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文檔簡介

1、如何做空氣培養(yǎng)1 空氣細菌培養(yǎng)的采樣方法檢測空氣細菌總數(shù)的細菌培養(yǎng)法平板暴露法。此法簡便,目前大部分醫(yī)療單位采用。在消毒處理后,操作前進行,室內(nèi)面積w30m2對角線內(nèi)、中、外處設(shè)3點,內(nèi)外點布位距墻壁 1m處,室內(nèi)面積30m2設(shè)4角及中央5點,4角的布點部位距 墻壁1m處。基本原理是:空氣中細菌等微生物可隨塵粒一起下降,在室內(nèi)各采樣點處放好 營養(yǎng)瓊脂平板,采樣高度距地面0.81.5m,采樣時,將平板蓋打開,暴露5min或10min,蓋好平板。將平板置于37 C恒溫箱培養(yǎng) 48h計算菌落數(shù)。2細菌數(shù)的計算方法細菌總數(shù)(cfu/m3=4500N/A x T)式中A= 平板面積(cm2) T 平板暴

2、露時間(min) N 平均菌 落數(shù)( cfu ) 這個計算公式是根據(jù)在面積 100cm3 的培養(yǎng)基表面, 5min 內(nèi)能落下的細菌 相當(dāng)于 10L 空氣中含的細菌數(shù)而推算出來的。3 空氣消毒效果和污染狀況的評價空氣消毒效果的比較應(yīng)在消毒前后取樣進行培養(yǎng), 如消毒后空氣中細菌數(shù)明顯下降, 說明消毒效 果好,下面規(guī)定適用 GB159821995規(guī)定:I類區(qū)域細菌總數(shù)w 10cfu/m3,并且未檢出致 病菌為消毒合格;n類區(qū)域細菌總數(shù)w200cfu/m3并且未檢出致病菌為消毒合格;川類區(qū)域細菌總數(shù)w 500cfu/m3并且未檢出致病菌為消毒合格。I類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房只能采用層流通

3、風(fēng)才能空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下。n類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護 病房、 采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器,這類均為有人房間, 必須采用對人無毒無害且可連續(xù)消毒才能使空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下。川類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通 病房室和房間,采用紫外線消毒,化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧消毒。空氣中細菌監(jiān)測在空氣消毒后、 操作之前, 用空氣采樣器或空氣沉降法采樣。 空氣沉降法采樣簡便、經(jīng) 濟,但不能精確定量,采樣方法為:室內(nèi)面積w 30m2設(shè)內(nèi)、中、外

4、對角線 3點,內(nèi)、外布 點部位距離墻1m處;室內(nèi)面積30m2設(shè)4角及中央5點,4角的部點部位距離墻 1m處。 將直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板放在各采樣點5分鐘后送檢。平板放置35C培養(yǎng)2448h,計算1m3空氣中的細菌數(shù)醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理。沉降法采樣菌落數(shù)根據(jù)5分鐘內(nèi)在100cm2培養(yǎng)基上降落的細菌數(shù)相當(dāng)于10L空氣中含的細菌數(shù)。呼吸機管道系統(tǒng)清洗消毒操作規(guī)程及管理為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,在臨床將治療和護理病人時用過后的儀器、器械,根據(jù)其受污染的危險程度分為三類。即高度危險性器械、中度危險性器械。呼吸治療設(shè)備屬中度危險性器 械。此類器械主要指不直接進入無菌組織和血管,但與粘膜接觸或進入機體與外

5、界相通的管理的醫(yī)療器械。如:麻醉設(shè)備、呼吸治療設(shè)備等。要求達到高水平消毒。呼吸機管道系統(tǒng)的清洗消毒操作步驟如下:( _一、回收1使用后的呼吸機由病房工作人員及時送還呼吸治療中心,呼吸治療中心工作人員檢查機器、管道及零件等有無缺損。2、使用呼吸機時間較長的病人定時更換管道一次(現(xiàn)暫定為每周一次)(1 )攜帶已消毒的管理至病人床旁,通知病房醫(yī)生或護士到位,根據(jù)病情是否允許更換管理道。(2 )更換消毒管道時,必須由呼吸治療中心工人員及病房醫(yī)生或護士同時操作。(3 )危重病人被臨時中斷機械通氣,需代之以手動復(fù)蘇器輔助通氣。手動復(fù)蘇器械輔助通氣,必須由病房醫(yī)生或護士操作。(4) 操作前戴口罩、帽子及清潔

6、手套。(5) 濕化罐內(nèi)加入蒸餾水至標(biāo)記處。(6) 迅速準(zhǔn)確地撤掉已被污染的管道,同時連接好已消毒管道。檢查無誤后雙方簽字方可離開(更換管道后濕化器短時間低濕報警屬正常現(xiàn)象,待溫度逐漸上升后即可停止;更換過 程中呼吸機報警屬正?,F(xiàn)象,一旦連接好后,報警應(yīng)消失)7)將污染管道、儲水罐及濕化罐內(nèi)的水及時倒掉,管道系統(tǒng)放回儲存袋內(nèi)送回中心消毒室。二、拆卸1、戴清潔手套將回收的呼吸機管道、小接頭、加熱導(dǎo)線脫開拆卸。2、Servo 900c 及300型呼吸機使用超過 100小時需打開機蓋,拆卸呼出端內(nèi)部管路及傳感器、 過濾器(過濾器一次性使用) 。三、初步消毒處理1、根據(jù)需浸泡物品的量配置消毒液。2、加熱

7、導(dǎo)線浸泡于上述消毒液中 20-30 分鐘,注意導(dǎo)線頭終端帶電極處勿浸泡。3、 900c呼吸機的傳感器,屬精密配件,小心輕放于 75%西精中浸泡30分鐘(注意電極端勿浸 泡)。之后取出自然晾干備用。4、 熱導(dǎo)線浸泡后用清水沖洗干凈,并將電極端在75%酒精中沖泡,以便揮發(fā)晾干,之后卷好 放于無菌包布內(nèi)備用。四、清洗消毒1、濕化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之噴槍上。2、小接頭整齊倒置于清洗消毒柜儲柜物筐內(nèi)。3、 關(guān)好清洗消毒柜門,鎖定手柄安全閥,接通電源。待其自檢后按“P2鍵進入清洗消毒 操作程序,然后按“ START鍵開始清洗,消毒時間與水溫詳見清洗消毒柜時間與溫度曲線 圖。4、回收的呼吸機機身,

8、電源線,氧氣、壓縮空氣管道均用消毒液擦拭,之后再以清水擦拭 一遍,面板用 75%酒精擦拭。電源線,氧氣,壓縮空氣管道分別系于呼吸機適當(dāng)位置上。5、清洗消毒過程結(jié)束,蜂鳴聲響 1-2 分鐘綠燈亮后關(guān)閉電源,開啟柜門戴無菌手套取物。6、清洗消毒柜每天使用后用清潔軟干布擦凈柜內(nèi)水分,并將柜門打開晾干30分鐘,待水分完全蒸發(fā)后關(guān)閉柜門。消毒柜外壁每天用軟布擦拭,為保持光亮可涂少量不銹鋼清洗劑。五、烘干1、洗凈雙手將物品從清洗消毒柜中取出碼放于烘干箱內(nèi)。2、關(guān)好烘干箱門,開啟電源,待逐漸升溫至90度 20分鐘烘干后關(guān)閉電源。3、戴無菌手套將物品自烘干箱內(nèi)取出放置無菌包布內(nèi)包好備用。4、烘干箱每天使用后以清水軟布將箱內(nèi)外擦干凈,保持清潔光亮。六、組裝、調(diào)試、儲存1、操作前洗凈雙手,戴好帽子、口罩及無菌手套。 2、將消毒后的管道、零配件按要求重新安裝于擦拭干凈的呼吸機上。3、根據(jù)呼吸機的不同品牌型號, 按各自說明書調(diào)試正常 * 。并用無菌紗布將管道頭終端包好, 好防污染。 覆蓋上呼吸機罩,出示“已消毒

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