急診中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病眩暈療效觀察

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減急診中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病眩暈療效觀察（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病眩暈癥的療 效。方法 取急診科的眩暈證患者163例,隨機(jī)分為治療組91例和對(duì) 照組72例，治療組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療組每日給予中醫(yī)辨證 施治，根據(jù)不同證型給予不同中藥湯劑，口服，每日1齊腹早晚分服， 配合口服西比靈，7天為1個(gè)療程;對(duì)照組給予取尼莫地平注射液， 每日1次,7天為1個(gè)療程，以上兩組均治療2個(gè)療程。 結(jié)果 治療組 患者癥狀改善率與對(duì)照組比較差異有顯著性 （P0.05 ）。結(jié)論 中西醫(yī) 結(jié)合在高血壓病眩暈癥中的優(yōu)勢(shì)作用與單純西醫(yī)治療相比較為明

2、顯?！娟P(guān)鍵詞】眩暈癥；高血壓??；中西醫(yī)結(jié)合；辨證施治1資料與方法1.1 一般資料所選病人為我院2006 2008年急診內(nèi)科留觀病人, 163例高血壓眩暈患者，診斷參照文獻(xiàn)1，2標(biāo)準(zhǔn)，排除梅尼埃病、 腦動(dòng)脈粥樣硬化、椎-基底動(dòng)脈供血不足、內(nèi)耳炎、前庭神經(jīng)炎、暈 動(dòng)病、鎖骨下動(dòng)脈偷漏綜合征、顱內(nèi)占位性疾病及低血壓等心血管疾病所致的眩暈病變。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組91例,男50例，女41例;年齡3286歲;病程0.548h ;其中風(fēng)陽上擾型 32例，肝腎陰虛型15例，氣血虧虛型17例,痰濁上蒙型27例。對(duì)照組 72例，男40例，女32例;年齡3385歲;病程0. 646h ;其中風(fēng) 陽

3、上擾型30例，肝腎 陰 虛型12例，氣血虧虛型8例,痰濁上蒙型22例。 兩組性別、年齡、病程、中醫(yī)分型比較差異無顯著性（P0.05 ）,具可 比性。1.2治療方法 治療組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療組每日給予中 醫(yī)辨證施治，風(fēng)陽上擾型給予天麻鉤藤飲湯劑， 肝腎陰虛型給予六味 地黃湯劑，氣血虧虛型給予八珍湯劑，痰濁上蒙型給予半夏白術(shù)天麻 湯劑，每日1齊腹早晚分服，配合口服西比靈（西安楊森制藥有限公 司出品），第一天就診開始早、晚各1 Omg，以后每晚服1 Omg， 7天為1個(gè)療程;對(duì)照組給予尼莫地平注射液100ml （20mg ）（天津藥 業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司出品）注入1000ml 5 %葡萄糖

4、注射液，每日1次,7天為1個(gè)療程，以上共治療2個(gè)療程。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈:癥狀及體征完全消失（無眩暈、嘔吐、 眼震等）；（2）有效:癥狀及體征改善，但有輕微眩暈、視物旋轉(zhuǎn)；（3） 無效:癥狀及體征無明顯改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn),P0.05為差異有顯著性。2結(jié)果治療組總有效率為90.91%,對(duì)照組為93.18%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)x2檢驗(yàn)，P0.05,治療組療效與對(duì)照組比較差異無顯著性。3討論眩暈是急診科的常見就診癥狀之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中梅尼埃綜合征、 腦動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎?。ㄗ祷讋?dòng)脈供血不足）、貧血等,均可 以眩暈為主癥。中西藥物治療均能取得較好效果，現(xiàn)就急診科中治療 眩

5、暈病證中談?wù)劰P者的體會(huì)。一般急診臨床中，眩暈的分型主要為：（1）風(fēng)陽上擾型；（2）氣血虧虛型；（3）肝腎陰虛型；（4）痰濁上蒙 型。關(guān)于眩暈的病機(jī)，清代陳修園對(duì)前代的“上虛則眩”、“諸風(fēng)掉眩, 皆屬于肝”、“眩暈之證，虛者占其八九，而兼火兼痰者不過十中一二 耳” “無虛不作?！?、“無痰不作眩，”各醫(yī)家的觀點(diǎn)予以總結(jié)，將眩暈 的病機(jī)概括為風(fēng)、火、痰、濕四字?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈是各種疾病 所表現(xiàn)出來的一種主觀癥狀。眩暈其證候分型各有特點(diǎn)，高血壓病出 現(xiàn)的眩暈主要以風(fēng)陽上擾證為主，但亦有肝腎陰虛型、氣血虧虛型、 肝腎陰虛型和痰濁上蒙型。眩暈患者急性發(fā)作時(shí)，西醫(yī)以靜臥休息， 維持水、電解質(zhì)平衡及對(duì)癥處理為主，如鎮(zhèn)靜劑、安定劑、抗組胺藥 及抗膽堿藥物等，近期療效較好，但配合中醫(yī)辨證施治后可以有助于 病人的盡快康復(fù)和減少再發(fā)作，減少病人的痛苦，具有一定社會(huì)效益 和經(jīng)濟(jì)效益，值得在臨床中推廣。【參考文獻(xiàn)】1 zy/T001 . 1 一 001.9 94.中