206例肺結(jié)核病人的家庭護(hù)理

1、206例肺結(jié)核病人的家庭護(hù)理 摘要 對(duì)206例出院的肺結(jié)核病人進(jìn)行6個(gè)月的家庭護(hù)理，督促病人嚴(yán)格按照療程合理用藥。 6個(gè)月后，x線片檢查證實(shí)結(jié)核病灶已經(jīng)全部吸收，取得了滿意的效果?？梢?，在肺結(jié)核病人的治療中家庭護(hù)理起到了很重要的作用。 關(guān)鍵詞 肺結(jié)核；家庭護(hù)理 中圖分類號(hào)r521 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼c 文章編號(hào)1673-7210（2007）12（c）-099-01 肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病。合理運(yùn)用抗結(jié)核藥物對(duì)肺結(jié)核病的治療起決定性作用。由于服用抗結(jié)核藥物的療程長(zhǎng)，所以在臨床上有一部分病人因沒有堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。針對(duì)這種情況，自2001年2月我科采取對(duì)出院病人進(jìn)行家

2、庭護(hù)理的方法，督促病人嚴(yán)格按照療程用藥，取得了較好的效果。 1 臨床資料 2001年2月2004年6月我科收治了280例肺結(jié)核病人，出院后繼續(xù)給予家庭護(hù)理的病人為206例，其中男142例，女62例，年齡1955歲。 2 護(hù)理 2.1 采取家庭護(hù)理的依據(jù) 對(duì)個(gè)體而言，家庭是重要的社會(huì)支持者。有關(guān)家庭支持與疾病關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，家庭支持與病人遵循醫(yī)囑行為有關(guān)，不良的家庭支持會(huì)使患者有不良的遵從行為，而家庭支持強(qiáng)的患者，其遵從行為好。肺結(jié)核病人用藥的療程長(zhǎng)，短程化療就需要69個(gè)月，長(zhǎng)程化療則需1218個(gè)月。病人除了感染期必須住院治療外，大部分的治療是在家庭中進(jìn)行的。所以有效的家庭護(hù)理能夠幫助病人較好地

3、完成用藥療程，早日康復(fù)。 2.2 方法 2.2.1首先將病人作為護(hù)理對(duì)象征服肺結(jié)核最有效的辦法是不延誤治療及確保病人服完整個(gè)療程的藥物，這樣才能治愈。護(hù)理人員在病人出院前對(duì)其進(jìn)行健康教育，說明堅(jiān)持服藥的重要性，如果病人不按照正規(guī)的用藥療程治療，致病菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性，治療方案會(huì)變得復(fù)雜而且需要專家監(jiān)督，病人開始治療的12個(gè)月能堅(jiān)持并感覺良好，要確保完成6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的治療就困難了，再加上藥物的副作用比較大，專科護(hù)士的作用就是消除不利因素對(duì)病人的影響，另外還要對(duì)病人說明大量吸煙、飲酒及睡眠不足會(huì)降低機(jī)體的免疫力，容易患傳染性疾病。 在感染期時(shí)，如果不能住院就必須呆在家里，不要和其他人接觸，尤其是小

4、孩。護(hù)士要確定與病人的聯(lián)系方式，在病人出院后，保證每日有聯(lián)系，包括通電話或見面等，在病人情緒穩(wěn)定能按時(shí)服藥后，可延長(zhǎng)聯(lián)系時(shí)間，但要注意在服藥12個(gè)月后由于病人自我感覺良好會(huì)忽視繼續(xù)服藥，所以在這時(shí)一定要加強(qiáng)與病人的溝通，并每月定時(shí)通知病人來(lái)醫(yī)院復(fù)查胸片。 2.2.2將其他家庭成員作為護(hù)理對(duì)象護(hù)理人員同樣要使家屬認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持治療肺結(jié)核病的重要性，同時(shí)安慰鼓勵(lì)家屬，說明如何預(yù)防肺結(jié)核病。對(duì)于不配合治療的病人，尤其需要家庭的支持。家庭成員可以給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，幫助病人堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，并督促病人堅(jiān)持服藥。囑其如果有解決不了的問題可以隨時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，護(hù)士會(huì)提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)。 3 結(jié)果 通過

5、對(duì)206例肺結(jié)核病人實(shí)施6個(gè)月的家庭護(hù)理，x線片檢查證實(shí)結(jié)核病灶已經(jīng)全部吸收。 4 討論 在實(shí)施家庭護(hù)理中，對(duì)服用抗結(jié)核藥物的病人實(shí)施系統(tǒng)的教育指導(dǎo)，護(hù)士向病人充分履行告知義務(wù)，幫助病人有效利用社會(huì)支持系統(tǒng)，使病人充分認(rèn)識(shí)到用藥的必要性，建立信心，主動(dòng)配合治療，避免了有些病人由于用藥依從性差，對(duì)抗結(jié)核藥物認(rèn)識(shí)不足，不重視監(jiān)測(cè)及隨訪，而影響治療效果或擅自停藥1。 本次對(duì)肺結(jié)核病人的家庭護(hù)理取得了滿意效果，說明在肺結(jié)核病人的治療中家庭護(hù)理起到了很重要的作用。家庭是個(gè)體社會(huì)化的第一場(chǎng)所，人出生時(shí)首先接觸的就是家庭，一生中的大部分時(shí)間是在家庭中度過的。家庭中兩個(gè)或兩個(gè)以上的個(gè)體所組成的系統(tǒng)是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。當(dāng)個(gè)體之間產(chǎn)生沖突、護(hù)理觀點(diǎn)上出現(xiàn)分歧或家庭成員之間存在誤解時(shí)需要護(hù)理干預(yù)，護(hù)理目標(biāo)是達(dá)到家庭成員之間的理解與支持。 參