《搶救藥物常識(shí)》演示PPT

1、1 2 可拉明（可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可剎米支）又名尼可剎米 1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)外 周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對(duì)大腦皮質(zhì)血管 運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓有微弱的興奮作用。 2、適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中 毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。 3、注意事項(xiàng)：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓， 心悸，多汗，震顫等。 3 洛貝林（洛貝林（3mg/ml/支）支） 1、藥理作用：本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器， 反射性興奮呼吸中樞。 2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期 呼吸衰竭。 3、注意事項(xiàng)：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò) 緩，傳導(dǎo)

2、阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不 良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。 4 鹽酸二甲弗林鹽酸二甲弗林(8mg/2ml)又名回蘇林又名回蘇林 1、藥理作用：呼吸中樞興奮作用較強(qiáng)，作用比 尼可剎米強(qiáng)100倍，能增強(qiáng)肺換氣量，降低動(dòng)脈 血二氧化碳分壓，提高氧飽和度。 2、適應(yīng)癥： 各種原因引起的中樞性呼吸衰竭， 麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制及外傷、手術(shù) 等引起的虛脫和休克。 3、注意事項(xiàng)：靜注速度必須緩慢，并應(yīng)隨時(shí)注 意病情及治療反應(yīng)。有驚厥病史，肝腎功能不 全者及孕婦禁用。 5 腎上腺素 （1mg/ml/支） 1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管 平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。

3、 2、適應(yīng)癥：過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的 搶救。 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛， 心律失常，停藥后消失，劑量過(guò)大注射入血管使血壓 驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。 4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃 中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 6 異丙腎上腺素（1mg/ml/支） 1、藥理作用：為擬腎上腺素藥，對(duì)1與2受體都有 很強(qiáng)的作用，對(duì)受體無(wú)作用，加快心率。 2、適應(yīng)癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停， 抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有心悸，頭痛，頭暈，喉干， 惡心，軟弱無(wú)力，出汗，可產(chǎn)生耐藥性，劑量過(guò)大可 引起心律失常

4、。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中 毒，心肌炎患者禁用。 7 去甲腎上腺素（2mg/ml/支） 1、藥理作用：直接興奮受體，對(duì)受體作用 較弱使全身血管收縮而使血壓升高。 2、適應(yīng)癥：治療各種休克。 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。 滴速快可致心律紊亂，過(guò)量可致高血壓，尿閉， 靜注外滲可致局部壞死。對(duì)高血壓，失血性休 克者禁用。 8 阿托品（0.5mg/ml/支） 1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì) 心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻 滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。 2、適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻 滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有 機(jī)磷農(nóng)藥中毒。 3

5、、注意事項(xiàng)：心動(dòng)過(guò)速，青光眼者禁用。 9 西地蘭（0.4mg/2ml/支） 1、藥理作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力。 2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動(dòng)，室上 性心動(dòng)過(guò)速。 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟 毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要 時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率， 心律的變化。 10 利多卡因（100mg/5ml/支） 1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌 應(yīng)激性，提高心室致顫閾。 2、適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過(guò)速，室性早搏，心室顫 動(dòng)，表面麻醉。 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽(tīng)力減退， 視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥， 心動(dòng)過(guò)緩

6、，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。 11 多巴胺（20mg/2ml/支） 1、藥理作用：興奮1受體，大劑量可興奮受體，中 劑量增強(qiáng)心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血 管及冠狀動(dòng)脈。 2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰 竭，難治性心力衰竭。 3、注意事項(xiàng)：本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前 要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng) 漏出血管。心動(dòng)過(guò)速者禁用。 12 多巴酚丁胺(20mg/2ml) 選擇性心臟1受體激動(dòng)劑。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加 心排血量，對(duì)心率影響較小。 用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血 容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同 作用。 高血壓、

7、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗 阻性心肌病患者禁用。 13 阿拉明（10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥 胺19mg） 1、藥理作用：直接消費(fèi)血管平滑肌，以興奮 受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心 肌收縮力，增強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量。 2、適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛， 心悸，心律失常。避免藥物外滲。 14 硝普鈉(50mg) 強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈， 降低外周血管阻力。 用于高血壓急癥和急性心衰。 可引起險(xiǎn)峻的低血壓；用于心衰，要從小劑量開(kāi)始， 逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；要臨時(shí)配制，并于12小 時(shí)內(nèi)用完；避光。 1

8、5 硝酸甘油(5mg/ml) 直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈，減少回 心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧， 改善冠脈供血。 用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水 腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。 可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青 光眼、過(guò)敏者禁用 16 立其?。ǚ油桌鳎?受體阻滯劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，顯著降 低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。 用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難 治性心衰；心源性和中毒性休克、重癥肺炎；局部浸 潤(rùn)注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的 發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。 常見(jiàn)直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛等。腎功能不

9、全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。 禁與鐵劑配伍。 17 654-2(10mg/ml)又名山莨菪堿 M膽堿受體拮抗劑。作用與阿托品相似，解痙 作用較強(qiáng)，抑制腺體分泌較弱。 用于胃十二指腸潰瘍，也用于胃炎、胰腺炎、 膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗癥及遺尿等。 手術(shù)前和青光眼患者忌用。 18 速尿（20mg/2ml/支） 1、藥理作用：抑制腎小管對(duì)鈉，氯離子的再吸收。本 品能增加腎血流。 2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫， 腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急 性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。 3、注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低 血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白

10、細(xì)胞和 血小板減少。 4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。 19 地塞米松（5mg/ml/支） 1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類 代謝，抗炎，抗過(guò)敏，抗毒，抗休克作用。 2、適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病， 結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板 減少性紫癜。 3、注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫(kù)欣綜合癥，長(zhǎng) 期服用可導(dǎo)致精神癥狀。 20 垂體后葉素(6u/ml) 具有止血、抗利尿作用。 用于嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出 血、產(chǎn)后出血。含催產(chǎn)素，小劑量可增強(qiáng)子宮 的節(jié)律性收縮，大劑量能引起強(qiáng)直性收縮，使 子宮肌層內(nèi)血管受壓迫而起止血作用 。 高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。 21 氨茶堿（0.25/2ml/支） 1、藥理作用：松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力， 舒張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)腎血流量，利尿。 2、用于支氣管哮喘，膽絞痛，心，腎性水腫。 3、不良反應(yīng)有胃腸道癥狀，宜飯后服用，可使呼吸 增快