肱骨骨折的常規(guī)護(hù)理

1、骨骨折護(hù)理常規(guī)肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡。多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時(shí)手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。X線檢查可明確診斷,并提示骨折的類型。護(hù)理評(píng)估1、發(fā)病史、誘因。2、疼痛部位、程度、體位等情況。3、評(píng)估肘部、腕部功能、手指感覺(jué)及肱動(dòng)脈搏動(dòng)情況。4、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。5、X線、CT等檢查結(jié)果。主要護(hù)理診斷1、肢體功能障礙：與骨折有關(guān) 2、自理能力改變：與肢體骨折有關(guān)3、恐懼，焦慮：與病人心理因素有關(guān)。4、舒適的改變：與創(chuàng)傷后疼痛有關(guān)。5、潛在感染的可能

2、：與開(kāi)放手術(shù)有關(guān)。6、肢端血循環(huán)障礙：可能與手術(shù)預(yù)后有關(guān)。7、知識(shí)缺乏；缺乏?？谱o(hù)理及功能鍛煉知識(shí)有關(guān)三、護(hù)理措施（一）非手術(shù)治療的護(hù)理1、做好心理護(hù)理以敏捷的動(dòng)作和溫柔的語(yǔ)言安慰患者，取得信任 爭(zhēng)取配合。2、移動(dòng)患者或進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈, 加重患者的疼痛。3、觀察局部血循環(huán)情況及手指活動(dòng)情況，如有患肢青紫，腫脹，劇 痛等，立即匯報(bào)醫(yī)生。4、飲食高熱量、高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食。5、體位U型石膏托固定時(shí)可平臥，患肢易枕頭墊起，保護(hù)復(fù)位的石膏不移動(dòng)。6、皮膚護(hù)理（1）每日溫水擦洗患肢，保持清潔（2）定時(shí)改變體位，避免皮膚受壓，引起壓瘡；（3）禁用熱水袋，防止?fàn)C傷

3、。7、功能鍛煉（1）早中期、握拳、腕屈伸及主動(dòng)聳肩等動(dòng)作每日三 次（2）晚期、去除固定后進(jìn)行肩屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋 練習(xí)，并做手爬墻練習(xí)。（二）術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理應(yīng)向患者講述手術(shù)的必要性，術(shù)前及術(shù)后的相關(guān)注 意事項(xiàng)，讓患者以良好的心理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。2、同骨科術(shù)前護(hù)理 3、病人入院后做必要檢查 4、患者術(shù)后功能鍛煉 5、吸煙患者術(shù)前戒煙（三）術(shù)后護(hù)理 1、內(nèi)固定術(shù)后，患肢下墊一軟枕，使之與身體平行，并減輕腫脹。2、疼痛護(hù)理 手術(shù)切口疼痛可用止痛劑。及時(shí)應(yīng)用有效抗生素。3、保持傷口清潔、干燥，定期換藥，提醒醫(yī)生 4、注意觀察手指感覺(jué)、血運(yùn)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“骨筋膜室綜合征” 5、囑患者或幫

4、助患者行早期功能鍛煉，抓握及開(kāi)掌，促進(jìn)靜脈回流 以利消腫 6、預(yù)防血管痙攣，患肢保暖，不在患肢測(cè)血壓；鎮(zhèn)痛，禁止吸煙。7、密切觀察患肢的血液循環(huán)變化；檢查皮膚顏色，溫度，毛細(xì)血管 回流反應(yīng)，腫脹或干癟、傷口滲血等。四、健康教育 1、伴有神經(jīng)損傷者，遵醫(yī)囑口服神經(jīng)藥物繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，骨折 4周內(nèi)，嚴(yán)格做上臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng) 2、U型石膏固定者，腫脹消退后，石膏固定會(huì)松動(dòng)，應(yīng)復(fù)診；懸吊 石膏維持固定6周左右。3、伴橈神經(jīng)損傷者，定期復(fù)查肌電圖。4、定期復(fù)查，術(shù)后1月、3月、6月X線檢查。5、正確指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連或強(qiáng)直，告知 患者功能鍛煉的重要性。爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在

5、喉，甜潤(rùn)在心。那是心與心的交匯， 是相視的莞我無(wú)所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長(zhǎng)；我無(wú)法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會(huì)一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個(gè)交代。這個(gè)世界上有太多的事情是我們無(wú)法掌握的，你不知道誰(shuí)明天會(huì)離開(kāi)，你不知道意外和你等的人誰(shuí)先到來(lái)。最可怕的是因?yàn)榕率ザ艞墦碛械臋?quán)利。我們都會(huì)遇到很多人，會(huì)告別很多人，會(huì)繼續(xù)往前走，也許還會(huì)愛(ài)上那么幾個(gè)人，弄丟那么幾個(gè)人。關(guān)鍵在于，誰(shuí)愿意為你停下腳步？對(duì)于生命中每一個(gè)這樣的人，一千一萬(wàn)個(gè)感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的顏色;比如連你自己都不知道為什么會(huì)喜歡上的那個(gè)人;比如昨天擦肩而過(guò)的人變成了你今天的知己。夢(mèng)想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它?？匆槐緯?shū)，聽(tīng)一首歌，去一個(gè)地方，夢(mèng)想就能重新發(fā)芽，那個(gè)在你體內(nèi)扎根的與生俱來(lái)的夢(mèng)想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長(zhǎng)，沒(méi)有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒(méi)能牽到那個(gè)人的手，但是你付出了就不會(huì)有遺憾;也許最后你也只是默默無(wú)聞，但你曾經(jīng)為了將來(lái)努力地奮斗了一把;也許你最后也