工程重大危險源施工作業(yè)報批表

1、 工程重大危險源施工作業(yè)報批表危險源編號： 重大危險源名稱施工部位施工作業(yè)申報時段作業(yè)班組作業(yè)人數(shù)分包單位 專職安全員電話準(zhǔn) 備 內(nèi)容確認(rèn)結(jié)論安全工程師簽字時間 是 否對重大危險源進行識別、分析，已辨識出危險因子重大危險源作業(yè)施工準(zhǔn)備情況 專項施工方案編制、審批程序是否正確按規(guī)定經(jīng)過專家認(rèn)證（施工項目部）專業(yè)分包單位資質(zhì)、資格、人員是否符合要求進行安全技術(shù)交底（編制人員參加交底）已針對重大危險源編制應(yīng)急處置預(yù)案重大危險源信息已通過公示牌公示防護措施已到位監(jiān)控措施、人員已到位監(jiān)控人員：（本人簽字）分包單位負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：施工單位 結(jié) 論 主管部門負(fù)責(zé)人：（公章）日 期：監(jiān)理單位 結(jié) 論 總監(jiān)理

2、工程師：（公章） 日 期：填表說明：1.本表針對單位工程某一項重大危險源施工作業(yè)填寫并組卷。2.重大危險源指施工項目部技術(shù)負(fù)責(zé)人依據(jù)有關(guān)規(guī)定對施工現(xiàn)場施工作業(yè)的危險源根據(jù)危險程度進行辯識確認(rèn)。3.表中監(jiān)控人員指施工項目部、分包單位、作業(yè)班組指定，對重大危險源施工過程中對施工安全實施監(jiān)控的人員。4.施工、監(jiān)理單位結(jié)論欄只能填寫合格、不合格及建議。重大危險源施工作業(yè)監(jiān)控表記錄時間：天氣：氣溫：序號：重大危險源名稱施工部位作業(yè)班組作業(yè)人數(shù)分包單位 專職安全員電話監(jiān)控人員到崗情況監(jiān)理單位旁站人員計劃人數(shù)實到人數(shù)簽字：施工單位監(jiān)控人員計劃人數(shù)實到人數(shù)簽字：重大危險源施工作業(yè)監(jiān)控情況監(jiān)控內(nèi)容結(jié)論安全員簽字作業(yè)人員班前教育是否進行并簽字記錄每日重大危險源公示牌已填寫作業(yè)區(qū)警示、警戒標(biāo)記已設(shè)置各類安全防護設(shè)施已按規(guī)定設(shè)置，通過驗收并完好作業(yè)人員佩戴的勞保用品符合規(guī)定特種作業(yè)人員持證上崗，人員數(shù)量、工種符合要求使用的機具設(shè)備已檢查，完好可以使用使用的大型起重機械設(shè)備已經(jīng)法定檢測單位檢測并備案、登記存在問題及處理情況旁站監(jiān)理工程師： 安全工程師：備 注項目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：施工單位帶班領(lǐng)導(dǎo)：注：1.本表由施工單位和監(jiān)理單位共同填寫，施工單位留存。 2.重大危