優(yōu)質(zhì)護理服務相關(guān)管理制度1

1、優(yōu)質(zhì)護理服務相關(guān)管理制度一、工作質(zhì)量標準（一）主班護士工作質(zhì)量標準1、 認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、 使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。3、 對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。4、 醫(yī)囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。6、 藥品領取申請及時，各項計價時、準確、無遺漏。7、 主動配合會診、檢察人員。8、 轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。9、 了解患者病情，有效協(xié)助護士長管理病房。10、 接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動、熱情，及時通知責任護士和醫(yī)師妥善安置患者。11、 檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細準確。12、 護士

2、站安靜、整潔，各種物品定位放置，拜訪整齊。13、 搶救箱整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。14、 護士長不在位時，有效履行護士長職責。15、 交接班詳細，準確無誤。 （二）治療班護士工作質(zhì)量標準1、 認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、 準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。3、 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。4、 認真執(zhí)行消毒隔離制度。5、 治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。6、 各類藥品（包括毒、麻、劇限藥，貴重藥物）和一次性物品請領及時，保證使用。7、 掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。8

3、、 做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。9、 儀器設備清潔，定位擺放，性能良好。10、 治療室冰箱清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。11、 垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情況。12、 交接班詳細，準確無誤。 （三）責任組長工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、 對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98%以上。3、 能運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。4、 經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。5、 指導責任護士制定有完善的危重患者護理計劃，冰糕參與實施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實。6、 認真指導、檢查責任護士實

4、施整體護理工作，定期評估效果。7、 妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時看望、評估患者。8、 各項安全防范及預防并發(fā)癥的護理措施落實到位。9、 征求患者及家屬對護理及相關(guān)功過的意見和建議。10、 準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。11、 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。12、 認真執(zhí)行消毒隔離制度。13、 有培訓及帶教任務，并有相關(guān)記錄。14、 掌握轉(zhuǎn)科新技術(shù)、新業(yè)務，了解本轉(zhuǎn)科發(fā)展動動態(tài)。15、 交接班詳細，準確無誤。（四） 責任護士工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。 2、對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達98%以上3、 掌握患者病情，做到七知道(

5、床號、姓名、診斷、病情、治療、護理和飲食)。4、 及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。5、 掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。6、 妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準確評估患者。7、 指導助理護士按時落實各項基礎護理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。8、 各項技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。9、 認真評估，落實各項安全及預防并發(fā)癥的護理措施。10、 觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。11、 記錄及時，各種護理文書符合要求。12、 做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護理。13、 保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。14、 保持床單位清潔、整齊，患者臥位

6、舒適，符合治療、護理要求。15、 認真完成出、入院護理及終末消毒處理。16、 認真履行健康教育職責。17、 準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。18、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。19、認真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細，準確無誤。（五） 中班（夜班）護士工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)，違紀現(xiàn)象。2、 對患者熱情、和藹。細致耐心。3、 全面掌握患者病情、治療、護理，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師并處理。4、 指導助理護士，晨晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。5、 術(shù)前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。6、 各種搶救技術(shù)熟練，熟悉

7、各種儀器性能和使用方法。7、 醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文書記錄附和要求。8、 妥善安置急診患者，準確評估，處置及時。9、 床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。10、 病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。11、 毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。12、認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。13、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。14、認真執(zhí)行消毒隔離制度。15、 護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。16、交接班詳細，準確無誤。（六）兩頭班護士工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)，違紀現(xiàn)象。2、 對

8、患者熱情、和藹。細致耐心。3、 晨晚間護理工作按時落實，符合要求。4 、尿、便、痰標本采集正確。5、床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。6、 協(xié)助夜班護士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)秩序良好，病室安靜、空氣清新。7、 巡視病房及時，患者需求得到滿足。8、 嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度。9、 協(xié)助夜班護士保持護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置2、 工作流程（一）主管班工作流程1、 清點公物，檢查計算機并插隊夜班醫(yī)囑、簽字，重新啟動計算機。2、 參加晨會交接班。3、 與夜班交接班，查看小黑板內(nèi)容并更新，清點搶救箱藥品并備齊。4、 處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次

9、完成。5 安排新入院患者床位，協(xié)助新患者稱體重，準備好入院病歷，收住院押金，負責保管各類押金。6、 負責接電話、電鈴，協(xié)助處理各項緊急特殊事件。7、 申請口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。8、 準備出院病歷，送至結(jié)算處。9、 檢查醫(yī)囑簽字情況。10、與護士長查對醫(yī)囑，并整理辦公室。11、查對口服藥。12、發(fā)口服藥。13、與責任護士交接班。14、接班，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。15、 輸入體溫、脈搏，修改測體溫次數(shù)，按要求及時打印體溫單，為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。16、申請中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。17、刷新條形碼，準備次日采血管。18、整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標簽交給責

10、任護士，負責外來人員的咨詢和接待工作。19、查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項與責任護士交班。 20、主管班重點工作（1）每周清理辦公室。（2）周一大查對醫(yī)囑。（3）周二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補充各種表格。（4）周三消毒各種辦公用品（電話、呼叫器、電腦）（5）周四檢查護理文書、護理記錄單質(zhì)量（血糖記錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單）。（6）每日督促并清點物品、藥品、藥杯及搶救設施，保證物品齊全有效處于備用狀態(tài)。（7）每日查對口服藥車、夜間口服盤患者姓名，保證與實際相符。 （二） 治療班工作流程1、清點公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點基數(shù)藥。2、

11、參加晨會交班，了解全科患者情況。3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內(nèi)藥物的有效期。4、查對液體，配第一組液體，準備新開長期、臨時液體，準備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。5、配第二組液體，向供應室提交領物單。6、整理治療室、冰箱、治療盤。更換換藥室無菌物品，保證各物品齊全。7、協(xié)助更換液體。整理處置室，檢查治療車，利器盒的使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。8、檢查和核對請領來的大輸液、藥品。9、整理請領的物品。10、向值班護士交接治療室液體。11、查對醫(yī)囑并簽字。12、清點、保持治療室內(nèi)操作臺、治療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。13、再次申請領藥，補充治療換藥室物品。14、與責任護士進行交

12、接班。 15、治療班每日重點工作（1）按要求更換消毒瓶。（2）每日查消毒液濃度，檢查冰箱。（3）每日保潔治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室、換藥室的衛(wèi)生。（4）每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。（5）每日檢查無菌物品有效期。（6）每日清點藥杯數(shù)量與藥房核對。（7）每日電腦申請物資請領。 （三）早班工作流程1、閱讀醫(yī)囑本，護士交班本。2、參加晨會交班，了解患者病情。3、與夜班護士進行床頭交接班，評估護著情況，重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。4、清點被服，準備掃床。5、整理病房、床單位，整理隔簾，準備手術(shù)床，檢查床頭卡和護理級別標志。6、

13、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。7、負責接收新入院患者。8、行臨時醫(yī)囑，進行術(shù)前準備及健康教育。9、負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等，接手術(shù)患者。10、實施健康教育（包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握情況，與每一位患者溝通交流，了解患者需求。11、巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數(shù)據(jù)。12、檢查當日治療、護理完成情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。13、查對醫(yī)囑并簽字。14、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。15、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。16、處理、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成中午治療、護理工作。17、按要求及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。18、測量生命體

14、征并記錄。19、執(zhí)行定時治療醫(yī)囑及實施護理。20、與中班交接班，交代當日手術(shù)病重、病危、新入院、一級護理及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的護理內(nèi)容。 21、早班每日重點工作（1）周一稱體重。（2）每日了解患者基礎護理落實情況并完善。（3）每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。（4）及時征求患者意見并記錄解決。（四）中班工作流程1、清點公物、麻醉藥、鑰匙。2、閱讀醫(yī)囑本、交班報告本。3、與早班交接班，床頭交接病重、病危、新入院、一級護理、長期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評估患者情況。4、整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況（三短：指（趾）甲短

15、、胡須短、頭發(fā)短）（六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會陰、皮膚、床單位），了解患者需求，為患者洗頭、剪指（趾） 甲、剃胡須、及時清洗皮膚上的膠布痕跡、更換被服等。5、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成下午治療、護理工作。6、實施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手術(shù)患者、臥床患者）并檢查掌握情況。7、巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，檢查床頭卡等級護理標志和門牌條是否屬實，掛進食條。8、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。9、查對醫(yī)囑簽字情況，與辦公室護士交接班。10、按照要求執(zhí)行長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，并簽字。11、核對20：00口服藥。12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。13、巡視病房（做晚間護理、翻身等）。14、準備次日

16、液體，次日針劑，準備次日手術(shù)用品，寫黑板。15、整理病室，與醫(yī)師一起巡視病房，檢查預手術(shù)患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，解決患者存在問題，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，協(xié)助患者入睡。16、書寫交班報告，整理護士站、治療室、處置室，與夜班交班。（五）夜班工作流程1、清點公物及麻醉藥、鑰匙。2、看醫(yī)囑本、交班報告。與中班交接班，床頭交接病重、病危、新入院、一級護理、長期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評估患者情況。3、查看病區(qū)保證夜間安全管理。4、核對醫(yī)囑并簽字。5、完成夜間治療、護理，核對次日早8：00口服藥。6、巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。7、紫外線

17、消毒治療室、處置室、換藥室1小時并登記。8、晨間抽血，做護理治療（翻身、霧化等）。9、完成手術(shù)前準備工作（術(shù)前針、檢查患者術(shù)前準備情況，做好術(shù)前心理護理）。10、執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。 11、書寫交班報告，記錄各項護理數(shù)據(jù)，書寫護理記錄單。12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。13、收集并整理尿、便化驗單和標本，與晨晚班一起整理病房、床單元（危重患者）及護士站、治療室、處置室。14、參加晨會交接班，與白班進行詳細交接班。（六）兩頭班工作流程1、閱讀護理執(zhí)行單，協(xié)助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰標本。2、進行晨間護理，協(xié)助患者洗臉、刷

18、牙、梳頭、口腔護理，洗手，更衣。3、整理病房和床單位，開窗通風。4、協(xié)助患者打飯、進餐。5、協(xié)助責任護士更換床單、被罩、枕套。6、交班。7、下午接班，閱讀交班報告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項本。8、整理病房，協(xié)助患者翻身，處理大小便，解決患者需求。9、協(xié)助中班工作。10、進行晚間護理，為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管的患者驚醒會陰擦洗。11、巡視病房，關(guān)燈、關(guān)窗，協(xié)助患者入睡。12、整理護士站、治療室、處置室，交班。 （七）患者入院服務流程1、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。2、患者接到入院通知后，攜帶醫(yī)師開具的住院接診單，持有效證件、住

19、院押金及生活必需用品到住院處辦理入院手續(xù)。3、病區(qū)護士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準備。4、患者持住院證到護士站時，主班護士起立，主動熱情迎接患者，根據(jù)病情及時安排床單位并辦理相關(guān)手續(xù)。5、主管班護士通知責任護士將患者送至指定床位，核對患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員服。6、責任護士完成患者入院評估，測量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。7、責任護士為患者做入院健康教育，想患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責任護士應耐心回答患者及家屬提出的問

20、題。8、責任護士協(xié)助家屬或患者整理用物（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等）請家屬協(xié)助患者暫時不用或多余的物品帶回，以保持病室內(nèi)整潔、清潔的環(huán)境。9、主管班護士通知醫(yī)師接收患者，及時處理醫(yī)師開出的遺囑并準確執(zhí)行。10、主管班護士通知配膳員為患者訂餐。11、新患者如暫時不能安排床位時，主管班護士應耐心向患者講明原因應給予妥善安置。12、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者，應由急診科醫(yī)、護人員攜帶病歷等資料直接護送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由簡述到住院登記處辦理。13、接到急診患者入院通知后，主管班護士要告訴責任護士做好相應

21、的準備，包括所需的儀器、設備、藥品等。急診患者入科后，責任護士要立即測量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報告，及時處理。 14、加強新入院患者巡視、重點交接班。 （八）患者出院服務流程1 有主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時間。2、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院后應注意事項。3、責任護士幫助患者安排出院前的準備工作。為患者做出院指導，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方發(fā)、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。4、責任組長或護士長檢查出院指導的落實情況，并征求患者住院期間的意見和建議。5、主管班護士根據(jù)醫(yī)師的預出院醫(yī)囑，提前將

22、準備出院的床號、姓名輸入計算機的“預出院處理”欄目，以利于出院結(jié)賬，并負責出院醫(yī)囑的處理。6、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。7、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。8、主管護士在驗證出院結(jié)算收據(jù)后，處理計算機信息并撤銷出院患者所有標志，整理病歷，做好登記。9、責任護士接到患者轉(zhuǎn)院證明后，幫助患者整理物品，必要時護送患者離開病房。10、患者離院后，責任護士負責對患者床單位進行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。（九） 患者轉(zhuǎn)入服務流程1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入紅藕通知主管班護士，由主管班護士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時間。

23、2、主管班護士做好接受患者準備，并通知責任護士轉(zhuǎn)入患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊交代等。3、責任護士根據(jù)病情備好床單位、物品、儀器。如氧氣、負壓吸引器、搶救箱、呼吸機、心電監(jiān)護儀等。4、患者轉(zhuǎn)入后，責任護士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護士床旁交接患者：病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測量生命體征并詳細記錄。5、主管班護士與轉(zhuǎn)出科室護士交接患者病歷，檢查是否完整，及時做好計算機信息的轉(zhuǎn)入處理，交接患者當日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。6、責任護士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、

24、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。7、責任護士完成護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。 （十） 患者轉(zhuǎn)出服務流程1、轉(zhuǎn)出科室護士接到患者轉(zhuǎn)出通知后，將何時轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時通知患者和家屬，并協(xié)助家屬整理用物，2、護士通知轉(zhuǎn)入科室：患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊事項等。3、主管班護士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理檢查病歷質(zhì)量，打印、核對醫(yī)師病歷記錄、檢查單、化驗單的頁數(shù)，撤銷患者在病區(qū)的各種標志，必要時護士長需要檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。4、責任護士核對治療用藥、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑的藥品，未用藥品應在轉(zhuǎn)科當日或次日及時退還藥房。整理交接治

25、療單、服藥單、輸液卡、清點自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。5、經(jīng)治醫(yī)師、護士長（主管護士）根據(jù)患者病情，確定轉(zhuǎn)出所需陪同醫(yī)護人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護士同時護送。6、轉(zhuǎn)出前責任護士評估患者病情，測量生命體征并記錄，確定目前能否轉(zhuǎn)出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管等），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉(zhuǎn)運過程中患者的安全。7、責任護士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，檢查基礎護理質(zhì)量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時備搶救箱。8、主管護士通知護送患者的醫(yī)護人員到位，危重患者需要通知電梯班做好準備，再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準備。9、責任護士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運患者的工

26、具，在轉(zhuǎn)運過程中密切觀察患者病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時處理。10、患者到達轉(zhuǎn)入科室后于轉(zhuǎn)入科室護士共同交接：病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）、轉(zhuǎn)科過程病情變化等。交接完畢，在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時間。11、患者轉(zhuǎn)出后，責任護士患者床單位進行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。 （十一）患者住院服務流程1、主管班護士認真處理、執(zhí)行醫(yī)囑，責任護士按醫(yī)師下達的遺囑對患者進行各項治療、護理，做好有關(guān)護理標志，如床頭卡、等級護理牌等。2、責任護士針對各種護理風險評估，為患者做好健康教育。3、各個班次護士按疾病

27、護理常規(guī)、等級護理要求按時對患者進行護理觀察，實施各項護理，按要求記錄。4、患者進行各項檢查、診療時，按要求對患者做好檢查、診療前的解釋、準備工作，檢查后的護理觀察、記錄以及交班工作。5、患者需要手術(shù)時，做好圍手術(shù)期護理。6、同時做好危重患者的護理。7、對患者存在的護理疑難問題，應按護理會診制度要求，以便于及時解決患者存在的護理疑難問題。8、住院患者根據(jù)其病情需要，有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進食。9、護理評估與健康教育應貫穿于患者整個住院過程中，護理記錄單有護士填寫，責任組長定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病相關(guān)的知識、特殊檢查、用藥指導、飲食種類及指導、康復知識、適宜的生活方式、復查時間等

28、。10、護士長按各級護理人員職責要求和工作質(zhì)量標準進行檢查、督導護理人員對住院患者全過程的護理服務，并進行評價和記錄。 （十二） 患者手術(shù)服務流程1、護士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗等，必要時做清潔腸道準備，在手術(shù)前對患者進行有關(guān)知識的宣教，包括術(shù)前準備、留置管道注意事項、術(shù)后功能鍛煉等。2、護士根據(jù)醫(yī)囑準備各種術(shù)前用藥。3、護士督促、協(xié)助患者術(shù)前進行衛(wèi)生整潔，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及貴重物品應由家屬保管，家屬不在時由護士長代為保管，均應簽字確認。4、夜班護士負責執(zhí)行8：00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準備完成情況。接臺手術(shù)，由當班護士在接到手

29、術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。5、手術(shù)室護士應在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后，對手術(shù)患者進行床旁訪視，了解病情，交代注意事項，填寫訪視單；同時對患者進行評估，制定護理計劃，準備手中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。6、手術(shù)室護士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護士做好交接，確認手術(shù)患者，核查術(shù)前準備及術(shù)前用藥情況，攜帶好患者病歷、x線片等，登記請簽字。7、病區(qū)護士協(xié)助手術(shù)室護士護送患者離開病區(qū)。8、患者進入手術(shù)室后，巡回護士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位，保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完好。9、巡回護士與洗手護士共同清點 器械、敷料、縫針等物品，核對準確后登記簽名。1

30、0 巡回護士負責供應手術(shù)所需物品，注意病情變化，觀察患者肢體是否受壓，輸液及管道是否通暢。11、手術(shù)過程中護士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)危急情況要及時告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，同時做好搶救準備，應積極參與搶救工作。12、洗手護士負責配合手術(shù)，及時準確傳遞手術(shù)器械；隨時清點、清理手術(shù)用物，以便術(shù)中密切配合手術(shù)。13、關(guān)閉切口前，洗手護士與巡回護士共同清點核實器械、敷料等；術(shù)畢，洗手護士再次進行清點，并在清點單傷打鉤、簽名。14、病區(qū)護士將手術(shù)患者的床單位準備成相應的麻醉床，備好所需物品，做好接收患者的準備。15、手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與醫(yī)師共同護送患者回到病區(qū)，同時做好途中的病情觀察。16、手術(shù)患者被

31、送至病房后手術(shù)室護士、麻醉科醫(yī)師與病房護士交接患者，交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、手中用藥情況，目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽字。17、病區(qū)護士及時測量手術(shù)患者的生命體征，通知醫(yī)師開出術(shù)后醫(yī)囑，并觀察術(shù)后患者的病情變化，及時報告醫(yī)師，做好術(shù)后病情記錄。18、及時執(zhí)行醫(yī)囑，安全、有效地做好患者的各項治療和護理，并做好交接班。19、向患者及家屬交代術(shù)后注意事項及術(shù)后連續(xù)性的康復指導。20、術(shù)后第一天，手術(shù)室護士隨訪患者，了解患者對手術(shù)服務是否滿意，并做好術(shù)后護理評估。二、工作職責（一）各級護理人員工作職責1、主任護師、副主任護師職責（1

32、）在護理部主任、科主任和護士長的領導下，負責指導臨床護理、科研和教學工作。（2）協(xié)助護士長搞好病區(qū)管理和按職稱上崗等工作，指導下級護理人員書寫護理計劃，實施以病人為中心的整體護理。（3）檢查指導本科室急、危重、疑難患者的護理計劃的制定及危重、搶救患者的護理。主持護理會診和護理查房，并指導病區(qū)護士長的查房，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。（4）參加科主任查房及手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論，全面了解患者的病情、治療和護理情況。（5）組織主管護師、護師、進修護士的業(yè)務學習、學術(shù)講座、護理病例討論，擬定教學計劃，編寫教材并負責講授。（6）帶教護理研究生和本科生的臨床實習，單人部分課程的講授。負責對各級護理人

33、員的培養(yǎng)。（7）對本科護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。（8）掌握國內(nèi)外護理學科的發(fā)展動態(tài)，開展并指導下級護理人員開展新業(yè)務、新技術(shù)和護理科研工作，不斷總結(jié)護理工作講演，寫出本科護理論著、論文、譯文。（9）協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉職的新業(yè)務考核工作。2、主管護師職責（1）在科主任、護士長領導和正、副主任護師指導下進行護理、教學、科研、管理等工作。（2）參加臨床實踐、完成護士長安排的各班、各項護理工作，并負責督促檢查本科室的護理工作質(zhì)量，及時提出存在的問題，把好質(zhì)量關(guān)。（3）參加重?；颊叩膿尵燃皩？铺貏e護理，解決本科室護理業(yè)務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理診斷和計劃的制定及實施。（4）

34、參加科主任查房和大手術(shù)、疑難病例、死亡病例討論。參加本科（副）主任護師查房，全面了解本科患者的病情、治療、護理等情況。（5）協(xié)助病區(qū)護士長組織護理查房及會診，對護理業(yè)務給予具體指導，努力完成按職稱上崗及整體護理工作。（6）對本科室發(fā)生的護理差錯、事故進行分析堅定，并提出防范措施。（7）配合護士長組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。（8）組織護理本科生、進修生、大專生和護校中專生的臨床實習，負責講課和評定成績。（9）了解國外本學科護理發(fā)展動態(tài)，協(xié)助護士長制定本科護理、科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施，指導本科室護師、護士開展科研工作，寫出有一定水平的護理論文和科研總結(jié)

35、。（10）協(xié)助本科室護士長做好業(yè)務技術(shù)管理和護理隊伍建設工作。3、 護師職責（1）在科主任、護士長領導和上級護師的指導下進行護理工作。（2）積極完成護士長安排的各班、各項護理工作。（3）參加臨床實踐。指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。（4）承擔危重、疑難患者的護理及特殊護理技術(shù)操作。（5）參加本病區(qū)主任胡適、主管護師組織的護理查房和病例討論，參加護理查房對所分管患者提出護理措施，在主管護師指導下完成護理病歷書寫，并實施以病人為中心的整體護理。（6）協(xié)助護士長負責本病區(qū)護士和進修護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，并擔任講課，對護士進行考核。（7）參加臨床教學工作，帶教護士

36、臨床實習。（8）了解國內(nèi)外有關(guān)護理學術(shù)發(fā)展動態(tài)，協(xié)助護士長制定本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施，寫出經(jīng)驗總結(jié)和科研論文。（9）參與病區(qū)的管理工作，對病區(qū)出現(xiàn)的護理參錯、事故進行分析，提出防范措施。4、護士職責（1）在護士長領導下和各級護師指導下進行工作。（2）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，參加臨床各班工作，達到質(zhì)量標準。（3）認真執(zhí)行護囑，做好基礎護理工作，在上級護士指導下執(zhí)行護理程序。（4）做好重危、疑難、搶救病人的護理，并配合診療工作，正確采集各種標本。（5）參加護理查房，高年資護士可擔任中專實習生的帶教工作。（6）參與病區(qū)管理工作，做好患者的衛(wèi)生宣教。（7）協(xié)助護士長在病區(qū)內(nèi)

37、開展新技術(shù)、新業(yè)務的推廣。5、助理護士職責（1）在護士長領導下河各級護士指導下進行工作。（2）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，在護士指導下，做好病人的基礎護理工作，達到質(zhì)量標準。（3）認真完成晨晚間護理的各項工作。（4）協(xié)助患者定時翻身及有效咳嗽，協(xié)助患者更衣、進餐。（5）在患者需要時提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護理。（6）協(xié)助護士做好患者的安全管理。（7）隨時巡視病房，協(xié)助護士滿足患者需求。（8）負責病房通風和車輛、物品的清潔消毒。（9）認真做好被服管理及交換。（10）認真執(zhí)行護囑，參與病室管理，做好患者的衛(wèi)生宣教。（11）完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。 （二）護理人員工作崗位職責1、護

38、士長工作職責（1）在護理部主任、科主任和總護士長的領導下，負責病區(qū)護理、教學、科研及病區(qū)管理工作。（2）根據(jù)護理部及病區(qū)工作計劃，制定病區(qū)護理工作計劃，并實施、檢查和總結(jié)。（3）掌握本病區(qū)護理工作情況，參加并指導危重、大手術(shù)和搶救患者的護理，檢查指導護理計劃的制定和實施，并督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防參錯事故。（4）參加本科主任查房以及大手術(shù)等病例討論會。（5）組織本病區(qū)護理查房和護理會診。（6）積極開展按職稱上崗、責任制護理、學分制考評工作和以病人為中心的整體護理，并檢查、指導護理病歷的書寫。（7）組織領導本病區(qū)護理人員的業(yè)務學習、技術(shù)訓練及考核工作。（8）負責病區(qū)物

39、品和人員管理，合理安排人力資源。搞好病區(qū)消毒隔離，預防醫(yī)院感染，負責急救物品管理制度的落實，確保急救設備的完好狀態(tài)。（9）組織和管理本病區(qū)實習、進修護士的臨床教學工作，制定有經(jīng)驗、有教學能力的護理人員擔任教學工作。（10）負責本病區(qū)護理人員的思想政治工作，教育護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，改善服務態(tài)度。（11）組織并協(xié)調(diào)醫(yī)護之間和科室之間的工作。（12）督促檢查衛(wèi)生人員認真履行職責并進行質(zhì)量評定。（13）定期召開公休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見，不斷改進病區(qū)工作。2、主班工作職責（1）在護士長領導下，負責病房的全面管理，督促檢查各班護理人員認真貫徹崗位職責及各項規(guī)章制度。

40、（2）負責辦公室的日常工作，負責醫(yī)囑及時準確的處理、核對、打印工作，掌握患者的病情，督導各班護理人員及時、準確地執(zhí)行醫(yī)囑。（3）負責患者的會診、檢查、轉(zhuǎn)科安排及督促各種檢查通知單的外送工作。（4）協(xié)助護士長檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況。（5）負責各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系、藥品請領、物品準備。（6）協(xié)助護士長解決護理工作中出現(xiàn)的緊急情況，并參加危重患者的搶救工作。（7）負責新入院患者的接待工作，通知責任組長妥善安置患者，并通知醫(yī)師。（8）負責急救物品和藥品的清點與檢查。負責公共物品的消毒（聽診器、血壓計叩診錘等）。（9）負責并指導實習學生的帶教工作。（10）保持辦公室及護士站的整齊、清潔、物品到位以及表

41、格的齊備。（11）每日下班前負責統(tǒng)計當天的工作量。（12）護士長不在時，代替護士長行使管理職能。3、 治療班工作職責（1）負責治療室、換藥室、處置室的日常管理，保持清潔、整齊，物品放置有序，藥品、物品無過期、失效、潮濕、變質(zhì)等。（2）負責病區(qū)各類藥品（包括毒、麻、劇限藥，貴重藥物）和一次性物品請領與保管。（3）負責治療液體的配置與更換。（4）負責查對、發(fā)藥口服，做到發(fā)藥到口，及時收回藥杯，并清洗、消毒。（5）保持無菌物品的清潔、整齊，每日檢查無菌物品的消毒日期，定期進行消毒。（6）每日清點治療室、換藥室的物品，負責與供應室交換消毒物品。（7）保證一次性物品的充足使用。（8）負責病區(qū)冰箱的日常管

42、理和清潔，保持冰箱內(nèi)物品放置整齊，冰箱五異味。（9）負責實習學生及進修護士的帶教工作。4、責任組長工作職責（1）在護士長領帶先，帶領、指導本組護士完成本組患者的各項治療、護理工作。（2）協(xié)助護士長對責任組護理工作進行檢查及督導。（3）運用護理程序開展工作，組織指導責任護士實施整體護理，并評估實施效果。（4）指導責任護士完成危重患者的護理計劃的制定與實施，協(xié)助組織急、危重患者的搶救。（5）妥善安置新入院患者，并與之見面，指導責任護士當班完成新入院患者的護理評估，并給予相應的處理。（6）做好護理記錄，負責檢查、審核、修訂責任護士的護理記錄。（7）協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量改進，修改完善護理工作流程

43、。（8）組織或主持護理查房、危重患者的護理會診以及護理個案討論。（9）參加主診醫(yī)師查房，全面了解病情及治療方案，并對治療方案提出建議。（10）負責患者的健康知識宣教，指導責任護士實施，及時評估宣教效果。（11）承擔實習或進修護士的臨床教學任務。（12）參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。（13）為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。5、責任護士工作職責（1）在護士長、責任組長的領導下負責分管患者的各項護理工作。（2）按整體護理要求，對所管患者做到七知道（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理和飲食)。（3）對新入院患者做好安排及介紹，評估患者、制定護理計劃及護理措施，并認真書

44、寫護理記錄單。（4）負責整理床單位，保持病區(qū)清潔、整齊。（5）執(zhí)行醫(yī)囑，認真核對，負責患者服藥、各種注射、治療及臨床護理。（6）負責患者的被服更換、病室通風，做好隔離患者的消毒隔離工作。（7）指導助理護士按要求落實患者的基礎護理工作，在患者需要時提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護理。（8）隨時巡視病房，密切觀察危重患者的生命體征及病情斌華，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，解決患者需求。（9）協(xié)助患者進食，了解患者飲食情況。（10）分發(fā)留驗尿、便、痰等標本容器，負責標本收集、記錄出入水量及護理記錄，檢測生命體征。（11）經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己的疾病情況和恢復健康所采取的各項措施，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性

45、戰(zhàn)勝疾病。（12）定期參加護理查房，了解所負責患者的病情及特殊治療，對所分管患者提出護理措施。（13）參加臨床教學工作，負責實習學生的臨床帶教。（14）負責出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位清潔、終末消毒。（15）做好患者的健康教育及出院指導工作。6、中班工作職責（1）閱讀“四本”（病室報告本、醫(yī)囑本（單）、交班本、體溫本），查看護理記錄。（2）清點毒、麻藥及物品并登記。（3）認真交接班，病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。（4）查對醫(yī)囑、化驗單、檢查單，并通知次日晨采血、特殊檢查及手術(shù)患者禁食。（5）密切觀察危重患者生命體征，認真做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師，并做好救治工作。（6）負責查對、發(fā)放夜間口服藥，并做好各種治療以及護理工作。（7）指導助理護士做好晚間護理，保持病區(qū)清潔整齊。（8）做好熄燈前準備工作，巡視病房，及時解決患者需求。（9）定時巡視患者，觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（10）負責急診患者的接待、安置工作，準確執(zhí)行醫(yī)囑。（11）及時處理并執(zhí)行臨時醫(yī)囑，書寫交班報告，做好交接班。7、 夜班工作職責（1）閱讀“四本”（病室報告本、醫(yī)囑本、交班本、體溫本），查看護理記錄。（2）清點毒、麻藥及物品并登記。（3）認真聽取交接班，病危、病重、一級護理、長期臥床、