農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同范本.doc

1、農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同范本甲方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室乙方：第一章總則第一條 根據(jù)某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法第某章第某條規(guī)定 , 為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù) , 明確雙方的權(quán)利與義務(wù) , 按照誠實(shí)守信的原則 , 經(jīng)平等協(xié)商 , 自愿簽訂本合同。第二條 甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 并向參合對象公示 , 供其自主選擇。第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行 )及有關(guān)規(guī)定。第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料 , 及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管

2、理軟件 , 應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配 , 甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。第二章醫(yī)療服務(wù)管理第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作 , 嚴(yán)格執(zhí)行某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范 , 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù) , 保證服務(wù)質(zhì)量。第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別 , 查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核 (報(bào) )銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄 , 因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤 , 或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的 , 甲方不予

3、支付。第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí) , 應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查 , 不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的 , 應(yīng)勸其改為門診治療。第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者 , 不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢 ;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù) , 協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。第十二條 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率 , 如一周內(nèi)

4、仍不能確診者 , 應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診 , 同時(shí)向甲方報(bào)告。第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院, 原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù) , 需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí) , 應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意 (由患者或親屬簽字認(rèn)可 )。第三章診療項(xiàng)目管理第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：( 一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。( 二)非疾病治療項(xiàng)目：1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種預(yù)防、保健

5、性的診療項(xiàng)目。4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。( 三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。甲方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室乙方：第一章總則第一條 根據(jù)某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法第某章第某條規(guī)定 , 為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù) , 明確雙方的權(quán)利與義務(wù) , 按照誠實(shí)守信的原則 , 經(jīng)平等協(xié)商 , 自愿簽訂本合同。第二條 甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 并向參合對象公示 , 供其自主選擇。第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行 )及有關(guān)規(guī)定。第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料 ,

6、及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件 , 應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配 , 甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。第二章醫(yī)療服務(wù)管理第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作 , 嚴(yán)格執(zhí)行某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范 , 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù) , 保證服務(wù)質(zhì)量。第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別 , 查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核 (報(bào) )銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄 , 因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)

7、用結(jié)算錯(cuò)誤 , 或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的 , 甲方不予支付。第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí) , 應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查 , 不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的 , 應(yīng)勸其改為門診治療。第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者 , 不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢 ;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù) , 協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。第十二條 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范

8、圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率 , 如一周內(nèi)仍不能確診者 , 應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診 , 同時(shí)向甲方報(bào)告。第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院, 原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù) , 需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí) , 應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意 (由患者或親屬簽字認(rèn)可 )。第三章診療項(xiàng)目管理第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：( 一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。( 二)非疾病治療項(xiàng)目：1、各種美容

9、、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。( 三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。( 一) 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法試行和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。( 二) 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄。( 三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) (暫行 )、合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) (暫行 )的通知。( 四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。第六章懲處第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的, 處以發(fā)生金額

10、的兩倍罰款：( 一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通, 空記賬套取合作醫(yī)療基金的;( 二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的;( 三) 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;( 四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 , 甲方不予支付 , 并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。三、不執(zhí)行診療規(guī)范 , 不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn) , 將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次 , 甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第七章爭議處理第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議 , 乙方可按照中華人民共和國行政復(fù)議法和中華人民共和國行政訴訟法的有關(guān)規(guī)定 , 向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。第八章附則第三十條本合同有效期自 _年_月_日至 _年_月_日止。第三十一條 合同執(zhí)行期間 , 國家法律、法規(guī)及某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本