重耐藥菌感染培訓(xùn)內(nèi)容

1、重耐藥菌感染培訓(xùn)內(nèi)容 什么是多重耐藥菌： 多重耐藥菌（mdro），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（esbls）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（cre）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（cr-ab）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（mdr/pdr-pa）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。強(qiáng)化預(yù)防與控制措施 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。 （二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。 （三）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 （四）加強(qiáng)清潔和消毒工作。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員手是交叉感染的傳播媒

2、介，手的清潔與消毒是預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生最重要、最簡單、是經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，然而在我院手衛(wèi)生依從性令人十分不滿意，護(hù)士操作，醫(yī)生換藥，各種穿刺前后洗手你做到了嗎。大部分人員接觸患者操作后都能洗手，保護(hù)了自己，但操作前的你洗手了嗎。沒有做到保護(hù)病人。 什么是手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手。醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒。醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒。外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 洗手原則： 1、直接接觸每

3、個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者粘膜破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。 洗手與衛(wèi)生手消毒原則： 1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 2、手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手（速干消毒劑的優(yōu)點(diǎn)：作用快、使用方便、可以節(jié)約時(shí)間，提高效益，具有出色的殺菌效果，加入了護(hù)膚成分，可以提高醫(yī)護(hù)人員對洗手規(guī)范的依從性）。 洗手+衛(wèi)生手消毒指

4、征： 1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后。 外科洗手與手消毒： 原則。先洗手后消毒，不同患者手術(shù)之間，手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。 方法： 1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。 2、取適量的清潔劑（肥皂或皂液或手清潔劑）清洗雙手前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓，清潔雙手應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。 3、流動(dòng)水沖洗雙手前臂上臂下1/3。 4、使用干手物品擦干雙手前臂和上臂下1/3外科手消毒方法：1：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位。前臂和

5、上臂下1/3并認(rèn)真揉搓2-6分鐘，用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。 2。免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位。前臂和上臂下1/3并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。 洗手與消毒可使用海綿、手刷其他揉搓品或雙手相互揉搓我們河南省還是要求必須使用手刷刷手，以保證洗手的質(zhì)量。 1.及時(shí)開出接觸隔離醫(yī)囑，盡量隔離于單間，也可與其他同種感染或定植患者共居一室，隔離病房不足時(shí)才考慮床邊接觸隔離（床間距須1m）; 2.在床牌或/和病歷卡上標(biāo)貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識;3.接觸該病人或其環(huán)境前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生; 4.預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣，不同種病原體感染或定植病人隔離衣不能

6、共用，非一次性使用的隔離衣每天用后裝于黃色垃圾袋按醫(yī)院要求統(tǒng)一清洗消毒; 5.離開病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，一次性用品及其它廢棄物均放置于黃色垃圾袋按醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處置，銳器放置在銳器盒中; 第二篇：預(yù)防多重耐藥菌感染措施培訓(xùn)計(jì)劃預(yù)防多重耐藥菌感染措施培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)目的：加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制，提高措施執(zhí)行力培訓(xùn)方式：全員培訓(xùn)+針對性的臨床科室現(xiàn)場培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容： 一、與多重耐藥菌感染管理的相關(guān)規(guī)范和指南 1、2021年衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法 2、2021年衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 3、2021年衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 4、2021年衛(wèi)生部多重耐藥菌醫(yī)院感

7、染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 二、多重耐藥菌相關(guān)知識 1、多重耐藥菌的定義 2、常見多重耐藥菌： 3、多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素、傳播途徑 4、臨床重要多重耐藥菌及其流行病學(xué) 5、醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株的變遷 6、細(xì)菌耐藥的機(jī)制與細(xì)菌藥敏試驗(yàn)常用方法 三、預(yù)防多重耐藥菌感染的措施 1、提高手衛(wèi)生依從性的重要性 2、接觸隔離的應(yīng)用 3、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理 4、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 5、抗菌藥物合理應(yīng)用 6、多重耐藥菌的監(jiān)測和報(bào)告 四、臨床細(xì)菌標(biāo)本的采集原則 第三篇：多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn) 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 1、多重耐藥菌的預(yù)防。首先是合理使用抗生素，目前臨床濫用抗生素的現(xiàn)象，對多重耐藥菌

8、的流行起了一定的擴(kuò)散作用，因此，在選擇抗生素時(shí)應(yīng)慎重，以免產(chǎn)生多重耐藥菌菌株。 2、早期檢出帶菌者，臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例，應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及早明確病原學(xué)診斷，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，并做好消毒隔離與治療等工作，以防止多重耐藥菌傳播與流行。 3、檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時(shí)，需及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便能及時(shí)指導(dǎo)臨床開展預(yù)防控制工作;細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總分析，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染科整理審核后，將結(jié)果公布，供臨床參考。 4、個(gè)療區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，須及時(shí)報(bào)告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生，同時(shí)填寫“多重耐藥菌病例報(bào)告卡”報(bào)醫(yī)藥感染管理科。監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)

9、在醫(yī)院感染管理手冊的相應(yīng)欄目內(nèi)進(jìn)行登記。發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染管理辦法和醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測病例報(bào)告制度規(guī)定時(shí)限報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 5、的臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時(shí)，應(yīng)通知全科人員積極采取如下預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播措施： （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 1.醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施難料護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院手衛(wèi)生制度和手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范。 2.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。 3.手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手;無明顯污染時(shí)，可用速干

10、瘦小的機(jī)進(jìn)行手部消毒。 （二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 1.將患者隔離于單間，同類多重耐藥菌感染患者可安置在同一病房。不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、有開放傷口或者免疫功能一直患者安置在院、同一病房。 2.病房和“患者覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志，并在病歷夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。 3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室后應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服，實(shí)施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，需戴手套，必要時(shí)傳隔離衣，完成對多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣，病嚴(yán)格洗手和手消毒，妥善處理使用后隔離衣。 4.減少患者的病房

11、裝運(yùn)和轉(zhuǎn)換，如必需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染。 5.減少不必要的人員出入病室和接觸患者，嚴(yán)格限制探視人數(shù)，提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離，在出病室千做好手衛(wèi)生。 6.當(dāng)患者感染治愈，且連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均為陰性時(shí)，房可解除隔離。 （三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。 （四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒滅菌隔離制度，對收治多重耐藥菌感染患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品（如拖布、抹布）進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面。每天上

12、、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。 2.工作人員、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定，診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒或滅菌。送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運(yùn)送。 3.嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度要求處理患者的醫(yī)療廢物，應(yīng)單獨(dú)收集。 4.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，病室及床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 六、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知、和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度與圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用

13、管理規(guī)范，合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格限制使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用，減少或延續(xù)多重耐藥菌的產(chǎn)生。 第四篇：多重耐藥菌感染管理文檔多重耐藥菌管理制度 為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。 1、制定并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。 2、建立多重耐藥菌感染管理合作機(jī)制，明確相關(guān)部門職責(zé)。定期召開多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議，對防控工作中存在的問題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)措施。 3、積極開展常見多重耐藥菌監(jiān)測。定期分析、反饋臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況。 4、發(fā)生

14、多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)或流行可能時(shí)，按工作程序啟動(dòng)突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。 5、對多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。 6、加強(qiáng)臨床合理使用抗菌藥物管理，落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定、基本原則，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生。 7、建立多重耐藥菌感染防控知識培訓(xùn)制度，定期開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的教育培訓(xùn)和考核。 第五篇：多重耐藥菌感染相關(guān)知識多重耐藥菌基礎(chǔ)知識 1、多重耐藥菌是如何定義的。 多重耐藥菌（multipledrugresistantorganism，mdro）是指對三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同（作用機(jī)制不同）抗菌藥物

15、同時(shí)耐藥（每類中一種或一種以上）的細(xì)菌。 2、廣泛耐藥菌是如何定義的。 廣泛耐藥菌（extensivedrugresistantorganism，xdro）指細(xì)菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，革蘭陰性桿菌僅對黏菌素和替加環(huán)素敏感，革蘭陽性球菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感。 3、全耐藥菌是如何定義的。 全耐藥菌（pan-drugresistantorganism，pdro）是指對目前所做的所有體外藥敏試驗(yàn)藥物全部耐藥的細(xì)菌。 4、-內(nèi)酰胺類藥物是否同時(shí)“一類”抗菌藥物。 青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類均為單獨(dú)一類。 5、如何定義為對一類藥物耐藥。 對一類抗菌藥物中其中任何一種耐藥定義為該類耐藥。 6、多

16、重耐藥菌定義中的“耐藥”是否包括天然耐藥。 多重耐藥菌定義中的“耐藥”不包括天然耐藥，僅指獲得性耐藥。 7、mdr、xdr、pdr三者是何種關(guān)系。 mdr包含xdr、pdr。 8、臨床常見多重耐藥菌有哪些。 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa） 耐萬古霉素腸球菌（vre） 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌 耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（cre），包括產(chǎn)ndm-1和kpc的腸桿菌科細(xì)菌 耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（cr-ab） 多重耐藥銅綠假單胞菌（mdr-pa） 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌（mdr-tb） 艱難梭菌（cd）等。 9、哪些多重耐藥菌需要接觸隔離。 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa） 耐

17、萬古霉素腸球菌（vre） 耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（cre），包括產(chǎn)ndm-1和kpc的腸桿菌科細(xì)菌耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（cr-ab） 艱難梭菌（cd）等。 10、多重耐藥菌感染主要的危險(xiǎn)因素有哪些。 危重患者入住icu； 長期住院患者； 既往接受抗菌藥物治療； 插管或侵襲性操作（導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)鼻胃管、人工氣道+機(jī)械通氣）； 免疫抑制劑使用 11、多重耐藥菌是通過什么方式傳播的。 主要是接觸傳播方式，如通過： 污染的手 污染的醫(yī)療用品 污染的醫(yī)療器械 12、預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門及重點(diǎn)人群有哪些。 預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門有：重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）

18、、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門； 重點(diǎn)人群有。長期收治在icu的患者，或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識障礙、入院時(shí)基礎(chǔ)功能差（腎功能不全）伴有相關(guān)基礎(chǔ)疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿?。?、化療、皮質(zhì)激素治療、粒細(xì)胞缺乏、接受侵入性操作等患者。 13、多重耐藥菌防控措施有哪些。如何實(shí)施。臨床科室根據(jù)耐藥菌檢出結(jié)果，必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離防控措施，由病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者隔離措施的落實(shí)。 應(yīng)對多重耐藥菌感染和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類mdro感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)可考慮進(jìn)

19、行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。 接觸隔離標(biāo)識為藍(lán)色標(biāo)識，可在病房、床旁或病人腕帶等處使用隔離標(biāo)識。當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他患者，mdro感染或定植患者安排在最后。 應(yīng)盡量減少與mdro感染或定植者接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量；最好限制每班診療患者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。 在實(shí)施診療護(hù)理操作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)加

20、穿隔離衣及佩戴防護(hù)面罩。 對于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)盡量專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后應(yīng)用消毒濕巾或選用其它消毒劑進(jìn)行消毒。 接觸患者后的儀器設(shè)備（如拍片、心電圖）檢查完成后應(yīng)進(jìn)行消毒。收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室，其清潔、消毒用品（抹布、拖布等）應(yīng)當(dāng)專室專用；對患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面，每天清潔消毒不少于2次，被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理（500mg/l含氯消毒劑作用30分鐘）。 嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案，

21、根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物；嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。 感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。 14、如何做好mdro監(jiān)測工作。 加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè)，積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測。對多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢，必要時(shí)開展主動(dòng)篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測能力。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的能力建設(shè)，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測水平。臨床微

22、生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關(guān)臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。 定期公布相關(guān)情況。 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布1次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。 15、臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室至少每半年公布1次細(xì)菌分離情況及耐藥性，至少應(yīng)包含哪些信息。 全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比全院臨床分離菌的標(biāo)本來源及分布 臨床常見標(biāo)本病原菌的分布 常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析 重點(diǎn)監(jiān)測多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析 各重點(diǎn)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)院感染病原體檢出情況。 16、醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面頻繁接觸的物體表面有哪些。如何處理。 醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤