中醫(yī)骨傷科學發(fā)展簡史

1、第一、二章 發(fā)展簡史與 主要內(nèi)容及分類 中醫(yī)傷科學中醫(yī)傷科學 發(fā)展簡史發(fā)展簡史 中醫(yī)傷科學中醫(yī)傷科學 “中醫(yī)傷科學中醫(yī)傷科學”定義：定義： 是指研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑是指研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑 經(jīng)絡及骨關節(jié)損傷與疾病的學科。經(jīng)絡及骨關節(jié)損傷與疾病的學科。 部位：損傷（骨折、脫位、軟傷）部位：損傷（骨折、脫位、軟傷） 疾?。ü遣　⒒?、腫瘤）疾病（骨病、畸形、腫瘤） 工具（砭石、骨針）工具（砭石、骨針） 骨疾（疾手、疾肘、疾脛、疾骨）骨疾（疾手、疾肘、疾脛、疾骨） 分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)瘍醫(yī)、獸醫(yī)）、獸醫(yī)） 診 斷 方 法 （ 瞻 、 察 、 視 、 審 ）診

2、斷 方 法 （ 瞻 、 察 、 視 、 審 ） 指導中醫(yī)骨傷科學的理論已指導中醫(yī)骨傷科學的理論已 基本形成（如解剖知識、氣基本形成（如解剖知識、氣 血學說、腎主骨學說等）。血學說、腎主骨學說等）。 其治療觀點及對開放創(chuàng)傷的其治療觀點及對開放創(chuàng)傷的 治療方法，有些已領先于世治療方法，有些已領先于世 界其他國家，諸如：界其他國家，諸如： 華華 佗佗 麻醉麻醉( (麻沸散麻沸散) )、手術、手術 （刮骨療毒）以及在方（刮骨療毒）以及在方 藥和養(yǎng)生等方面均有較藥和養(yǎng)生等方面均有較 大的成就。大的成就。 晉：葛洪：晉：葛洪： 肘后救卒方肘后救卒方 詳細和科學的記錄了臨床實際經(jīng)驗，對開放創(chuàng)傷詳細和科學的記

3、錄了臨床實際經(jīng)驗，對開放創(chuàng)傷 和骨折脫位治療的獨創(chuàng)，使骨折的治療發(fā)生了變革。和骨折脫位治療的獨創(chuàng)，使骨折的治療發(fā)生了變革。 晉：葛洪晉：葛洪肘后救卒方肘后救卒方 南北朝：對于創(chuàng)傷、疾病的診斷和治療方面積累南北朝：對于創(chuàng)傷、疾病的診斷和治療方面積累 了豐富的方法及經(jīng)驗，形成了中醫(yī)骨傷科的診斷、了豐富的方法及經(jīng)驗，形成了中醫(yī)骨傷科的診斷、 治療學。治療學。 晉：葛洪肘后救卒方晉：葛洪肘后救卒方 南：龔宣慶劉涓子鬼遺方南：龔宣慶劉涓子鬼遺方 隋：巢元方諸病源候論隋：巢元方諸病源候論: : “金瘡病諸候金瘡病諸候” ” “腕傷病諸候腕傷病諸候” 晉：葛洪晉：葛洪肘后救卒方肘后救卒方 南：龔宣慶南：龔宣

4、慶劉涓子鬼遺方劉涓子鬼遺方 隋：巢元方隋：巢元方諸病源候論諸病源候論 唐：藺道人唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方仙授理傷續(xù)斷秘方 唐：藺道人唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方仙授理傷續(xù)斷秘方 是我國現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專著是我國現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專著 藺道人：唐會昌年間，是一位精于骨傷理論和醫(yī)療藺道人：唐會昌年間，是一位精于骨傷理論和醫(yī)療 技術的僧人，因唐室經(jīng)濟日趨嚴重困難，下令佛道技術的僧人，因唐室經(jīng)濟日趨嚴重困難，下令佛道 僧尼還俗從事農(nóng)桑生產(chǎn)，于是從長安流落到江西宜僧尼還俗從事農(nóng)桑生產(chǎn)，于是從長安流落到江西宜 春，過隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，春，過隱居生活；藺

5、為他的幫工彭之子治好骨折， 精甚醫(yī)術傳開，將精甚醫(yī)術傳開，將理傷續(xù)斷方理傷續(xù)斷方傳給了彭，不辭傳給了彭，不辭 而別，另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。而別，另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。 基本治療方法基本治療方法 基本治療方法基本治療方法 固定方法固定方法 建立診療常規(guī)建立診療常規(guī) 基本治療方法基本治療方法 總結了歷代手法治療骨折脫位的經(jīng)驗。總結了歷代手法治療骨折脫位的經(jīng)驗。 如：椅背復位法（肩關節(jié)脫位）如：椅背復位法（肩關節(jié)脫位） 其原理符合現(xiàn)代生物力學原理。其原理符合現(xiàn)代生物力學原理。 晉：葛洪晉：葛洪肘后救卒方肘后救卒方 南：龔宣慶南：龔宣慶劉涓子鬼遺方劉涓子鬼遺方 隋：巢元方隋：巢元方

6、諸病源候論諸病源候論 唐：藺道人唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方仙授理傷續(xù)斷秘方 1.1.系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就，系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就， 并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折 和關節(jié)脫位的處理原則和方法日益和關節(jié)脫位的處理原則和方法日益 完善。完善。 2.2.首創(chuàng)脊柱骨折治法首創(chuàng)脊柱骨折治法懸吊復位法懸吊復位法。 危亦林危亦林世醫(yī)得效方世醫(yī)得效方 宋、金、元醫(yī)家的學術爭鳴促進了醫(yī)學理論宋、金、元醫(yī)家的學術爭鳴促進了醫(yī)學理論 的發(fā)展，特別是解剖學的進步，氣血學說的的發(fā)展，特別是解剖學的進步，氣血學說的 發(fā)揮，脾、腎學說的發(fā)展，對骨傷科的臨證發(fā)揮，脾、腎學說的發(fā)展，

7、對骨傷科的臨證 醫(yī)學起到了促進作用。醫(yī)學起到了促進作用。 明初：骨科逐漸從外科分出，系明初：骨科逐漸從外科分出，系“接骨接骨”和和 “金鏃金鏃”，即正骨和軍陣傷科（金鏃科），于，即正骨和軍陣傷科（金鏃科），于 隆慶五年改名外科和正骨傷科（又名正體科），隆慶五年改名外科和正骨傷科（又名正體科）， 外傷科的著作也陸續(xù)刊行，其數(shù)量達（外傷科的著作也陸續(xù)刊行，其數(shù)量達（2020多多 種），名醫(yī)相繼輩出，學派形成。種），名醫(yī)相繼輩出，學派形成。 1.本書根據(jù)人體氣血運行依賴十四經(jīng)脈的理論，結合引經(jīng)藥本書根據(jù)人體氣血運行依賴十四經(jīng)脈的理論，結合引經(jīng)藥 物，創(chuàng)立了此物，創(chuàng)立了此“跌打損傷妙方跌打損傷妙方”。

8、 2. 是現(xiàn)存少林寺學派最早醫(yī)學著作。包括是現(xiàn)存少林寺學派最早醫(yī)學著作。包括“用藥歌用藥歌”、“血頭血頭 行走穴道歌行走穴道歌”等治法，以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、等治法，以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、 辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。 3.被譽為被譽為“少林寺學派按穴位治傷、平和用藥的開山師祖少林寺學派按穴位治傷、平和用藥的開山師祖”。 明：異遠真人損傷妙方明：異遠真人損傷妙方 明：薛己著明：薛己著正體類要正體類要 詳細指出：詳細指出：“肢體損與外，則氣血傷于內(nèi)，肢體損與外，則氣血傷于內(nèi)， 營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。闡明了。闡明了

9、治傷整體和局部的辨證關系。治傷整體和局部的辨證關系。 清：吳謙的清：吳謙的 正骨心法要旨正骨心法要旨 清：錢秀昌的清：錢秀昌的傷科補要傷科補要 記載了楊木接骨，這是利用人工假體代替骨頭記載了楊木接骨，這是利用人工假體代替骨頭 植入體內(nèi)治療骨缺損的植入體內(nèi)治療骨缺損的種嘗試。種嘗試。 本書共本書共12卷，原書為抄本，卷，原書為抄本， 1949年后出版排印本。年后出版排印本。 清：吳謙正骨心法要旨清：吳謙正骨心法要旨 錢秀昌的錢秀昌的傷科補要傷科補要 清：胡廷光傷科匯纂清：胡廷光傷科匯纂 是一部集明清兩代傷科大是一部集明清兩代傷科大 成的名著。成的名著。 本書重視手法的運用和方本書重視手法的運用和

10、方 藥的精研有論有方，切于藥的精研有論有方，切于 臨床。臨床。 鴉片戰(zhàn)爭以后，中醫(yī)傷科學受到了極大的摧殘。鴉片戰(zhàn)爭以后，中醫(yī)傷科學受到了極大的摧殘。 此期間傷科學著作甚少，極其豐富的傷科經(jīng)驗此期間傷科學著作甚少，極其豐富的傷科經(jīng)驗 散存在老一輩的中醫(yī)師和民間中，缺乏整理和散存在老一輩的中醫(yī)師和民間中，缺乏整理和 提高。提高。 新中國建立前后，中醫(yī)傷科的延續(xù)以祖?zhèn)骰驇熜轮袊⑶昂?，中醫(yī)傷科的延續(xù)以祖?zhèn)骰驇?承為主，醫(yī)療活動只能以規(guī)模極其有限的私人承為主，醫(yī)療活動只能以規(guī)模極其有限的私人 診所形式開展。借此，中醫(yī)的許多寶貴的學術診所形式開展。借此，中醫(yī)的許多寶貴的學術 思想與醫(yī)療經(jīng)驗才得以流傳下

11、來。思想與醫(yī)療經(jīng)驗才得以流傳下來。 （載自：中醫(yī)骨傷科各家學說）（載自：中醫(yī)骨傷科各家學說） 上海：王子平（上海：王子平（1889197918891979）傷科專家）傷科專家 上海：石筱山（上海：石筱山（1904196419041964）理傷名家）理傷名家 上海：魏指新（上海：魏指新（1896198418961984）“魏氏傷科魏氏傷科”祖?zhèn)髯鎮(zhèn)?121代代 北京：杜自明（北京：杜自明（ 1878196118781961）正骨理筋）正骨理筋 北京：劉壽山（北京：劉壽山（1904198019041980）傷科專家）傷科專家 廣東：何竹林（廣東：何竹林（1882197218821972）傷科專家）

12、傷科專家 福建：林如高（福建：林如高（1888198618881986）骨傷科世家）骨傷科世家 四川：鄭懷賢（四川：鄭懷賢（1897198118971981）傷科專家）傷科專家 河南：郭氏（平樂正骨）自成一派，源于清代嘉慶年，正史有記載河南：郭氏（平樂正骨）自成一派，源于清代嘉慶年，正史有記載 山東：梁鐵民（山東：梁鐵民（1915197819151978）正骨理筋手法）正骨理筋手法 19581958年，我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕年，我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕 等編著的等編著的中西醫(yī)結合治療骨折中西醫(yī)結合治療骨折一書，提出一書，提出 “動靜結合（固定與活動的統(tǒng)一）動靜結合（固定與活動的統(tǒng)一）”、“筋骨筋骨 并重并重”（骨與軟組織并重）、（骨與軟組織并重）、“內(nèi)外兼治內(nèi)外兼治” （整體