醫(yī)院兒童小面積燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救分析及健康教育指導(dǎo)對(duì)策

1、兒童小面積燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救分析及健康教育指導(dǎo)對(duì)策目的：了解兒童燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)狀,探討相應(yīng)對(duì)策。燒（燙）傷是兒童常見(jiàn)的社區(qū)意外傷害之一。若現(xiàn)場(chǎng)急救方法得當(dāng)，可減輕兒童燒燙傷程度，減輕痛苦；若現(xiàn)場(chǎng)急救方法不當(dāng)，常導(dǎo)致燒燙傷加重，甚至貽誤搶救時(shí)機(jī)。1.1 對(duì)象2008年2010年來(lái)我院門(mén)診就診的燒燙傷患兒年齡1個(gè)月5歲；燒傷深度ii iii, 燒傷面積5% ，創(chuàng)面燒傷程度判定采用國(guó)我國(guó)的三度四分法1。均為熱液燙傷。1.2 方法 與患兒家屬交流。2 結(jié)果 粗略估計(jì)90家長(zhǎng)能夠及時(shí)將兒童脫離熱源，80%的家長(zhǎng)在兒童燒燙傷后能及時(shí)到醫(yī)院就診。注意保護(hù)創(chuàng)傷表皮的有60。 3 討論3.1 健全防護(hù)方法，提高兒

2、童意外傷害中的預(yù)防和應(yīng)急作用 燒燙傷占小兒意外傷害第l位，以年幼組最多，多發(fā)生在13歲的幼兒。幼兒的主要活動(dòng)場(chǎng)所是家庭，而社區(qū)由許多個(gè)家庭單元組成。應(yīng)利用社區(qū)居民集中居住的特點(diǎn)，充分發(fā)揮社區(qū)的作用，因地制宜地制作實(shí)用高效的健康教育資料，進(jìn)行燒燙傷急救宣傳及技能培訓(xùn)，完善社區(qū)護(hù)理。協(xié)助社區(qū)管理者，積極開(kāi)展兒童意外傷害的健康教育活動(dòng)；進(jìn)行社區(qū)管理工作人員的急救技能培訓(xùn)，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)巡視，積極幫助受到意外傷害的兒童家屬，縮短受傷兒童的就醫(yī)時(shí)間。通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊雜志等人們喜聞樂(lè)見(jiàn)的傳播途徑，加強(qiáng)健康信息的傳播，提高人們的燒傷認(rèn)知水平，正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，降低燒傷意外給兒童帶來(lái)的傷害和痛苦。3.2 加強(qiáng)

3、家長(zhǎng)健康教育，提高對(duì)幼兒安全的防范意識(shí)，學(xué)習(xí)燒燙傷急救知識(shí) 兒童自我保護(hù)意識(shí)弱，好奇心重，容易在家庭中接觸到熱源。在燒燙傷原因中以熱水、熱飯菜湯燙傷最為多見(jiàn)，占90。加之其皮膚細(xì)嫩，表皮和真皮都較薄，在同樣熱力作用下，較成年人燒傷程度重。不正確的脫離熱源30，而這種狀況一般都是兒童在失去大人的監(jiān)控后發(fā)生，尤其是3歲以內(nèi)的幼兒，由于其無(wú)自我保護(hù)及自理能力，接觸熱源時(shí)間越長(zhǎng)，損害越大。父母在日常生活中，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)兒童的安全意識(shí)，生活常識(shí)等，讓孩子對(duì)危險(xiǎn)有一定的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)回避危險(xiǎn)；教育保姆和老人，提高安全意識(shí)，讓兒童避開(kāi)危險(xiǎn)的地方，放置好易被幼兒接觸的熱源，對(duì)幼兒正確地監(jiān)管和帶養(yǎng)。只有20的家長(zhǎng)

4、在兒童燙傷后，能正確地應(yīng)用冷療法。而這種方法可減輕患兒的痛苦，減少損傷。因此家長(zhǎng)應(yīng)有意識(shí)地從正確的途徑獲取燒傷急救知識(shí)，即使遇到危險(xiǎn)，也能運(yùn)用正確的急救方法將危害降至最小。3.3 宣傳正確的燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救方法及傷后社區(qū)護(hù)理指導(dǎo) 正確的急救方法主要由醫(yī)院獲得。因此醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮職能，積極開(kāi)展健康教育，具體可通過(guò)以下幾個(gè)途徑：患兒來(lái)院就診時(shí)，先給予創(chuàng)面處置。在疼痛緩解，患兒情緒穩(wěn)定，家長(zhǎng)焦慮減輕后，向患兒家長(zhǎng)宣傳正確的燒燙傷急救方法。在教育過(guò)程中，注意糾正家長(zhǎng)不科學(xué)的急救方法，向其宣傳燙傷后的簡(jiǎn)要急救常識(shí)，如迅速脫離熱源，輕輕地脫去被熱水浸透的衣服，盡量保持燒傷皮膚的完整，如果衣物和皮膚粘在一起，

5、用涼水反復(fù)打濕使其慢慢分離脫下，如果衣服不容易脫下，可用剪刀剪開(kāi)。用清涼水沖洗創(chuàng)面，急救時(shí)不要用紅藥水、紫藥水等有色消毒液涂抹創(chuàng)面，以免影響醫(yī)生對(duì)燙傷程度的判斷。向就診病人發(fā)放燙傷急救的健康教育處方，宣傳正確的燒燙傷急救方法。 為患兒完成治療后，做好衛(wèi)生宣教。燙傷包扎者，教家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察末梢血液循環(huán)及呼吸，防止因包扎過(guò)緊而引起的血液循環(huán)障礙和呼吸困難。防止感染，遵醫(yī)囑抗感染治療；保持創(chuàng)面敷料的干燥，及時(shí)到醫(yī)院換藥；注意監(jiān)測(cè)患兒的體溫和行為，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)到醫(yī)院就診。叮囑家長(zhǎng)為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。將咨詢電話留與家長(zhǎng)，以利患兒家長(zhǎng)和醫(yī)院之間就患兒的病情和狀態(tài)進(jìn)行溝通，方便病人。 組織人員到社區(qū)，配合社區(qū)進(jìn)行宣教。3.4 植皮