人壽保險(xiǎn)公司珍愛女性定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)條款B款2

1、附加珍愛女性定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)條款【重要提示】本公司確認(rèn)本商品條款內(nèi)容已符合保險(xiǎn)法律的規(guī)定。本公司業(yè)務(wù)員將主動(dòng)出示保險(xiǎn)單條款，耐心引導(dǎo)您理解條款主要內(nèi)容及合同雙方的權(quán)利與義務(wù)。為使您理解商品特點(diǎn)并根據(jù)自身需要選擇適當(dāng)商品，在購(gòu)買本商品前您仍應(yīng)詳細(xì)并認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)單條款內(nèi)容，以確保自身權(quán)益。您在閱讀本商品條款時(shí)，可由條款前的目錄對(duì)條款結(jié)構(gòu)有一個(gè)大致的了解，并在條款最后的索引中輕易的找到想進(jìn)一步了解的條款內(nèi)容，另外條款中畫底線或是黑體的文字特別關(guān)系著您的重要權(quán)益，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)閱讀。閱讀以下內(nèi)容可以幫助您快速把握本條款的核心保險(xiǎn)責(zé)任一、乳房癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金二、子宮及其附件組織癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金三、女性

2、特別手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金四、女性特定疾病保險(xiǎn)金五、意外整形手術(shù)保險(xiǎn)金責(zé)任免除事項(xiàng)一、投保人、受益人或被保險(xiǎn)人的故意行為；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；三、被保險(xiǎn)人因醉酒或受酒精、管制藥物的影響而導(dǎo)致的； 四、被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效日前的既往癥，但在投保書上告知并經(jīng)本公司同意承保的，不在此限； 五、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品； 六、被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷而治療； 七、被保險(xiǎn)人作為器官捐獻(xiàn)者為摘除捐獻(xiàn)器官的； 八、美容、非意外傷害事故所致的外科整形手術(shù)； 九、被保險(xiǎn)人飲酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具； 十、被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)

3、、分娩、藥物過(guò)敏、整容手術(shù)或其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害； 十一、被保險(xiǎn)人因患艾滋?。╝ids）或感染艾滋病病毒（hiv）； 十二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂； 十三、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。猶豫期 為了保障您的權(quán)益并再次確認(rèn)您已選擇了合適的保險(xiǎn)商品，在您收到保險(xiǎn)合同并書面簽收的次日起十日內(nèi)為猶豫期。如果認(rèn)為本附加合同確實(shí)不適合您，您可以在猶豫期內(nèi)撤銷本附加合同，并取回全部已交的保險(xiǎn)費(fèi)。退保的損失 退保后實(shí)際退還的數(shù)額將小于您所交的保險(xiǎn)費(fèi)。條款目錄 第一條附加保險(xiǎn)合同的構(gòu)成 第二條投保范圍 第三條保險(xiǎn)責(zé)任 第四條責(zé)任免除 第五條保險(xiǎn)合同的撤銷第六條保險(xiǎn)責(zé)任的開始及交付保險(xiǎn)費(fèi) 第七

4、條投保人解除保險(xiǎn)合同的處理 第八條附加合同效力的終止 第九條保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)效 第十條保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 第十一條保險(xiǎn)金的給付第十二條欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除 第十三條受益人 第十四條爭(zhēng)議的處理 第十五條批注 第十六條釋義 索引 條款內(nèi)容第一條附加保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本附加合同”）依投保人的申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意后訂立。本附加合同須附加于主保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主合同”）后始為有效。本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及和本附加合同有關(guān)的投保書、變更申請(qǐng)書等其他約定書面文件共同構(gòu)成。主合同的構(gòu)成文件及其條款也適用于本附加合同，但本附加合同與主合同有抵觸時(shí)，則以本

5、附加合同為準(zhǔn)。若前述構(gòu)成本附加合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件的效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí)，則以正本為準(zhǔn)。第二條投保范圍一、投保人：即主合同的投保人。二、被保險(xiǎn)人：即年齡滿十八周歲釋一以上、四十五周歲以下的主合同女性被保險(xiǎn)人。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同有效期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：一、乳房癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本附加合同生效日起持續(xù)有效九十日以后或自復(fù)效日起，經(jīng)診斷確定罹患乳房癌癥釋二，并于醫(yī)院釋三接受手術(shù)釋四治療時(shí)，本公司按本附加合同保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額的百分之五十給付乳房癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。但每一側(cè)乳房以給付一次為限

6、。被保險(xiǎn)人如于同一次手術(shù)中接受兩側(cè)乳房癌癥治療時(shí)，則本公司按本附加合同保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付。二、子宮及其附件組織癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本附加合同生效日起持續(xù)有效九十日以后或自復(fù)效日起，經(jīng)診斷確定罹患子宮及其附件組織癌癥釋五，并于醫(yī)院接受手術(shù)治療時(shí)，本公司按本附加合同保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付子宮及其附件組織癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。但每一部位以給付一次為限。被保險(xiǎn)人如于同一次手術(shù)中接受兩項(xiàng)以上部位的癌癥治療時(shí)，則本公司按部位別給付子宮及其附件組織癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。三、女性特別手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本附加合同生效日起持續(xù)有效九十日以后或自復(fù)效日起，經(jīng)診斷確定罹患以下部位的疾病，并于醫(yī)院接受

7、手術(shù)治療時(shí)，本公司按本附加合同保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額的百分之五十給付女性特別手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。但每一部位以給付一次為限。1、乳房良性腫瘤或其原位癌癥；2、子宮良性腫瘤或其原位癌癥；3、卵巢良性腫瘤或其原位癌癥。被保險(xiǎn)人如于同一次手術(shù)中接受兩項(xiàng)以上部位的疾病治療時(shí)，則本公司按部位別給付女性特別手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。四、女性特定疾病保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本附加合同生效日起持續(xù)有效九十日以后或自復(fù)效日起，經(jīng)醫(yī)院診斷確定初次罹患女性特定疾病釋六時(shí)，本公司按本附加合同保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付女性特定疾病保險(xiǎn)金。但每一項(xiàng)女性特定疾病以給付一次為限。五、意外整形手術(shù)保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外傷害事故釋七，經(jīng)醫(yī)師診斷必須實(shí)施整

8、形手術(shù)釋八，并于醫(yī)院住院接受手術(shù)治療時(shí)，本公司按本附加合同保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額的百分之五十給付意外整形手術(shù)保險(xiǎn)金。意外整形手術(shù)保險(xiǎn)金的給付，以一次為限。第四條責(zé)任免除 被保險(xiǎn)人因下列情形之一所導(dǎo)致的疾病或意外傷害事故而有治療必要的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人、受益人或被保險(xiǎn)人的故意行為；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；三、被保險(xiǎn)人因醉酒釋九或受酒精、管制藥物釋十的影響而導(dǎo)致的； 四、被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效日前的既往癥，但在投保書上告知并經(jīng)本公司同意承保的，不在此限；五、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；六、被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷而治療； 七、

9、被保險(xiǎn)人作為器官捐獻(xiàn)者為摘除捐獻(xiàn)器官的； 八、美容、非意外傷害事故所致的外科整形手術(shù)； 九、被保險(xiǎn)人飲酒后駕駛釋十一、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具； 十、被保險(xiǎn)人因妊娠釋十二、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、整容手術(shù)或其他醫(yī)療事故釋十三導(dǎo)致的傷害； 十一、被保險(xiǎn)人因患艾滋?。╝ids）釋十四或感染艾滋病病毒（hiv）釋十五； 十二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂； 十三、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。 前述責(zé)任免除情形發(fā)生導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或雖未發(fā)生責(zé)任免除情形但被保險(xiǎn)人身故時(shí)，本附加合同的效力終止。本公司將按日數(shù)比例計(jì)算退還當(dāng)期已交的本附加合同未滿期保險(xiǎn)費(fèi)釋十六。第五條

10、保險(xiǎn)合同的撤銷 投保人于收到保險(xiǎn)合同并書面簽收的次日起十日內(nèi)，可以書面形式連同保險(xiǎn)合同親自或掛號(hào)郵寄向本公司提出撤銷主合同及本附加合同的申請(qǐng)。本公司不接受單獨(dú)撤銷本附加合同的申請(qǐng)。 投保人依前款規(guī)定行使保險(xiǎn)合同撤銷權(quán)利的，撤銷的效力自本公司收到書面形式申請(qǐng)及保險(xiǎn)合同（若為郵寄，則以郵戳為準(zhǔn)）的次日零時(shí)起生效，主合同及本附加合同自始無(wú)效，本公司應(yīng)向投保人退還所有已交的保險(xiǎn)費(fèi)。 如投保人、被保險(xiǎn)人或受益人于收到本附加合同之日起十日內(nèi)向本公司提出理賠申請(qǐng)的，則不可以再行使本條的保險(xiǎn)合同撤銷權(quán)利。第六條保險(xiǎn)責(zé)任的開始及交付保險(xiǎn)費(fèi) 本附加合同的生效日與主合同的生效日一致。投保人已交付首期保險(xiǎn)費(fèi)且經(jīng)本公司

11、同意承保后至保險(xiǎn)單簽發(fā)前所發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)與主合同保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)交付。第七條投保人解除保險(xiǎn)合同的處理 在本附加合同有效期間內(nèi)，投保人可以書面形式通知本公司要求同時(shí)解除主合同及本附加合同。本公司不接受單獨(dú)解除本附加合同的申請(qǐng)。申請(qǐng)解除保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人應(yīng)提供下列證明文件和資料： 1、解除合同申請(qǐng)書； 2、保險(xiǎn)合同； 3、投保人的身份證明。 本公司接到解除保險(xiǎn)合同申請(qǐng)的次日零時(shí)起，本附加合同效力終止。本公司將于收齊前述證明文件和資料后三十日內(nèi)按日數(shù)比例計(jì)算退還當(dāng)期已交的本附加合同未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。第八條附加合同效力的終止 在本附加合同有效期間內(nèi)，有下列情形之一的，

12、其效力即行終止：1、投保人或本公司解除主合同的；2、主合同的效力已經(jīng)終止；3、主合同經(jīng)變更為減額交清保險(xiǎn)的；4、被保險(xiǎn)人年齡達(dá)八十八歲的主合同生效對(duì)應(yīng)日；5、本附加合同約定的合同效力終止的其它情形。第九條保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)效 本附加合同的投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的，則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，本公司由此增加的勘查、調(diào)查、檢驗(yàn)等費(fèi)用亦由其承擔(dān)。但因不可抗力釋十八導(dǎo)致的延誤除外。若因不可抗力而不能在規(guī)定的十日內(nèi)通知本公司,在不可抗力消除后十日內(nèi)通知本公司。 受益人對(duì)本公

13、司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第十條保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 一、各項(xiàng)手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)受益人申請(qǐng)乳房癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金、子宮及其附件組織癌癥手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金、女性特別手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)金或意外整形手術(shù)保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2、保險(xiǎn)合同；3、醫(yī)院出具的診斷證明書及相關(guān)檢驗(yàn)或病理切片報(bào)告。但被保險(xiǎn)人本人為醫(yī)師的，其所開具的不可以作為診斷證明；4、受益人的戶籍證明及身份證明； 5、若申請(qǐng)人為代理人，則應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；6、本公司認(rèn)為與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度及加速履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)等有關(guān)的其他證明文件和資料，

14、經(jīng)受益人同意的。 二、女性特定疾病保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 受益人申請(qǐng)女性特定疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2、保險(xiǎn)合同；3、醫(yī)院出具的診斷證明書及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告。但被保險(xiǎn)人本人為醫(yī)師的，其所開具的不可以作為診斷證明；4、受益人的戶籍證明及身份證明；5、若申請(qǐng)人為代理人，則應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；6、本公司認(rèn)為與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度及加速履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)等有關(guān)的其他證明文件和資料，經(jīng)受益人同意的。 受益人提供的前述證明文件和資料不齊全的，本公司將以書面形式通知補(bǔ)齊。第十一條保險(xiǎn)金的給付 本公司收到受益人提供第十條約定的完整的保險(xiǎn)金申請(qǐng)證明文件

15、和資料后，依下列方式處理： 一、保險(xiǎn)事故不需要調(diào)查的 1、對(duì)確定屬于本公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，本公司應(yīng)在十個(gè)工作日釋十九內(nèi)做出理賠決定，將決定通知受益人或被保險(xiǎn)人并同時(shí)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 2、對(duì)確定不屬于本公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，本公司應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)向受益人或被保險(xiǎn)人發(fā)出不給付保險(xiǎn)金的書面形式通知。 二、保險(xiǎn)事故需要調(diào)查的，本公司應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)將進(jìn)展情況以書面形式通知受 益人或被保險(xiǎn)人，并說(shuō)明可能需要的時(shí)間 1、調(diào)查后，對(duì)確定屬于本公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，本公司應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)做出理賠決定，將決定通知受益人或被保險(xiǎn)人并同時(shí)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 2、調(diào)查后，對(duì)確定不屬于本公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，本

16、公司應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)向受益人或被保險(xiǎn)人發(fā)出不給付保險(xiǎn)金的書面形式通知。 本公司收到受益人提供第十條約定的完整的保險(xiǎn)金申請(qǐng)證明文件和資料后，對(duì)于保險(xiǎn)事故需要調(diào)查的，應(yīng)當(dāng)于三十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。但調(diào)查確有困難或不屬于本公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的除外。逾期未給付保險(xiǎn)金，本公司應(yīng)按給付當(dāng)月中國(guó)人民銀行一年定期存款利率加計(jì)利息給付。此外，對(duì)于給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，本公司將針對(duì)可以確定的最低數(shù)額先予給付，等最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，再支付相應(yīng)的差額。第十二條欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金或按日數(shù)比例計(jì)算退還本附加合同未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的，若投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)釋二十及利息釋二十一的，本公

17、司應(yīng)先扣除前述欠款及利息后，再行給付。第十三條受益人 本附加合同各項(xiàng)保險(xiǎn)金的受益人為該被保險(xiǎn)人本人。第十四條 爭(zhēng)議的處理本附加合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，可由下列兩種方式中選擇一種方式處理：一、提交仲裁。由投保人與本公司在投保書中約定的仲裁委員會(huì)仲裁。二、通過(guò)訴訟解決。以訴訟法規(guī)定有管轄權(quán)的人民法院為管轄法院。第十五條批注 本附加合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面形式申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。第十六條釋義 本附加合同有關(guān)名詞釋義如下： 一、周歲：指以法定身份證明文件記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的年齡。 二、癌癥：指組織細(xì)胞異常增生及有轉(zhuǎn)移特性的惡

18、性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定組織被侵入或有組織學(xué)上可證明的惡性增生。但原位癌癥不包括在內(nèi)。 三、醫(yī)院：指法令規(guī)定的醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中屬于二級(jí)（含）以上醫(yī)院。但不包括專供康復(fù)、療養(yǎng)、門診、護(hù)理、戒酒、戒毒等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 四、手術(shù)：指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷必須接受手術(shù)治療且已施行手術(shù)的。但清創(chuàng)、換藥、縫合、拆線以及置胃管術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)等非手術(shù)方式進(jìn)行的操作除外。 五、子宮及其附件組織癌癥：指國(guó)際疾病分類第十版（icd-10）手冊(cè)編號(hào)c52至c58共七個(gè)部位的惡性腫瘤：編號(hào)疾病名稱c52陰道惡性腫瘤c53子宮頸惡性腫瘤c54子宮體惡性腫瘤c55未特指部位的子宮惡性腫瘤c56卵巢惡性腫瘤c57

19、其他和未特指的女性生殖器官惡性腫瘤c58胎盤惡性腫瘤六、女性特定疾?。褐赶到y(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩種疾病中任一種疾病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：指一種自體免疫性疾病，因體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須經(jīng)醫(yī)師確診，并符合下列十三項(xiàng)條件中的四項(xiàng)以上條件： 1、蝶型紅斑或盤狀紅斑； 2、光敏感性； 3、口鼻腔黏膜潰瘍； 4、非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛； 5、胸膜炎或心包炎； 6、神經(jīng)系統(tǒng)病變（癲癇或精神癥狀）； 7、血象異常（白細(xì)胞小于4109/l或血小板小于80109/l或溶血性貧血）； 8、抗dsdna抗體陽(yáng)性； 9、抗sm抗體陽(yáng)性； 10、抗核抗體陽(yáng)性；

20、 11、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)（非病損部位）或腎活檢陽(yáng)性； 12、補(bǔ)體c3 降低； 13、狼瘡腎炎致使腎功能減弱，血肌酐的清除率低于每分鐘30ml。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：指關(guān)節(jié)的病變，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件： 1、指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)等七組關(guān)節(jié)中有三組以上關(guān)節(jié)發(fā)生變形性病變； 2、x光片顯示關(guān)節(jié)有典型的類風(fēng)濕性改變； 3、關(guān)節(jié)變形狀態(tài)持續(xù)達(dá)六個(gè)月以上。七、意外傷害事故：指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接的原因致使身體受到傷害。八、整形手術(shù)：指下列其中一項(xiàng)外科手術(shù)：1、對(duì)頸以上的已毀容缺損的顏面部（不包括齒科）進(jìn)行骨質(zhì)、軟組織和外形的修補(bǔ)或重建為目的

21、的整形手術(shù)。2、皮膚度燒傷且面積至少達(dá)到全身皮膚總面積的百分之十，并因此而進(jìn)行的皮膚移植手術(shù)。燒傷面積的計(jì)算必須以中國(guó)新九分法和手掌法的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)定。皮膚度燒傷深度的評(píng)定必須符合醫(yī)學(xué)臨床上普遍采用的三度四分法的標(biāo)準(zhǔn)。九、醉酒：指被保險(xiǎn)人經(jīng)檢出每百毫升血液酒精含量大于或等于八十毫克。十、管制藥物：指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及興奮劑。管制藥物的范圍以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的最新規(guī)定為準(zhǔn)。十一、飲酒后駕駛：指被保險(xiǎn)人駕駛車輛經(jīng)檢出每百毫升血液酒精含量大于或等于二十毫克，但未達(dá)八十毫克的情形。 十二、妊娠：指胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。 十三、醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中