減壓護(hù)理 骨一科骨筋膜切開減壓護(hù)理（一）概念（一）概念 為緩解骨筋膜間區(qū)壓力，切開所有受累的筋膜間隔區(qū)的手術(shù)。骨筋膜切開減壓護(hù)理（二）護(hù)理（二）護(hù)理 1. 嚴(yán)密觀察切開后局部癥狀和體征的變化，患肢血液循環(huán)嚴(yán)密觀察切開后局部癥狀和體征的變化，患肢血液循環(huán)恢復(fù)情況恢復(fù)情況 監(jiān)測患肢皮溫（正常皮膚溫度在3335，骨筋膜綜合征早期，皮溫略高，與健側(cè)比高12，當(dāng)室內(nèi)壓持續(xù)升高，致微循環(huán)嚴(yán)重障礙時，患肢皮溫下降，與健側(cè)比低37。） 足背動脈搏動是否好轉(zhuǎn)。 患肢腫脹是否減輕。 病人疼痛感是否減輕,麻木感有無好轉(zhuǎn)。 病人末稍活動情況,足趾(手指)活動是否正常。骨筋膜切開減壓護(hù)理2.

2、 傷口滲血滲液的情況傷口滲血滲液的情況 評估傷口滲液情況,觀察記錄有無異味。 注意病床安排,避免交叉感染。骨筋膜切開減壓護(hù)理3. 評估患肢動脈供血及靜脈回流情況評估患肢動脈供血及靜脈回流情況,做好體位護(hù)理做好體位護(hù)理 動脈供血不足動脈供血不足：選擇患肢與心臟同一水平。判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn): 患肢缺血常使皮膚顏色呈蒼白色，肢體抬高后更為明顯，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細(xì)血管充盈情況，如果松壓后秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示動脈供血不足。靜脈回流受阻靜脈回流受阻：選擇患肢略高于心臟水平。判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn): 肢端為淤血性表現(xiàn)，皮膚呈青紫色，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細(xì)血管充盈情

3、況，如果松壓后1秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示靜脈回流受阻。骨筋膜切開減壓護(hù)理4. 生命體征監(jiān)測生命體征監(jiān)測 病人神智,體溫,脈搏,血壓,呼吸變化每小時一次,平穩(wěn)后改每4小時一次或每天2次。 骨筋膜切開減壓護(hù)理5. 出入液量監(jiān)測出入液量監(jiān)測 監(jiān)測每小時尿量,保持每小時尿量80ml。 觀察記錄24小時出入液量。骨筋膜切開減壓護(hù)理6. 生化指標(biāo)監(jiān)測生化指標(biāo)監(jiān)測 監(jiān)測白蛋白指標(biāo)35g/L。 監(jiān)測血鉀(3.5-5.5mmol/L),血鈉(135148mmol/L) 監(jiān)測腎功能指標(biāo),出現(xiàn)肌紅蛋白尿，高血鉀為危險征象，尿素氮和肌酐指標(biāo)。骨筋膜切開減壓護(hù)理7. 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)高熱量,高蛋白,豐富維生素均衡飲食。 評估病人進(jìn)食情況及生化指標(biāo)給予飲食指導(dǎo),必要時請營養(yǎng)師會診。骨筋膜切開減壓護(hù)理8.其他其他 按醫(yī)囑合理使用抗生素,保持空氣流通,嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防感染。 功能鍛煉 :保持肢體正確的功能位，最大限度地避免發(fā)生畸形，注意早期床上功能鍛煉