外洗聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的療效觀察

1、 外洗聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的療效觀察 【摘要】目的：研究外洗聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的療效。方法：選取我院2017年9月2018年1月期間收治的肘關(guān)節(jié)骨折患者40例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法，隨機(jī)成立實(shí)驗(yàn)組和參照組，各組均為20例；參照組實(shí)施常規(guī)早期訓(xùn)練方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取外洗聯(lián)合針灸的中醫(yī)療法，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)功能護(hù)膚情況顯著好于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率顯著高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。討論：外洗聯(lián)合針灸推拿治療方法可有效緩解肘關(guān)節(jié)骨折患者的病情，治療效果十分顯著，該治療方案值得在臨中推廣與宣

2、傳。【關(guān)鍵詞】外洗；針灸推拿；肘關(guān)節(jié)骨折；關(guān)節(jié)功能肘關(guān)節(jié)骨折作為一種常見病，高發(fā)于幼兒和青年時(shí)期，該疾病具有前脫位、后脫位、側(cè)脫位、橈骨骨頭損傷等類型。依據(jù)肘關(guān)節(jié)骨折的病情，臨床治療以手術(shù)為主，術(shù)后患者的肘關(guān)節(jié)需要長(zhǎng)時(shí)間的固定，這影響到關(guān)節(jié)功能，對(duì)預(yù)后情況造成了不利影響1。本文以我院收治肘關(guān)節(jié)骨折患者為例，探討了外洗聯(lián)合針灸推拿在該類患者中對(duì)關(guān)節(jié)功能障礙的影響，報(bào)告內(nèi)容具體如下。1. 資料與方法1. 基礎(chǔ)資料明確在2017年9月2018年1月階段中我院于收治的肘關(guān)節(jié)骨折患者40例，參照隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組（n=20例）、參照組（n=20例）。本次研究中，所有患者中有15例肱骨髁骨，1

3、4例橈骨小頭骨折，11例尺骨鷹咀骨折。實(shí)驗(yàn)組中，男=10例，女=10例，年齡區(qū)間1343歲，平均年齡（34.312.0）歲；參照組中，男=12例，女=8例，年齡區(qū)間1145歲，平均年齡（34.112.2）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料顯示可比性，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。1. 方法參照組實(shí)施常規(guī)早期訓(xùn)練方法，具體操作為醫(yī)護(hù)人員采取輕柔手法按摩患者的肩關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，為了避免出現(xiàn)腫脹情況，在對(duì)患者按摩后，可采取冰敷的做法2，在拉伸、彎曲肘關(guān)節(jié)時(shí)，力度不宜過大，否則極易造成患關(guān)節(jié)處的二次損害；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，采取外洗聯(lián)合針灸的中醫(yī)療法，具體操作為定位穴位，如齲齒、少海、合骨

4、等，應(yīng)用針灸的做法，一次留針20分鐘，三天一次，同時(shí)，給予患者推拿做法，力度要輕柔，緩解肌肉組織的壓力；外洗藥物清洗患者的關(guān)節(jié)處，藥物中具有紅花、五加皮、牛膝等成分，一次40分鐘，一天兩次。1. 觀察指標(biāo)依據(jù)mayo評(píng)分法，對(duì)比兩組患者的活動(dòng)范圍、活動(dòng)能力、穩(wěn)定性及疼痛，總分值為100分，優(yōu)：超過90分及以上；良：處于7589分；中：處于6074分；差：低于59分及以下。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)100%。1. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析依據(jù)兩組肘關(guān)節(jié)骨折患者的臨床資料，采取spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（ ）表示，組間進(jìn)行t值，計(jì)數(shù)資料（%）表示，用（x2值）卡方檢驗(yàn)，p0.05，兩組數(shù)據(jù)比較顯示差異

5、，具有臨床討論意義。2. 結(jié)果2.1 兩組患者的mayo評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的mayo評(píng)分顯著高于參照組，表明實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)顯著好于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05，如表1）。表1：兩組患者的mayo評(píng)分對(duì)比（ ）組別例數(shù)活動(dòng)范圍活動(dòng)能力穩(wěn)定性疼痛實(shí)驗(yàn)組2018.81.428.10.59.30.1460.5參照組2013.61.224.20.67.41.8440.3t值12.611822.331310.539315.3392p值0.00000.00000.00000.00002.2 兩組的優(yōu)良率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率=95%，優(yōu)26例，良12例，中1例，差1例；參照組的優(yōu)良率=75，優(yōu)14例，良

6、16例，中3例，差7例；實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率高于參照組的優(yōu)良率，組間數(shù)據(jù)顯示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（p0.05）（x2值=4.3776，p值=0.0364）。3、討論肘關(guān)節(jié)骨折較為常見的損傷部位有橈骨小頭骨、肱骨髁等，在進(jìn)行手術(shù)治療后，需要使用石膏加以固定，由于維持的固定時(shí)間較長(zhǎng)，在一定程度上會(huì)影響到患者的肘關(guān)節(jié)功能，引發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。肘關(guān)節(jié)骨折患者的發(fā)病群體主要是幼兒和青壯年，患者術(shù)后的活動(dòng)量過多，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)能恢復(fù)造成不利影響，甚至還會(huì)在恢復(fù)期中導(dǎo)致二次傷害3。對(duì)此，為了增強(qiáng)患者術(shù)后的肘關(guān)節(jié)功能，醫(yī)護(hù)人員要提高重視。從臨床中醫(yī)學(xué)的角度來講，針灸推拿作為一種常用療法，通過采取針灸推拿的方法，能刺激患

7、者的穴位，發(fā)揮活血化瘀、降低疼痛、通絡(luò)行氣的功效，有利于促進(jìn)患者的早期恢復(fù)4。外洗中藥中，含有紅花、牛膝等中藥成分，具有活血化瘀、消炎止痛的功效，將外洗與推拿針灸方法聯(lián)合使用，提升了治療效果。本次研究中，參照組實(shí)施常規(guī)早期訓(xùn)練方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取外洗聯(lián)合針灸的中醫(yī)療法，參照組的優(yōu)良率僅為75%，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率高達(dá)95%，參照組的優(yōu)良率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；且參照組的mayo評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組，表明參照組的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況顯著差于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。通過本次研究，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯好于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明了外洗聯(lián)合針灸推拿治療方法的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。綜上所述，依據(jù)肘關(guān)節(jié)骨折患者的病情，對(duì)其采取外洗聯(lián)合針灸推拿的治療方法，取得了十分良好的成效，值得進(jìn)一步倡導(dǎo)與推廣。【參考文獻(xiàn)】1吳順.外洗聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(7):1290-1290,1291.2王慶.針灸推拿與骨科外洗方用于肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙治療中的臨 床效果j.飲食保健,2017,4(22):100.3李朝華.骨科外洗方聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)