中毒急救與CPR1129精選文檔

1、2021-10-91急性中毒搶救急性中毒搶救 化工生產(chǎn)和檢修中的急性中毒，多在化工生產(chǎn)和檢修中的急性中毒，多在現(xiàn)場突然發(fā)生異常情況時，因設(shè)備損現(xiàn)場突然發(fā)生異常情況時，因設(shè)備損壞或泄漏而使大量毒物外溢所造成的。壞或泄漏而使大量毒物外溢所造成的。如能及時、正確地?fù)尵瘸霈F(xiàn)的急性中如能及時、正確地?fù)尵瘸霈F(xiàn)的急性中毒事故，對于挽救中毒者生命、減輕毒事故，對于挽救中毒者生命、減輕中毒程度，為醫(yī)療搶救創(chuàng)造條件，具中毒程度，為醫(yī)療搶救創(chuàng)造條件，具有重大的意義。有重大的意義。 2021-10-92急性中毒搶救急性中毒搶救l 搶救原搶救原則則救護(hù)者應(yīng)做好個人防護(hù)，盡快使中毒者救護(hù)者應(yīng)做好個人防護(hù)，盡快使中毒者脫離

2、毒物的危害脫離毒物的危害 切斷毒物來源切斷毒物來源劃定危險區(qū)，根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級，撤離無劃定危險區(qū)，根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級，撤離無關(guān)人員關(guān)人員 2021-10-93急性中毒搶救急性中毒搶救 、救護(hù)者應(yīng)做好個人防護(hù)，盡快使中毒者脫離、救護(hù)者應(yīng)做好個人防護(hù)，盡快使中毒者脫離毒物的危害毒物的危害 。 生產(chǎn)中一旦發(fā)生有毒氣體泄漏，往往會發(fā)生著火生產(chǎn)中一旦發(fā)生有毒氣體泄漏，往往會發(fā)生著火爆炸、多人中毒、受傷等重大事故，毒物多由呼爆炸、多人中毒、受傷等重大事故，毒物多由呼吸系統(tǒng)和皮膚侵入體內(nèi)。在這種情況下，我們搶吸系統(tǒng)和皮膚侵入體內(nèi)。在這種情況下，我們搶救人員必須保持頭腦清醒，不要慌亂，要迅速組救人員必須保持頭腦清醒

3、，不要慌亂，要迅速組織一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍，對遇難者進(jìn)行搶救，在應(yīng)織一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍，對遇難者進(jìn)行搶救，在應(yīng)急部門的統(tǒng)一指揮下，佩戴好空氣呼吸器、防化急部門的統(tǒng)一指揮下，佩戴好空氣呼吸器、防化服等防毒器具，盡快將中毒者搶救出來，脫離毒服等防毒器具，盡快將中毒者搶救出來，脫離毒物的危害。物的危害。搶救人員如果沒有采取防護(hù)措施，非搶救人員如果沒有采取防護(hù)措施，非但中毒者不能獲救，救護(hù)者也會中毒而使事故進(jìn)但中毒者不能獲救，救護(hù)者也會中毒而使事故進(jìn)一步擴(kuò)大。一步擴(kuò)大。 2021-10-94急性中毒搶救急性中毒搶救 、切斷毒物來源、切斷毒物來源 救護(hù)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場后，應(yīng)與車間工藝、救護(hù)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場后，

4、應(yīng)與車間工藝、安全人員查清毒物來源，采取果斷措施切安全人員查清毒物來源，采取果斷措施切斷毒源，阻止毒物繼續(xù)外逸?？申P(guān)閉泄漏斷毒源，阻止毒物繼續(xù)外逸?？申P(guān)閉泄漏管道的閥門、堵加盲板、停送物料、堵塞管道的閥門、堵加盲板、停送物料、堵塞泄漏的設(shè)備，對已經(jīng)擴(kuò)散出的有毒氣體和泄漏的設(shè)備，對已經(jīng)擴(kuò)散出的有毒氣體和蒸氣應(yīng)立即啟用防爆通風(fēng)排毒設(shè)施，用蒸蒸氣應(yīng)立即啟用防爆通風(fēng)排毒設(shè)施，用蒸汽吹掃，中和處理等措施，降低毒物在空汽吹掃，中和處理等措施，降低毒物在空氣中的含量，為搶救創(chuàng)造有利條件氣中的含量，為搶救創(chuàng)造有利條件 。2021-10-95急性中毒搶救急性中毒搶救 、劃定危險區(qū)，根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級，撤離、劃定危險

5、區(qū)，根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級，撤離無關(guān)人員無關(guān)人員 當(dāng)大量毒氣泄漏時，特別是沒有刺激性的當(dāng)大量毒氣泄漏時，特別是沒有刺激性的氣體，人們聞不到，危險性更大，救護(hù)人氣體，人們聞不到，危險性更大，救護(hù)人員要根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級和保衛(wèi)部門一起做好員要根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級和保衛(wèi)部門一起做好劃定危險區(qū)的工作。組織有關(guān)人員站崗警劃定危險區(qū)的工作。組織有關(guān)人員站崗警戒、用繩子圈起，以免他人誤入有毒區(qū)。戒、用繩子圈起，以免他人誤入有毒區(qū)。配合車間清點(diǎn)人數(shù)，撤離無關(guān)人員，以減配合車間清點(diǎn)人數(shù)，撤離無關(guān)人員，以減少不必要的傷亡。少不必要的傷亡。 2021-10-96急性中毒一般處理方法急性中毒一般處理方法 l 應(yīng)將中毒人員抬到空氣新鮮、

6、溫度適宜的應(yīng)將中毒人員抬到空氣新鮮、溫度適宜的地方進(jìn)行急救地方進(jìn)行急救l 解除中毒者呼吸障礙，保持其呼吸通暢解除中毒者呼吸障礙，保持其呼吸通暢 l 脫除被毒物污染的衣物，用溫水洗身，換脫除被毒物污染的衣物，用溫水洗身，換上干凈衣服并注意保暖上干凈衣服并注意保暖l 若面部有青紫缺氧癥狀，應(yīng)給予供氧若面部有青紫缺氧癥狀，應(yīng)給予供氧 l 呼吸停止或微弱時，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸停止或微弱時，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)l 消化道進(jìn)入毒物引起中毒時，立即給予嘔消化道進(jìn)入毒物引起中毒時，立即給予嘔吐劑吐劑 2021-10-97急性中毒人員的搶救方式急性中毒人員的搶救方式 決定搶救的成功與否，是和搶救的速度、決定搶

7、救的成功與否，是和搶救的速度、急救的方法是否正確有很大關(guān)系，特別是急救的方法是否正確有很大關(guān)系，特別是當(dāng)中毒者停止呼吸后，在有限的生命時間當(dāng)中毒者停止呼吸后，在有限的生命時間內(nèi)爭取更短的搶救時間是非常重要的。一內(nèi)爭取更短的搶救時間是非常重要的。一般窒息般窒息46分鐘，大腦組織因缺氧而壞死，分鐘，大腦組織因缺氧而壞死，超過這段黃金時間，即使搶救活著也多屬超過這段黃金時間，即使搶救活著也多屬植物人。另一方面要保護(hù)救護(hù)人員自身的植物人。另一方面要保護(hù)救護(hù)人員自身的安全，實(shí)行科學(xué)救護(hù)。安全，實(shí)行科學(xué)救護(hù)。 2021-10-98急性中毒人員的搶救方式急性中毒人員的搶救方式l車間內(nèi)發(fā)生中毒事故后，發(fā)現(xiàn)者立

8、即用電話車間內(nèi)發(fā)生中毒事故后，發(fā)現(xiàn)者立即用電話向公司消防支隊(duì)報(bào)警：向公司消防支隊(duì)報(bào)警： 電話電話119 、57782119，報(bào)警時應(yīng)講清事故的報(bào)警時應(yīng)講清事故的發(fā)生地點(diǎn)、設(shè)備位號、中毒人數(shù)及毒物種類。發(fā)生地點(diǎn)、設(shè)備位號、中毒人數(shù)及毒物種類。報(bào)警后迅速組織自救和互救。報(bào)警后迅速組織自救和互救。l氣防部門接到報(bào)警后，立即根據(jù)事故毒物的氣防部門接到報(bào)警后，立即根據(jù)事故毒物的種類，判斷可能發(fā)生的中毒事故，準(zhǔn)備好救種類，判斷可能發(fā)生的中毒事故，準(zhǔn)備好救護(hù)器具，組織救護(hù)隊(duì)員趕赴事故現(xiàn)場。護(hù)器具，組織救護(hù)隊(duì)員趕赴事故現(xiàn)場。 2021-10-99急性中毒人員的搶救方式急性中毒人員的搶救方式a、平地?fù)尵龋?、平?/p>

9、搶救：l二人抬或一人背到救護(hù)車；二人抬或一人背到救護(hù)車；l有肺水腫的中毒者，應(yīng)用擔(dān)架抬或二人抬有肺水腫的中毒者，應(yīng)用擔(dān)架抬或二人抬的方法的方法 2021-10-910急性中毒人員的搶救方式急性中毒人員的搶救方式b、自下而上的搶救：、自下而上的搶救： 如在地溝、井池、塔、貯罐如在地溝、井池、塔、貯罐設(shè)備內(nèi)等發(fā)生中毒時設(shè)備內(nèi)等發(fā)生中毒時l 搶救隊(duì)員應(yīng)戴好空氣呼吸器，扎好安全繩索后方搶救隊(duì)員應(yīng)戴好空氣呼吸器，扎好安全繩索后方可進(jìn)入。可進(jìn)入。l 用安全帶、安全繩索往上吊出中毒者。用安全帶、安全繩索往上吊出中毒者。l 吊人時下方應(yīng)有保護(hù)的人。吊人時下方應(yīng)有保護(hù)的人。l 在沒有脫離危險區(qū)域以前應(yīng)給中毒者戴

10、上他救面在沒有脫離危險區(qū)域以前應(yīng)給中毒者戴上他救面罩、過濾式防毒面具。罩、過濾式防毒面具。l 上下時應(yīng)用信號進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。上下時應(yīng)用信號進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。l 上方的救護(hù)隊(duì)員必須站在固定好的支撐物上，防上方的救護(hù)隊(duì)員必須站在固定好的支撐物上，防止滑倒。止滑倒。2021-10-911急性中毒人員的搶救方式急性中毒人員的搶救方式c、由上而下的搶救：、由上而下的搶救： 當(dāng)在高空管架、設(shè)備頂上發(fā)當(dāng)在高空管架、設(shè)備頂上發(fā)生中毒時：生中毒時：l 從扶梯走廊往下抬時，必須將中毒者的頭部保護(hù)從扶梯走廊往下抬時，必須將中毒者的頭部保護(hù)好，腳朝前頭在后。好，腳朝前頭在后。l 用安全繩索往下吊放時，安全繩索必須掛在穩(wěn)固用安全繩索

11、往下吊放時，安全繩索必須掛在穩(wěn)固的支架上。用布帶固定中毒者，以防摔傷。的支架上。用布帶固定中毒者，以防摔傷。l 中間有人保護(hù)，以防碰傷，下方有人接應(yīng)。中間有人保護(hù)，以防碰傷，下方有人接應(yīng)。l 如有多人在上方毒倒，必要時可用舉高車等將人如有多人在上方毒倒，必要時可用舉高車等將人救出。救出。2021-10-912急性中毒人員的搶救方式急性中毒人員的搶救方式d、觸電的搶救：、觸電的搶救：l立即切斷電源，必要時穿絕緣護(hù)具。有高立即切斷電源，必要時穿絕緣護(hù)具。有高壓電源時應(yīng)防止電弧燒傷。壓電源時應(yīng)防止電弧燒傷。l不能切斷電源和無絕緣護(hù)具時，可用干燥不能切斷電源和無絕緣護(hù)具時，可用干燥的木棒代替或拉觸電者

12、的衣服、頭發(fā)等，的木棒代替或拉觸電者的衣服、頭發(fā)等，使其脫離電源，注意防止自身觸電。使其脫離電源，注意防止自身觸電。2021-10-913窒息性氣體中毒處理窒息性氣體中毒處理急救處理要求：急救處理要求： 因人體大腦對缺氧最敏感，只要發(fā)生缺氧，首先因人體大腦對缺氧最敏感，只要發(fā)生缺氧，首先受害的是腦細(xì)胞，出現(xiàn)癥狀是頭痛、頭暈、惡心受害的是腦細(xì)胞，出現(xiàn)癥狀是頭痛、頭暈、惡心嘔吐、失去知覺、昏迷、呼吸心跳停止，搶救不嘔吐、失去知覺、昏迷、呼吸心跳停止，搶救不及時便可能死亡。及時便可能死亡。l 盡快開始人工呼吸盡快開始人工呼吸l 輸氧，氧分壓要大，時間要長輸氧，氧分壓要大，時間要長l 對昏迷者要立即在

13、現(xiàn)場做人工呼吸，通知醫(yī)院增對昏迷者要立即在現(xiàn)場做人工呼吸，通知醫(yī)院增援，待病員清醒有自主呼吸后送醫(yī)院治療；送高援，待病員清醒有自主呼吸后送醫(yī)院治療；送高壓氧倉救治。壓氧倉救治。2021-10-914刺激性氣體中毒處理刺激性氣體中毒處理急救處理要求：急救處理要求：l 因刺激性氣體中毒后，大多會引起肺水腫，因刺激性氣體中毒后，大多會引起肺水腫，故禁止做按壓式人工呼吸，一般應(yīng)做口對故禁止做按壓式人工呼吸，一般應(yīng)做口對口人工呼吸或輸氧?？谌斯ず粑蜉斞?。l 禁止掛生理鹽水，應(yīng)給予脫水治療，防止禁止掛生理鹽水，應(yīng)給予脫水治療，防止肺水腫加重，造成不應(yīng)有的傷亡。肺水腫加重，造成不應(yīng)有的傷亡。 2021-1

14、0-915心肺復(fù)蘇術(shù)（）呼吸心跳驟停的常見原因呼吸心跳驟停的常見原因：l呼吸道的梗阻，如淹溺、塌埋窒息、自呼吸道的梗阻，如淹溺、塌埋窒息、自縊等縊等l吸入氮?dú)獾戎舷⑿詺怏w，氧氣吸入減少吸入氮?dú)獾戎舷⑿詺怏w，氧氣吸入減少l吸入一氧化碳、硫化氫、氰化氫等，破吸入一氧化碳、硫化氫、氰化氫等，破壞組織攜氧能力壞組織攜氧能力l冠心病、急性心肌梗塞冠心病、急性心肌梗塞l觸電、雷擊、藥物過敏、外傷大量失血觸電、雷擊、藥物過敏、外傷大量失血 2021-10-916心肺復(fù)蘇術(shù)（）操作步操作步 驟驟 ：1、判斷病人有無意識、判斷病人有無意識 “喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？” 判斷意識判斷意識2021-10-917

15、心肺復(fù)蘇術(shù)（）2、呼救、呼救 “快來救人呀！快來救人呀！” 3、擺正患者體位、擺正患者體位（轉(zhuǎn)動病人時要頭、肩、軀干同（轉(zhuǎn)動病人時要頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動）時轉(zhuǎn)動）判斷沒有意識時應(yīng)高聲呼救判斷沒有意識時應(yīng)高聲呼救2021-10-918心肺復(fù)蘇術(shù)（）4、打開氣道、打開氣道 ： 、仰頭抬頸法、仰頭抬頸法 、仰頭舉頜法、仰頭舉頜法 、推頜法、推頜法 仰頭舉頜法仰頭舉頜法2021-10-919心肺復(fù)蘇術(shù)（）5、判斷呼吸情況：、判斷呼吸情況： 看看 胸腹呼吸動作的起伏胸腹呼吸動作的起伏 聽聽 是否從病人鼻中進(jìn)出是否從病人鼻中進(jìn)出 感覺感覺面頰感覺有無氣流進(jìn)出面頰感覺有無氣流進(jìn)出 檢查呼吸情況檢查呼吸情況2

16、021-10-920心肺復(fù)蘇術(shù)（） 6、口對口人工呼吸：、口對口人工呼吸： 捏住患者鼻孔捏住患者鼻孔 ，快速，快速吹氣吹氣4口口 。（每次吹氣量（每次吹氣量800 1200毫升）毫升）每次吹氣量每次吹氣量800 1200毫升毫升2021-10-921心肺復(fù)蘇術(shù)（）7、判斷有無脈搏、判斷有無脈搏 ： 按摸頸動脈診斷心臟跳動按摸頸動脈診斷心臟跳動檢查頸動脈檢查頸動脈2021-10-922心肺復(fù)蘇術(shù)（）8、胸外按壓法、胸外按壓法 ：尋找正確的心臟位置尋找正確的心臟位置2021-10-923心肺復(fù)蘇術(shù)（） 按壓使胸骨下陷按壓使胸骨下陷 35厘米厘米 按壓頻率成人為按壓頻率成人為6080次次/分鐘分鐘胸

17、外心臟按壓胸外心臟按壓2021-10-924cpr正確體位cpr正確體位正確體位單人按壓與吹氣比例單人按壓與吹氣比例 15：22021-10-925心肺復(fù)蘇術(shù)（）l單人搶救：單人搶救：按壓頻率按壓頻率80次次/分，按壓與吹氣之比為分，按壓與吹氣之比為15 : 2，即心臟按壓，即心臟按壓15次后吹氣次后吹氣2次，連續(xù)交替次，連續(xù)交替進(jìn)行進(jìn)行l(wèi)雙人搶救：雙人搶救：按壓頻率按壓頻率60次次/分，按壓與吹氣之比為分，按壓與吹氣之比為5 : 1，并交替進(jìn)行。二個人可相互替換，保證，并交替進(jìn)行。二個人可相互替換，保證搶救不停頓搶救不停頓2021-10-926復(fù)蘇效果判斷 1、正確吹氣后，病人胸部應(yīng)略有隆起

18、，如無、正確吹氣后，病人胸部應(yīng)略有隆起，如無反應(yīng)，則要檢查呼吸道是否暢通，氣道是反應(yīng)，則要檢查呼吸道是否暢通，氣道是否已打開，鼻孔是否捏住不漏氣，口唇是否已打開，鼻孔是否捏住不漏氣，口唇是否包嚴(yán)，吹氣量是否足夠。否包嚴(yán)，吹氣量是否足夠。2、有效的心臟按壓，能觸摸到頸動脈搏動。、有效的心臟按壓，能觸摸到頸動脈搏動。長時間有效地按壓，可見到患者瞳孔縮小、長時間有效地按壓，可見到患者瞳孔縮小、臉色紅潤，可恢復(fù)自主呼吸和血液循環(huán)。臉色紅潤，可恢復(fù)自主呼吸和血液循環(huán)。 2021-10-927cpr操作注意事項(xiàng)l 操作者體能消耗很大，往往按壓幾分鐘就有疲勞感，操作者體能消耗很大，往往按壓幾分鐘就有疲勞感，因此要堅(jiān)持搶救的連續(xù)性，不輕易放棄搶救。因此要堅(jiān)持搶救的連續(xù)性，不輕易放棄搶救。l 手掌根部壓力必須在胸骨下端，不能壓迫肋骨角，不手掌根部