教師職稱評(píng)定表-非常實(shí)用

1、湖南省中小學(xué)教師系列專業(yè)技術(shù)職稱（職務(wù)）評(píng)審表單位名稱：?jiǎn)挝淮a：姓名：身份證號(hào)：現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱：申報(bào)專業(yè)技術(shù)職稱：參評(píng)學(xué)科：填表日期：年月日湖南省人力資源和社會(huì)保障廳制填表說明1 .本表供中小學(xué)教師評(píng)審專業(yè)技術(shù)職稱使用。1- 19項(xiàng)由本人填寫，單位人事職改部門認(rèn)可；20 - 21項(xiàng)由各級(jí)組織按程序填寫。2. 本表第2項(xiàng)中“聘任情況”填寫取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后專 業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任情況；第 3項(xiàng)“學(xué)習(xí)類型”填全日制、自考、函 授、電大、夜大、職大、其他。3. 手工填寫本表，需用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)， 字跡要端正、清楚；采用計(jì)算機(jī)打印本表，則正反兩面均需打印， 并用膠固定裝訂線。凡簽名處須

2、本人手工簽名。4. 打印本表不得修改欄目，如填寫內(nèi)容較多須擴(kuò)大表格行距， 須保證最后一頁為雙數(shù)，且不得另行裝訂封面、封底。5. 本表一式二份，一份存單位人事檔案，一份存?zhèn)€人業(yè)務(wù)檔1、基本情況姓名身份 證號(hào)照片性別出生 年月年 月出生地民族政治 面貌參加工 作時(shí)間年 月現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù) 工作年限年現(xiàn)從事 專業(yè)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱取得 方式取得年月審批機(jī)關(guān)證書 編號(hào)2、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況任職起止 時(shí)間工作單位名稱工作部門及崗位聘用專業(yè)技術(shù)職務(wù) 及擔(dān)任行政職務(wù)3、學(xué)歷、學(xué)位情況學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)類型學(xué)制4、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職及社會(huì)兼職（不超過3項(xiàng)）學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間5、繼續(xù)教育情

3、況起止年月培訓(xùn)學(xué)校專業(yè)或內(nèi)容主辦部門單位簽章6、主要工作經(jīng)歷起止年月工作單位工作崗位從事專業(yè) 或項(xiàng)目單位簽章7、任現(xiàn)職以前承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（不超過3項(xiàng)）起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生 人數(shù)所在 年級(jí)總學(xué) 時(shí)數(shù)單位簽章&任現(xiàn)職以來承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（逐年填寫）起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生 人數(shù)所在 年級(jí)總學(xué) 時(shí)數(shù)單位簽章9、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、著作、論文登記時(shí)間題目刊物（學(xué)術(shù)會(huì)議） 名稱與等級(jí)出版（組織） 單位獨(dú)（合）著 及本人排名10、任現(xiàn)職以來科研工作登記起止時(shí)間科學(xué)研究工作名稱 （項(xiàng)目、課題、成果）下達(dá)單位工作內(nèi)容、本 人作用（主 持、獨(dú)立、參加）完成情況及

4、 效果（獎(jiǎng)勵(lì)、 效益或?qū)?利）11任現(xiàn)職以來教育教學(xué)工作方面取得的突出成績(jī)和獲獎(jiǎng)情況（或從事學(xué)校管理工作12、任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任（思想政治工作）、指導(dǎo)青年教師情況13、考試考核情況業(yè)務(wù)考試情況考試日期考試種類考試科目考試成績(jī)組織考試單位外語考試情況考試日期考試種類考試語種考試成績(jī)組織考試單位計(jì)算機(jī)考試情況考試日期考試種類考試科目考試成績(jī)組織考試單位近5年年度考核情況年年年年年近5年年度繼續(xù)教育情況年年年年年學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)14、破格申報(bào)或其他情況說明15、取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后違紀(jì)違規(guī)情況16、農(nóng)村學(xué)校或薄弱學(xué)校任（支）教情況登記表何年何月（起止時(shí)間）在何農(nóng)村學(xué)校 或溥弱學(xué)校任教任教學(xué)科任

5、教班級(jí)周課時(shí)數(shù)任何行政職務(wù) （含班主任）任教期間 師德表現(xiàn)、 教育教學(xué)工作 情況所在學(xué)校意見校（園）長(zhǎng)（簽名）:公章：受援學(xué)校 意見校（園）長(zhǎng)（簽名）:公章：所在學(xué)校教育主管 部門認(rèn)定意見公章：年 月日受援學(xué)校教育主管部門意見公章：年 月日注：1.鄉(xiāng)村教師填寫后由所在學(xué)校教育主管部門注明該校是否為鄉(xiāng)村學(xué)校并蓋章；城鎮(zhèn)教師填寫后 由所在學(xué)校、受援學(xué)校及相應(yīng)主管部門蓋章。2.有多個(gè)農(nóng)村學(xué)校或薄弱學(xué)校任（支）教情況的需一校一表。17、真實(shí)性審核責(zé)任卡姓名性 別現(xiàn)任職務(wù)任職時(shí)間申報(bào)職稱專業(yè)專業(yè)工作 年限是否破格學(xué)歷證書頒發(fā)時(shí)間頒發(fā)學(xué)校編號(hào)證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名資格 證書任職

6、資格專業(yè)發(fā)證時(shí)間編號(hào)證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名聘任 書首聘時(shí)間續(xù)聘時(shí)間編號(hào)證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名成果 獲獎(jiǎng) 證書證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名論文 及獲 獎(jiǎng)證 書論文篇數(shù)發(fā)表篇數(shù)獲獎(jiǎng)篇數(shù)最高頒獎(jiǎng)單位 時(shí)間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名著作 及獲 獎(jiǎng)證 書著作部數(shù)出版部數(shù)獲獎(jiǎng)部數(shù)最高頒獎(jiǎng)單位 時(shí)間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名其他 獎(jiǎng)勵(lì) 證書證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間證 明 人專技職務(wù)

7、行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名T證明人名 簽名 簽名 簽w料病度 年證明人名 簽名 簽名 簽考料 度材 年核數(shù) 份考結(jié)核論年年年年年證明人名 簽名 簽名 簽蔦單外試證明人名 簽名 簽名 簽T 計(jì)考M數(shù) 計(jì)分 知及證明人名 簽名 簽名 簽教書 續(xù)證 繼育時(shí) 學(xué) 年時(shí) 學(xué) 年時(shí) 學(xué) 年 學(xué) 年 學(xué) 年證明人b 政 行時(shí)名 簽名 簽名 簽部門負(fù)責(zé)人 審查意見日月名窘年單位主管領(lǐng)導(dǎo) 審核意見日月名窘年18、個(gè)人承諾本人鄭重承諾：以上表格所填報(bào)的各項(xiàng)材料、數(shù)據(jù)、業(yè)績(jī)、獎(jiǎng)項(xiàng)等為本人填報(bào)，真實(shí)有效。若有虛假，愿意按照中辦發(fā)201677號(hào)和湘辦發(fā)201733號(hào)文件“師 德、醫(yī)德等品德有問題的、學(xué)術(shù)造假等實(shí)行一票否決制”、“對(duì)通過弄虛作假、隱瞞歪 曲事實(shí)真相、不如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息、暗箱操作及程序不當(dāng)?shù)冗`紀(jì)違規(guī)行為取得的職稱 資格，一律予以撤銷”的規(guī)定，接受處理。承諾人簽名：年 月 日19、個(gè)人自我評(píng)價(jià)20、單位推薦意見用人單位測(cè)評(píng)、公示及推薦意見同志專技崗人員管理崗人員（含“雙肩挑”人員）職稱申報(bào) 材料 月 日至 日在（地點(diǎn)范圍）公示，公示結(jié)果：。通過（方式）進(jìn)行職業(yè)操守、從業(yè)行為和科研誠信測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果。同意推薦同志參評(píng)。（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日主管部門或縣市區(qū)（呈