職業(yè)健康培訓(xùn)材料匯編

1、學(xué)習(xí) 好資料 2011年職業(yè)健康培訓(xùn)材料 第一章 總則 第一節(jié) 培訓(xùn)目的 為了預(yù)防、 控制和消除職業(yè)病危害， 防治職業(yè)病， 保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益， 促進(jìn) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 第二節(jié) 名詞解釋 職業(yè)危害： 指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。 職業(yè)危害因素包括： 職 業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他有害因素。 職業(yè)?。?指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中， 因接觸粉塵、 放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì) 等因素而引起的， 并列入國(guó)家公布的職業(yè)病名單的疾病 。 職業(yè)禁忌癥： 是指從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時(shí)， 比一般職業(yè)人群更易遭受職 業(yè)危害和易

2、患職業(yè)病， 或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重。 或者在從事作業(yè)過(guò)程中， 可能 導(dǎo)致對(duì)他人健康構(gòu)成危險(xiǎn)的特殊生理或病理狀態(tài)。 第三節(jié) 職業(yè)病的種類： 職業(yè)病種類有 10 大類共 115 項(xiàng)。 一、塵肺： 1、矽肺：游離二氧化硅含量超過(guò) 10%的無(wú)極性粉塵（土、砂、石） 。 2、煤工塵肺：煤塵 3、石墨塵肺：石墨制品、冶金行業(yè) 4、碳墨塵肺 5、石棉肺：保溫材料 6、滑石塵肺 7、水泥塵肺 8、云母塵肺 9、陶工塵肺 10、鋁塵肺 11、電焊工塵肺 12、鑄工塵肺 13、其他塵肺 二、職業(yè)性放射性疾病 三、職業(yè)中毒（鉛、磷、氨、二氧化硫等） 四、物理因素所致職業(yè)病（中暑、手臂震動(dòng)等） 五、生物因素

3、所致職業(yè)病 六、職業(yè)性皮膚?。崽幚?、各種顏料、化學(xué)品） 七、職業(yè)性眼病 八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 九、職業(yè)性腫瘤（肺、膀胱等） 十、其他職業(yè)病 共計(jì) 115 項(xiàng) 第二章 粉塵對(duì)人體的危害與控制 第一節(jié) 人體本身的防御機(jī)能 一、人體對(duì)進(jìn)入呼吸道的粉塵具有防御機(jī)能， 能通過(guò)各種途徑將大部分塵粒清除掉。 其 作用大體分為三種。 即濾塵機(jī)能、傳送機(jī)能和吞噬機(jī)能。 這三種機(jī)能互有聯(lián)系，不能截然分 開(kāi)。 二、塵粒進(jìn)入呼吸道時(shí)， 首先由于上呼吸道的生理解剖結(jié)構(gòu)、 氣流方向的改變和粘液分 泌，使大于10m的塵粒在鼻腔和上呼吸道沉積下來(lái)而被清除掉。據(jù)研究，鼻腔濾塵效能約 為吸氣中粉塵總量的 30一 50。由于

4、粉塵對(duì)上呼吸道粘膜的作用，使鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)， 毛細(xì)血管擴(kuò)張， 大量分泌粘液， 借以直接阻留更多的粉塵。這是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，但 在病理學(xué)上已屬于肥大性鼻炎。 此后粘膜細(xì)胞由于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而萎縮， 逐漸形成萎縮性鼻 炎，則濾塵機(jī)能顯著下降。由于類似的變化，還可引起咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎等。 三、在下呼吸道，由于支氣管的逐級(jí)分支、氣流速度減慢和方向改變，可使塵粒沉積粘 著在支氣管及其分支管壁上，這部分塵粒大小直徑約在2 一 10mo其中大多數(shù)塵粒通過(guò)粘 膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)伴隨粘液往外移動(dòng)而被傳送出去，并通過(guò)咳嗽反射排出體外。 四、進(jìn)入肺泡內(nèi)的粉塵，一部分隨呼氣排出； 另一部分被吞噬細(xì)胞吞

5、噬后，通過(guò)肺泡上 皮表面的一層液體的張力， 被移送到具有纖毛上皮的呼吸性細(xì)支氣管的粘膜表面， 并由此傳 送出去；還有一部分粉塵被吞噬細(xì)胞吞噬后， 通過(guò)肺泡間隙進(jìn)入淋巴管，流入肺門(mén)。直徑小 于3ym的塵粒，大多數(shù)是通過(guò)吞噬作用而被清除的。 由此可見(jiàn)， 人體通過(guò)各種清除機(jī)能， 可將進(jìn)入肺臟的絕大多數(shù)塵粒排出體外， 而進(jìn)入和 殘留在肺門(mén)淋巴結(jié)內(nèi)的粉塵， 只是吸入粉塵的一小部分。 雖然人體有良好的防御機(jī)能， 但在 一定條件下，如果防塵措施不好，長(zhǎng)期吸入濃度較高的粉塵，則仍可產(chǎn)生不良影響。 第二節(jié) 粉塵對(duì)人體的危害 一、粉塵是指較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒，塵肺是指長(zhǎng)時(shí)間吸入較高濃度的某些 生產(chǎn)粉塵而

6、引起的以肺部為主的疾病稱之為塵肺。 二、臨床表現(xiàn) 由于肺臟代償功能較強(qiáng)， 早期矽肺患者往往無(wú)明顯的癥狀。 一般到晚期和并發(fā)其他疾病 才表現(xiàn)有癥狀， 并且癥狀表現(xiàn)與肺組織病變不完全相符。 最常見(jiàn)的癥狀有氣短、 胸悶、胸痛、 咳嗽。 1、胸痛是常見(jiàn)癥狀，出現(xiàn)也較早，部位常在前胸的一側(cè)或兩側(cè)以上肩胛下區(qū)。氣候變 化，陰雨天和休息時(shí)加重，與呼吸、咳嗽關(guān)系不大。 2、咳嗽是由于呼吸道炎癥引起，早期晨起干咳，晚間平臥時(shí)咳嗽劇烈，并發(fā)感染時(shí)， 則有咯痰。晚期咳嗽加劇，少數(shù)有痰中帶血。 3、患者還有食欲不佳、體重減輕、容易疲勞、頭暈、失眠、多夢(mèng)、心慌及夜里醒來(lái)是 出汗等癥狀。 第三節(jié) 粉塵危害控制措施 一、技

7、術(shù)革新 改革工藝設(shè)備和工藝操作方法、 采用新技術(shù)是一項(xiàng)徹底消除粉塵污染、 搞好防塵工作的 技術(shù)措施。 在工藝改革中首先應(yīng)當(dāng)使生產(chǎn)過(guò)程不產(chǎn)生粉塵危害的治本措施，其次才是產(chǎn)生粉 塵以后通過(guò)治理消除或減少其危害的措施。 二、濕法防塵 這是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的防塵措施。粉塵遇水后很容易吸收、凝聚、增重，這樣 可大大減少粉塵的產(chǎn)生及擴(kuò)散，改善作業(yè)環(huán)境的空氣質(zhì)量。 三、密閉塵源 將塵源有效的封閉，是防止粉塵外逸的一項(xiàng)有效的技術(shù)措施，它常與通風(fēng)除塵技術(shù)措 施配合使用。 四、通風(fēng)除塵 這是目前工業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用最為普遍、效果最好的一種技術(shù)措施。通風(fēng)除塵就是用通風(fēng) 的方法將塵源予以有效的控制， 并將含塵氣體抽出，

8、 經(jīng)除塵器凈化后排入大氣， 使作業(yè)區(qū)空 氣含塵濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。 五、個(gè)人防護(hù) 這是一項(xiàng)輔助性的措施。通常是在其他技術(shù)措施的基礎(chǔ)上，對(duì)從事粉塵作業(yè)的人員通 過(guò)各種防護(hù)用品（如口罩、防塵口罩、防塵面具、防塵頭盔等） ，進(jìn)一步防止粉塵的吸入， 減少粉塵對(duì)人體的危害。 第三章 噪聲對(duì)人體的危害與控制 第一節(jié) 噪聲對(duì)人的生理和心理的危害 噪聲會(huì)使人感到煩惱、疲勞、緊張和分散注意力等；影響人的睡眠、工作、學(xué)習(xí)、聽(tīng) 力和身體健康，嚴(yán)重時(shí)引起疾病和事故。 一、噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響 噪音對(duì)聽(tīng)力的傷害是漸進(jìn)性和累積性的，人在不知不覺(jué)中受到傷害。人在強(qiáng)噪聲的環(huán) 境中暴露一定時(shí)間后，會(huì)引起耳部的不適，如耳鳴、

9、耳痛、聽(tīng)力損傷下降，只要時(shí)間不是很 長(zhǎng)，離開(kāi)噪聲環(huán)境到安靜的場(chǎng)所休息一段時(shí)間后， 聽(tīng)覺(jué)就會(huì)恢復(fù)。 但長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中工 作或生活，例如超過(guò) 115dB 的噪聲，聽(tīng)覺(jué)就不能恢復(fù)了，而且內(nèi)耳感覺(jué)器官會(huì)發(fā)生器質(zhì)性 的病變，即噪聲性耳聾，或噪聲性聽(tīng)力損失。 二、噪聲對(duì)語(yǔ)言清晰度的影響 發(fā)話端的噪聲還對(duì)發(fā)話人的聽(tīng)覺(jué)起掩蔽作用，使發(fā)話人不自覺(jué)地提高發(fā)話聲級(jí)。發(fā)話 人以較低聲級(jí)或較高聲級(jí)發(fā)話，房間內(nèi)噪聲每增加 10 分貝，發(fā)話聲級(jí)約增加 3 分貝。這說(shuō) 明在噪聲中發(fā)話， 清晰度降低可因?yàn)樯ひ籼岣叨玫讲糠盅a(bǔ)償， 但發(fā)話人容易疲勞。 在接收 端，如果受話人處在連續(xù)的噪聲干擾中，語(yǔ)言清晰度也將隨著干擾時(shí)間的延

10、長(zhǎng)而逐漸降低。 噪聲級(jí)越高， 這一現(xiàn)象越明顯。 在同樣的條件下， 受話人用雙耳收聽(tīng)比用單耳收聽(tīng)可以得到 較高的語(yǔ)言清晰度。 三、噪聲對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的影響 最新科學(xué)研究證實(shí)， 噪聲還會(huì)傷害人的眼睛， 引起視力疲勞和視力減弱。 當(dāng)噪聲達(dá)到或 者超過(guò)110分貝時(shí)，雙目對(duì)光亮度的適應(yīng)性降低2 05 0%。這就是為什么長(zhǎng)時(shí)間生活在 噪聲環(huán)境中的人，特別容易發(fā)生眼疲勞、 眼脹痛、 眼發(fā)花。因此駕駛員應(yīng)避免立體音響的噪 聲干擾，以避免造成行車事故。噪聲對(duì)視力的影響，在日常生活中時(shí)有發(fā)生。如，當(dāng)我們?cè)?喇叭大聲播放快節(jié)奏音樂(lè)的環(huán)境下購(gòu)物的人們，往往煩躁不安，眼花繚亂。 四、噪聲對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 噪聲作用于人的中樞

11、神經(jīng)系統(tǒng)，使人的基本生理過(guò)程大腦皮層的興奮和抑制平衡 失調(diào)，產(chǎn)生頭痛、昏暈、耳鳴、多夢(mèng)、心悸、失眠、心慌、急躁、睡眠障礙、記憶力減退等 臨床癥狀。 五、噪聲對(duì)消化系統(tǒng)的影響 噪聲污染，還對(duì)人的新陳代謝產(chǎn)生不良影響?？茖W(xué)研究指出：噪聲通過(guò)聽(tīng)覺(jué)器官后進(jìn) 入人體， 直接影響人體新陳代謝。 它妨礙人體對(duì)維生素的吸收與利用， 同時(shí)加速了維生素的 排泄，尤其加快水溶性維生素E1、E2、E6、C、微量元素氨基酸、谷氨酸、賴氨酸等 必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗。造成胃液分泌減少、蠕動(dòng)減慢，食欲下降等。 六、噪聲對(duì)女性生理的影響 噪聲對(duì)女性的內(nèi)分泌機(jī)能也會(huì)產(chǎn)生影響。觀察表明，長(zhǎng)期工作生活在噪聲下的女性， 發(fā)生女性機(jī)能紊

12、亂、月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)的機(jī)率大大高于其他女性。醫(yī)學(xué)專家通過(guò)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)， 噪聲不僅能使女工患噪聲性耳聾， 而且對(duì)女工的月經(jīng)和生育都有不良的影響， 還可導(dǎo)致孕婦 流產(chǎn)、早產(chǎn)等等。 第二節(jié) 噪聲的控制 控制噪聲的措施主要有： 一、改變聲源（如交通工具、發(fā)動(dòng)機(jī)、喇叭、機(jī)械設(shè)備等）的結(jié)構(gòu)，對(duì)聲源采用增加 阻尼，敷設(shè)彈性材料、隔振機(jī)座等。對(duì)噪聲大的機(jī)器安裝消音設(shè)備等等。 二、在噪聲接收端要使用個(gè)人保護(hù)聽(tīng)力的耳塞、耳罩、等。一般在 90 分貝以上強(qiáng)噪聲 的環(huán)境中工作時(shí)，應(yīng)戴上防護(hù)裝置（耳塞） 。應(yīng)盡可能地減少接收者在噪聲環(huán)境中暴露的時(shí) 間；根據(jù)聽(tīng)力檢測(cè)結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整工作人員的噪聲環(huán)境。 三、陡河廠為了勞動(dòng)者身心

13、健康，更好的預(yù)防和控制職業(yè)病，要求在相對(duì)噪聲較高的 作業(yè)場(chǎng)所佩戴耳塞， 加強(qiáng)控制噪聲的監(jiān)管工作， 以確保對(duì)噪聲控制和勞動(dòng)防護(hù)用品的有效實(shí) 施。 第四章 危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人體的危害與控制 第一節(jié) 危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人體的危害 危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。毒物一次 短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒； 小量毒物長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為慢性中 毒；介于兩者之間者，稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同，中毒后出現(xiàn)的病狀亦不一樣，對(duì) 人體各系統(tǒng)或器官的主要中毒病狀如下： 一、呼吸系統(tǒng) 在作業(yè)過(guò)程中， 呼吸道最易接觸毒物，特別是刺激性毒物，一旦吸入， 輕者引起呼吸道 炎癥，重者

14、發(fā)生化學(xué)性肺炎或肺水腫。 常見(jiàn)引起呼吸系統(tǒng)損害的毒物有氯氣、 氨、二氧化硫、 氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。 二、神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng) （包括腦和脊髓） 和周圍神經(jīng) （由腦和脊髓發(fā)出， 分布于全身皮膚、 肌肉、 內(nèi)臟等處）組成。有毒物質(zhì)可損害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。 主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的毒物稱 為“親神經(jīng)性毒物 ”?？梢鹕窠?jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)病、中毒性腦病等。 三、血液系統(tǒng) 在工業(yè)生產(chǎn)中， 有許多毒物能引起血液系統(tǒng)損害。 如：苯、砷、鉛等， 能引起貧血； 苯、 巰基乙酸等能引起粒細(xì)胞減少癥；苯的氨基和硝基化合物 （如苯胺、硝基苯） 可引起高鐵血 紅蛋白血癥，患者突出的表現(xiàn)為皮膚

15、、粘膜青紫；氧化砷可破壞紅細(xì)胞，引起溶血；苯、三 硝基甲苯、 砷化合物、四氯化碳等可抑制造血機(jī)能，引起血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減 少，發(fā)生再生障礙性貧血。 四、消化系統(tǒng) 有毒物質(zhì)對(duì)消化系統(tǒng)的損害很大。如：汞可致汞毒性口腔炎，氟可導(dǎo)致 “氟斑牙 ”；汞、 砷等毒物，經(jīng)口侵入可引起出血性胃腸炎；鉛中毒，可有腹絞痛；黃磷、砷化合物、四氯化 碳、苯胺等物質(zhì)可致中毒性肝病。 五、眼損害 生產(chǎn)性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類。前者是毒物直接作用于眼部所致； 后者則是全身中毒在眼部的改變。 接觸性眼損害主要為酸、 堿及其他腐蝕性毒物引起的眼灼 傷。 六、皮膚損害 職業(yè)性皮膚病是職業(yè)性疾病中最常見(jiàn)

16、、 發(fā)病率最高的職業(yè)性傷害， 其中化學(xué)性因素引起 者占多數(shù)。常見(jiàn)的疾病有接觸性皮炎、油疹及氯痤瘡、皮膚黑變病、皮膚潰瘍。 第二節(jié) 防護(hù)措施 預(yù)防和防護(hù)毒物對(duì)人體危害的措施，包括：工程控制、呼吸系統(tǒng)防護(hù)、眼睛防護(hù)、手防 護(hù)、其他防護(hù)要求。 一、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn) 各有關(guān)部門(mén)都應(yīng)根據(jù)單位特點(diǎn)、 產(chǎn)品特性進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)； 單位負(fù)責(zé)人、 安全 管理人員、 班組長(zhǎng)、操作人員、 特種作業(yè)人員等都要接受定期的培訓(xùn)教育， 并經(jīng)考核合格后， 持證上崗。 針對(duì)不同類型、不同層次的從業(yè)人員， 安全教育培訓(xùn)應(yīng)有較強(qiáng)的針對(duì)性。例如對(duì) 于安全管理人員， 既要學(xué)習(xí)管理上的知識(shí)， 更應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新； 對(duì)

17、實(shí)際操 作人員， 要安排上崗前的培訓(xùn)、 在崗時(shí)的教育等。 各職能監(jiān)督管理部門(mén)也應(yīng)定期組織相關(guān)人 員的培訓(xùn)， 使他們及時(shí)掌握新的政策法規(guī)、 技術(shù)知識(shí)等， 相關(guān)人員的安全培訓(xùn)情況應(yīng)作為監(jiān) 督監(jiān)察的重要內(nèi)容。 二、建立更完備的危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度， 加大依法嚴(yán)管的力度， 推行現(xiàn)代化的安全 生產(chǎn)管理模式。同時(shí)有關(guān)單位應(yīng)具備先進(jìn)的安全意識(shí)和明確的主體責(zé)任。 三、建立化學(xué)品的申報(bào)登記制度，做好化學(xué)品的鑒別分類工作。 四、加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄處置的安全管理。 繼續(xù)推進(jìn)危險(xiǎn)化學(xué)品安全專項(xiàng)整治， 加強(qiáng)安 全科學(xué)技術(shù)研究、健全技術(shù)支撐體系。 五、實(shí)驗(yàn)室和作業(yè)場(chǎng)所要備有水沖洗設(shè)備，并配有急救藥箱。 第五章 輻射對(duì)人

18、體的危害與控制 第一節(jié) 輻射損傷的概述 輻射損傷是一定量的電離輻射作用于機(jī)體后，受照機(jī)體所引起的病理反應(yīng)。 一、急性放射損傷是由于一次或短時(shí)間內(nèi)受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射。 在慢性小劑量連續(xù)照射的情況下， 值得重視的是慢性放射損傷， 較長(zhǎng)時(shí)間接受超允許劑量所 引起的。 二、影響輻射損傷的因素 射線作用于機(jī)體后引起的生物效應(yīng)與很多因素有關(guān)。如射線的性質(zhì)和強(qiáng)度；個(gè)人特性， 如敏感性、年齡、性別、既往病史和健康狀況 ,工作環(huán)境等。 三、照射方式 總劑量相同， 單方向照射和多方向照射產(chǎn)生的效應(yīng)不同。 一次照射和多次照射， 以及多 次照射之間的時(shí)間隔不同，所產(chǎn)生的效應(yīng)也有差別。 第二節(jié) 輻射

19、對(duì)人體的危害 一、血液和造血器官的變化 白細(xì)胞數(shù)量的變化： 慢性照射對(duì)機(jī)體的損傷， 最早是引起外周血白細(xì)胞數(shù)量的變化， 白 細(xì)胞總數(shù)的變化可分為如下三種類型。 1、白細(xì)胞增高型：接觸射線后，白細(xì)胞總數(shù)逐漸增至10.000 個(gè)立方毫米以上。 2、白細(xì)胞波動(dòng)型 :接觸射線后白細(xì)胞先增至 10000 個(gè)立方毫米以上， 而后逐漸降至正常 范圍內(nèi)或 4000 個(gè)立方毫米上下波動(dòng)。 3、白細(xì)胞降低型：接觸射線后白細(xì)胞逐漸下降至4，000 個(gè)立方毫米以下。 二、眼晶體的改變 晶體對(duì)射線比較敏感。 部分受照射人員可引起晶體混濁， 其特點(diǎn)是晶體后極部混濁， 絕 大多數(shù)表現(xiàn)為粉塵狀、顆粒狀、片狀、條狀及斑塊狀。

20、三、放射性皮膚損傷 電離輻射對(duì)皮膚直接作用所引起的損害稱為皮膚放射損傷。 根據(jù)受照時(shí)間不同可分為急 性皮膚損傷和慢性皮膚損傷。 1、急性皮膚放射損傷 射線的種類不同，照射時(shí)劑量率、照射面積、照射時(shí)間、以及受照者的性別、年齡、照 射部位及皮膚對(duì)射線的敏感程度等差異，則急性皮膚的放射性損傷及臨床表現(xiàn)也不盡相同。 急性皮膚放射損傷包括一度損傷：毛囊性丘疹與脫毛反應(yīng) ；二度損傷： 紅斑反應(yīng) ；三 度損傷：水泡反應(yīng) ；四度損傷：壞死潰瘍反應(yīng)。 2、慢性放射性皮炎，其主要臨床表現(xiàn)是皮膚和指甲的營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，早期是皮膚干 燥、粗糙、角化，以后隨著皮膚損傷程度的加重，出現(xiàn)皮膚脫屑，彈性減退、指紋消失、指 端

21、角化、皮膚色素沉著和指甲損害，如甲紋增粗、角質(zhì)增厚、指甲變厚、變脆易劈裂，以及 皮膚疣狀角化物增生和皮膚萎縮等。 3、慢性放射潰瘍，是由于急性皮膚損傷的慢性遷延或慢性放射皮炎和硬結(jié)性水腫的發(fā) 展而引起的皮膚壞死。嚴(yán)重者可波及皮下組織、肌肉、骨骼甚至重要臟器。 4、放射性皮膚癌，是慢性皮膚放射損傷的最終表現(xiàn)。 第三節(jié) 放射性皮膚損傷的處理 一、急性型基本上按熱灼傷治療原則處理。 盡早保護(hù)受照局部。 創(chuàng)面治療宜選用刺激性 小、具抗感染能力、又能改善局部血液環(huán)循、促進(jìn)組織生長(zhǎng)的藥物。必要時(shí)予以手術(shù)治療。 二、慢性型者宜早期診斷并改善工作條件，減少局部受照劑量。局部對(duì)癥治療。對(duì)經(jīng)久 不愈的潰瘍或局部增

22、生，應(yīng)盡早手術(shù)治療。 三、對(duì)經(jīng)久不愈的潰瘍或局部增生的患者原則上應(yīng)調(diào)離放射性工作，積極治療。 第四節(jié) 輻射對(duì)人體危害的預(yù)防與控制 一、從事放射性作業(yè)的職業(yè)人員， 在使用放射源時(shí)要嚴(yán)格遵守放射性操作規(guī)程， 盡可能 避免超劑量故事發(fā)生。 二、對(duì)于接受放射性治療的病人， 要定期進(jìn)行追蹤隨訪。 一旦發(fā)現(xiàn)局部受照皮膚出現(xiàn)放 射性病理?yè)p傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行妥善的處理。 三、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)要嚴(yán)格限制用射線治療良性皮膚疾患。 如確有必要用放射治療必須權(quán) 衡放射治療的療效及遠(yuǎn)后效應(yīng)的利弊關(guān)系。 四、對(duì)接觸射線的作業(yè)人員，在工作中要正確佩戴胸卡劑量計(jì)，平時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)， 正確使用防護(hù)用品。定期進(jìn)行全身體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，妥善

23、處理。 五、人體的輻射劑量隨接觸射線的時(shí)間延長(zhǎng)而增加。因此， 在保證完成任務(wù)的前提下盡 量縮短與射線接觸的時(shí)間。 第六章 職業(yè)危害預(yù)防原則 職業(yè)健康衛(wèi)生工作（職業(yè)病防治）的三級(jí)預(yù)防原則 一級(jí)預(yù)防：即從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素，如改變工藝，改進(jìn)生產(chǎn)過(guò)程等。 二級(jí)預(yù)防： 在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求， 職業(yè)病危害因素已開(kāi)始損傷勞動(dòng)者的健康時(shí)， 應(yīng)及 時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取補(bǔ)救措施，防止其進(jìn)一步發(fā)展。改進(jìn)工藝；勞動(dòng)保護(hù)。 三級(jí)預(yù)防：即對(duì)已得病者，做出正確診斷，及時(shí)處理，治療。 第七章 2011 年陡河廠職業(yè)健康監(jiān)控計(jì)劃 第一條 為陡河廠創(chuàng)建本質(zhì)安全型企業(yè)，促進(jìn)我廠持續(xù)、穩(wěn)定、健康、和諧發(fā)展，使生 產(chǎn)作業(yè)環(huán)境符

24、合國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和要求， 保護(hù)職工健康及其相關(guān)權(quán)益， 確保全年職業(yè)健康 安全工作順利進(jìn)行，制定陡河廠 2011 年職業(yè)健康工作計(jì)劃。 （一）指導(dǎo)思想和工作目標(biāo) 指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持 “預(yù)防為主，防治結(jié)合 ”的工 作方針， 進(jìn)一步修訂和完善職業(yè)健康各項(xiàng)規(guī)章制度， 有效消減和控制職業(yè)危害， 杜絕職業(yè)性 中毒事故發(fā)生， 提高全員職業(yè)健康安全意識(shí)， 依法保護(hù)職工健康權(quán)益； 促進(jìn)職業(yè)健康工作不 斷科學(xué)化、 規(guī)范化、法制化，為使陡河廠職業(yè)健康工作進(jìn)入大唐國(guó)際先進(jìn)行列奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 工作目標(biāo)：建立和完善作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害監(jiān)督檢查制度，落實(shí)職業(yè)危害監(jiān)控措施，有 毒有害作業(yè)場(chǎng)所職

25、業(yè)健康監(jiān)測(cè)率達(dá)到100%，有毒有害崗位職工的職業(yè)健康檢查率、建檔率 達(dá)到 100%，職工個(gè)體防護(hù)用品使用率達(dá)到 100% ，新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)危害評(píng)價(jià)率達(dá) 100% ， 杜絕工業(yè)生產(chǎn)人身傷亡事故和急性中毒事故。 （二）重點(diǎn)工作 1. 嚴(yán)格按照職業(yè)病防治法建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管 理，提高職業(yè)病防治水平， 對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任， 陡河廠職業(yè)健康委員會(huì)統(tǒng) 一領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)健康工作， 安監(jiān)部負(fù)責(zé)職業(yè)健康日常管理工作， 各單位主要負(fù)責(zé)人是本單位職業(yè) 健康工作的第一責(zé)任人，對(duì)本單位職業(yè)健康工作負(fù)責(zé)。 2. 陡河廠根據(jù)職業(yè)病防治的立法宗旨，正確處理職業(yè)病防治責(zé)任制與經(jīng)濟(jì)責(zé)任

26、制 的關(guān)系， 以保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益為目標(biāo)， 落實(shí)職業(yè)病防治工作管理人員、 工作人員的 責(zé)、權(quán)、利。 3. 落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制，以責(zé)定權(quán)，以控制效果定獎(jiǎng)懲，體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。 4. 依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。 5. 按照勞動(dòng)保障部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)繳納工傷社會(huì)保險(xiǎn)金，積極配合相關(guān)部門(mén)作好 工傷社會(huì)保險(xiǎn)工作。 第二條 按照職業(yè)病防治法的規(guī)定積極做好作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生防護(hù)工作，使工作場(chǎng)所 符合下列職業(yè)健康要求 （一）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)難； （二）有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施； （三）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則； （四）有配套的更衣間、洗浴間、休息間等衛(wèi)生設(shè)施； （五）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求； （六）符合法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。 第三條 做好職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào) 安監(jiān)部與人勞部根據(jù) 職業(yè)病危害因素分類目錄 規(guī)定的職業(yè)病危害因素的種類， 對(duì)全 院作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別、評(píng)價(jià)。 對(duì)符合