系統(tǒng)解剖學(xué)第一章 骨學(xué)

1、2021-7-271運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng) 系系 統(tǒng)統(tǒng)第一章第一章 骨骨 學(xué)學(xué)2021-7-272第一節(jié)第一節(jié) 總論總論一、一、骨的分類骨的分類成人有成人有206塊骨，按部位可塊骨，按部位可分為顱骨分為顱骨 、軀干骨和四肢、軀干骨和四肢骨。顱骨骨。顱骨 和軀干骨合稱為中和軀干骨合稱為中軸骨。按骨的形態(tài)不同，可軸骨。按骨的形態(tài)不同，可分為分為4類。類。（一）長骨（一）長骨 一體，兩端，骨髓腔。一體，兩端，骨髓腔。兩端膨大稱為兩端膨大稱為骺骺，其與，其與骨體相鄰的部分稱骨體相鄰的部分稱干骺干骺端端，年少時(shí)有骺軟骨，年少時(shí)有骺軟骨板，成年后骨化為板，成年后骨化為骺線骺線。 2021-7-273一、一、骨的分類骨

2、的分類（二）短骨（二）短骨 （三）扁骨（三）扁骨（四）不規(guī)則骨（四）不規(guī)則骨 有些不規(guī)則骨內(nèi)有竇有些不規(guī)則骨內(nèi)有竇腔，稱腔，稱含氣骨含氣骨。籽骨籽骨長骨長骨短骨短骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨扁骨扁骨籽籽 骨骨含氣骨含氣骨2021-7-274二、二、骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造 （一）骨質(zhì)（一）骨質(zhì)1.骨密質(zhì)骨密質(zhì) 位于骨的表面位于骨的表面 。2.骨松質(zhì)骨松質(zhì) 呈海綿狀，由呈海綿狀，由骨小梁構(gòu)成骨小梁構(gòu)成 。 顱蓋扁骨的骨松質(zhì)稱板顱蓋扁骨的骨松質(zhì)稱板障，板障內(nèi)外的骨質(zhì)稱障，板障內(nèi)外的骨質(zhì)稱內(nèi)板和外板內(nèi)板和外板 。板障板障內(nèi)板內(nèi)板外板外板骨髓骨髓骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨膜2021-7-2752021-7-276二、二、骨的構(gòu)

3、造骨的構(gòu)造（二）骨膜（二）骨膜貼在除關(guān)節(jié)面以外的骨的表貼在除關(guān)節(jié)面以外的骨的表面，富含血管、神經(jīng)和成骨面，富含血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。細(xì)胞、破骨細(xì)胞。（三）骨髓（三）骨髓 充填于骨髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)充填于骨髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)的軟組織。紅骨髓的軟組織。紅骨髓 有造血功有造血功能。能。5歲后，骨髓腔內(nèi)的紅骨歲后，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓漸被脂肪代替。黃骨髓髓漸被脂肪代替。黃骨髓 無造無造血功能。血功能。骨髓骨髓2021-7-277第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨中軸骨一、軀干骨一、軀干骨24塊椎骨、塊椎骨、 1塊骶骨、塊骶骨、1塊塊尾骨、尾骨、1塊胸骨和塊胸骨和 12對骨。對骨。（一）椎骨（一）椎骨年幼時(shí)為年

4、幼時(shí)為32或或33塊：頸椎塊：頸椎7塊，胸椎塊，胸椎12塊，腰椎塊，腰椎5塊，塊，骶椎骶椎5塊，尾椎塊，尾椎34塊。塊。成年后，成年后， 骶椎融合為骶骶椎融合為骶骨；尾椎融合為尾骨。骨；尾椎融合為尾骨。頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨2021-7-278一、軀干骨一、軀干骨椎弓根椎弓根椎體椎體椎弓椎弓椎骨椎骨椎弓板椎弓板棘突棘突-上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突椎孔椎孔椎體椎體椎骨上面觀椎骨上面觀1.椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài)7個(gè)突起：一個(gè)棘突，一個(gè)突起：一個(gè)棘突，一對橫突，一對上關(guān)節(jié)突對橫突，一對上關(guān)節(jié)突，一對下關(guān)節(jié)突。，一對下關(guān)節(jié)突。2021-7-279一、軀干骨一、軀干骨椎體的后面與椎弓共同椎

5、體的后面與椎弓共同圍成圍成椎孔椎孔，相鄰椎弓根，相鄰椎弓根的上、下切跡圍成的上、下切跡圍成椎間椎間孔孔。各椎孔相互貫通各椎孔相互貫通 ，構(gòu)成，構(gòu)成椎管椎管，椎管容納脊髓及，椎管容納脊髓及其被膜等結(jié)構(gòu)。其被膜等結(jié)構(gòu)。椎間孔椎間孔2021-7-2710一、軀干骨一、軀干骨2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征（1）胸椎）胸椎 有椎體肋凹、橫有椎體肋凹、橫突肋凹；棘突長、朝向突肋凹；棘突長、朝向后下；關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面后下；關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面大致呈冠狀大致呈冠狀上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突橫突肋凹橫突肋凹2021-7-2711一、軀干骨一、軀干骨（2）腰椎）腰椎 椎體粗壯，棘椎體粗壯，棘突

6、寬短突寬短,呈板狀水平伸向后呈板狀水平伸向后方；上、下棘突的間隙方；上、下棘突的間隙較寬，臨床上可經(jīng)此作較寬，臨床上可經(jīng)此作腰椎穿刺術(shù)。腰椎穿刺術(shù)。上關(guān)節(jié)突后緣下部有圓上關(guān)節(jié)突后緣下部有圓突，稱乳突；橫突根部有突，稱乳突；橫突根部有一副突。一副突。腰椎上面觀腰椎上面觀2021-7-2712一、軀干骨一、軀干骨（3）頸椎）頸椎 椎體較小，橫突上有橫突孔。第椎體較小，橫突上有橫突孔。第37頸頸椎椎的椎體上面兩側(cè)緣的突起稱的椎體上面兩側(cè)緣的突起稱椎體鉤椎體鉤，與上位椎體下，與上位椎體下面兩側(cè)的唇緣形成鉤椎關(guān)節(jié)。第面兩側(cè)的唇緣形成鉤椎關(guān)節(jié)。第26頸椎棘突末端頸椎棘突末端分叉。分叉。 橫突孔橫突孔頸椎上

7、面觀頸椎上面觀椎體鉤椎體鉤2021-7-2713一、軀干骨一、軀干骨特殊頸椎：特殊頸椎：第第1頸椎稱頸椎稱寰椎寰椎；第第2頸椎的椎體有一個(gè)向頸椎的椎體有一個(gè)向上齒突，稱上齒突，稱樞椎樞椎； 第第7頸椎棘突特長，活體頸椎棘突特長，活體于體表易觸及，稱于體表易觸及，稱隆椎隆椎，是計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)，是計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。志。第第1頸椎頸椎第第2頸椎頸椎齒突齒突2021-7-2714一、軀干骨一、軀干骨（4）骶骨）骶骨 扁平的三角扁平的三角形，稍向后下彎曲，分形，稍向后下彎曲，分為底、尖、盆面、臀面為底、尖、盆面、臀面和外側(cè)部。底朝上，其和外側(cè)部。底朝上，其前緣中部向前凸，稱前緣中部向前凸，稱岬岬。尖

8、向下接尾骨。前。尖向下接尾骨。前面有面有4對骶前孔，后面有對骶前孔，后面有4對骶后孔，均與骶管相對骶后孔，均與骶管相通。通。2021-7-2715一、軀干骨一、軀干骨骶管骶管是椎管的延續(xù)，其是椎管的延續(xù)，其下端的裂孔稱下端的裂孔稱骶管裂孔骶管裂孔，裂孔兩側(cè)向下的突起，裂孔兩側(cè)向下的突起，稱，稱骶角骶角，是骶管麻醉，是骶管麻醉的定位標(biāo)志。的定位標(biāo)志。骶骨外側(cè)部上份有耳狀骶骨外側(cè)部上份有耳狀面與髂骨相關(guān)節(jié)。面與髂骨相關(guān)節(jié)。（5）尾骨）尾骨骶骨后面觀骶骨后面觀骶角骶角耳狀面耳狀面骶后孔骶后孔骶管裂孔骶管裂孔2021-7-2716一、軀干骨一、軀干骨（二）胸骨二）胸骨.胸骨柄胸骨柄 頸靜脈切跡頸靜脈切

9、跡。.胸骨體胸骨體 兩側(cè)緣有兩側(cè)緣有17肋切跡。肋切跡。胸骨柄與胸骨體相連結(jié)胸骨柄與胸骨體相連結(jié)處微向前凸處微向前凸胸骨角胸骨角, 兩兩側(cè)接第側(cè)接第2肋軟骨肋軟骨,向后約向后約平對第平對第4胸椎體下緣。胸椎體下緣。.劍突劍突2021-7-2717一、軀干骨一、軀干骨（三）肋（三）肋12對：對：肋骨；肋骨； 肋軟骨。肋軟骨。17真肋；真肋；812假肋。假肋。11和和12浮肋。浮肋。810前端依次前端依次與上位肋軟骨連接構(gòu)成與上位肋軟骨連接構(gòu)成肋弓肋弓。1.肋骨肋骨 分為體和前、后端（肋分為體和前、后端（肋頭）；肋頭外側(cè)有肋結(jié)節(jié)，分頭）；肋頭外側(cè)有肋結(jié)節(jié)，分別與胸椎體和橫突相關(guān)節(jié)。別與胸椎體和橫突

10、相關(guān)節(jié)。2.肋軟骨肋軟骨肋頭肋頭肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)第第1和第和第2肋肋前斜角肌結(jié)節(jié)前斜角肌結(jié)節(jié)2021-7-2718二、顱二、顱顱骨顱骨23塊（塊（3對聽小骨未計(jì)對聽小骨未計(jì)入），分為腦顱和面顱。入），分為腦顱和面顱。（一）（一）腦顱腦顱額骨額骨1塊，頂骨塊，頂骨2塊，枕骨塊，枕骨1塊，顳骨塊，顳骨2塊，塊， 篩骨篩骨1塊，塊，蝶骨蝶骨1塊。腦顱骨圍成顱塊。腦顱骨圍成顱腔，容納和保護(hù)腦。顱腔的腔，容納和保護(hù)腦。顱腔的頂呈穹窿形稱顱蓋，底稱顱頂呈穹窿形稱顱蓋，底稱顱底。底。枕骨枕骨顳骨顳骨頂骨頂骨額骨額骨2021-7-2719二、顱二、顱（二）（二）面顱面顱15塊，不對稱的有下頜骨、塊，不對稱的有下頜

11、骨、舌骨、犁骨；對稱的有上頜舌骨、犁骨；對稱的有上頜骨、顴骨、下鼻甲、鼻骨、骨、顴骨、下鼻甲、鼻骨、淚骨和腭骨。除舌骨外，在淚骨和腭骨。除舌骨外，在的蝶骨、額骨和篩骨的參與的蝶骨、額骨和篩骨的參與下分別圍成眶、骨性鼻腔和下分別圍成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，并且構(gòu)成顏面的骨性口腔，并且構(gòu)成顏面的本輪廓。本輪廓。顴骨顴骨下鼻甲下鼻甲鼻骨鼻骨淚骨淚骨上頜骨上頜骨2021-7-2720二、顱二、顱（三）顱的整體觀（三）顱的整體觀1.顱顱頂內(nèi)、外面觀頂內(nèi)、外面觀 外面觀可見冠狀縫，矢狀縫外面觀可見冠狀縫，矢狀縫人字縫。內(nèi)面觀可見上矢狀竇溝等。人字縫。內(nèi)面觀可見上矢狀竇溝等。2.顱顱后面觀后面觀 可見枕外隆

12、突，上項(xiàng)線?？梢娬硗饴⊥?，上項(xiàng)線。冠狀縫冠狀縫矢狀縫矢狀縫上矢狀竇溝上矢狀竇溝2021-7-2721二、顱二、顱3.顱底顱底內(nèi)面觀內(nèi)面觀 （1）顱前窩：）顱前窩：容納大腦容納大腦額葉。主要結(jié)構(gòu)有位于額葉。主要結(jié)構(gòu)有位于正中線上的雞冠，兩側(cè)正中線上的雞冠，兩側(cè)是篩板，板上有篩孔是篩板，板上有篩孔鼻腔。鼻腔。雞冠雞冠顱顱 前前 窩窩顱顱 中中 窩窩顱顱 后后 窩窩2021-7-2722二、顱二、顱（2）顱中窩）顱中窩：中央部是中央部是蝶骨體，體上面有垂體蝶骨體，體上面有垂體窩，垂體窩后方有橫位窩，垂體窩后方有橫位的鞍背。垂體窩和鞍背的鞍背。垂體窩和鞍背合稱為合稱為蝶鞍蝶鞍。蝶鞍的兩側(cè)，由前內(nèi)側(cè)蝶鞍

13、的兩側(cè)，由前內(nèi)側(cè)向后外側(cè)依次有向后外側(cè)依次有圓孔圓孔、卵圓孔卵圓孔和和棘孔棘孔。垂體窩垂體窩圓孔圓孔卵圓孔卵圓孔棘孔棘孔鞍背鞍背2021-7-2723二、顱二、顱（3）顱后窩：）顱后窩：中央部中央部為枕骨大孔，孔后上方為枕骨大孔，孔后上方有枕內(nèi)隆凸，自此向兩有枕內(nèi)隆凸，自此向兩側(cè)的淺溝為橫竇溝側(cè)的淺溝為橫竇溝 乙狀竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔。頸靜脈孔。頸靜脈孔與枕骨大孔之頸靜脈孔與枕骨大孔之間有舌下神經(jīng)管。顳骨間有舌下神經(jīng)管。顳骨巖部后面中部有巖部后面中部有內(nèi)耳門內(nèi)耳門內(nèi)耳道內(nèi)耳道內(nèi)耳道底。內(nèi)耳道底。枕骨大孔枕骨大孔橫竇溝橫竇溝內(nèi)耳門內(nèi)耳門2021-7-2724顱底孔、裂的交通及通過的結(jié)構(gòu)顱底孔、裂

14、的交通及通過的結(jié)構(gòu)孔孔 裂裂 交交 通通 血管、神經(jīng)血管、神經(jīng)顱前窩顱前窩篩篩 孔孔鼻鼻 腔腔嗅嗅 神神 經(jīng)經(jīng)顱中窩顱中窩 視神經(jīng)管視神經(jīng)管眶眶 上上 裂裂圓孔圓孔卵卵 圓圓 孔孔棘棘 孔孔 眶眶翼腭窩翼腭窩顳下窩顳下窩 視神經(jīng)、眼動(dòng)脈視神經(jīng)、眼動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、展神經(jīng)、眼靜眼神經(jīng)、展神經(jīng)、眼靜脈、上頜神經(jīng)、下頜神脈、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動(dòng)脈經(jīng)、腦膜中動(dòng)脈 顱后窩顱后窩 內(nèi)內(nèi) 耳耳 門門頸靜脈孔頸靜脈孔舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管枕骨大孔枕骨大孔 面神經(jīng)管面神經(jīng)管內(nèi)耳道內(nèi)耳道椎管椎管 面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

15、、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、延副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、延髓、副神經(jīng)脊髓根、乙髓、副神經(jīng)脊髓根、乙狀竇、椎動(dòng)脈狀竇、椎動(dòng)脈 2021-7-2725二、顱二、顱4.顱底外面觀顱底外面觀1 1）前區(qū)：有牙槽弓、骨）前區(qū)：有牙槽弓、骨腭。腭。2 2）中間區(qū)：有卵圓孔和）中間區(qū)：有卵圓孔和棘孔、下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)棘孔、下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、頸動(dòng)脈管外口。節(jié)、頸動(dòng)脈管外口。3 3）后區(qū)：可見枕髁，髁）后區(qū)：可見枕髁，髁外側(cè)有頸靜脈孔，莖突外側(cè)有頸靜脈孔，莖突與乳突之間為莖乳孔。與乳突之間為莖乳孔。枕外隆突枕外隆突2021-7-2726二、顱二、顱5.顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面觀 顴弓為界顴弓為界分為上方的顳窩和下方分為上方的顳窩和下方

16、的顳下窩。的顳下窩。（1 1）顳窩：額、頂、）顳窩：額、頂、蝶、顳四骨交匯處稱蝶、顳四骨交匯處稱翼翼點(diǎn)點(diǎn)，其深方有腦膜中動(dòng)，其深方有腦膜中動(dòng)脈脈前支經(jīng)過，骨折時(shí)，易前支經(jīng)過，骨折時(shí)，易損損傷動(dòng)脈引起顱腔內(nèi)血腫。傷動(dòng)脈引起顱腔內(nèi)血腫。翼點(diǎn)翼點(diǎn)2021-7-2727二、顱二、顱2 2）顳下窩：向內(nèi)）顳下窩：向內(nèi)翼上頜裂翼上頜裂翼腭窩。翼腭窩。翼腭窩翼腭窩是上頜骨、腭骨和蝶是上頜骨、腭骨和蝶骨翼突之間不規(guī)則的間隙，骨翼突之間不規(guī)則的間隙，其通連關(guān)系為：其通連關(guān)系為：向向外外翼翼上頜裂上頜裂顳下窩；顳下窩；前前眶眶下裂下裂眶；眶；內(nèi)內(nèi)蝶腭孔蝶腭孔鼻腔；鼻腔；后后圓孔圓孔顱中顱中窩；窩； 翼管翼管顱外；

17、顱外； 腭大孔腭大孔口腔。口腔。翼腭窩翼腭窩2021-7-2728二、顱二、顱6.顱前面觀顱前面觀 （1）額區(qū)：）額區(qū)：。（2）眶）眶 ：底朝前外側(cè)底朝前外側(cè)稱眶口。稱眶口。尖尖朝向后內(nèi)側(cè)朝向后內(nèi)側(cè)視神經(jīng)管視神經(jīng)管顱中窩顱中窩。上壁上壁淚腺窩淚腺窩。內(nèi)側(cè)壁。內(nèi)側(cè)壁淚淚囊窩囊窩鼻淚管鼻淚管鼻腔鼻腔。下壁下壁與外側(cè)壁交界處有與外側(cè)壁交界處有眶下裂眶下裂翼腭窩。翼腭窩。外側(cè)外側(cè)壁壁后上方與上壁交界處后上方與上壁交界處有有眶上裂眶上裂顱中窩。顱中窩。2021-7-2729二、顱二、顱（3）骨性鼻腔：上鄰顱腔，）骨性鼻腔：上鄰顱腔，下為口腔，兩側(cè)鄰眶、篩竇下為口腔，兩側(cè)鄰眶、篩竇及上頜竇。骨性鼻中隔將其

18、及上頜竇。骨性鼻中隔將其分為左右。分為左右。上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲下方的間隙下方的間隙為上、中、下鼻道。為上、中、下鼻道。上鼻甲與蝶骨體之間有上鼻甲與蝶骨體之間有蝶篩蝶篩隱窩隱窩。下鼻道前部有鼻淚管的開下鼻道前部有鼻淚管的開口?？?。骨性鼻中隔骨性鼻中隔2021-7-2730二、顱二、顱（4）鼻旁竇）鼻旁竇 :位于鼻腔周圍、與鼻腔相通的若干顱位于鼻腔周圍、與鼻腔相通的若干顱骨內(nèi)的含氣腔隙。骨內(nèi)的含氣腔隙。1）額竇）額竇 中鼻道。中鼻道。2）蝶竇）蝶竇 蝶篩隱窩蝶篩隱窩 3）上頜竇）上頜竇 中鼻道中鼻道蝶竇蝶竇額竇額竇上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下下 鼻鼻 甲甲2021-7-2731二、顱二、顱

19、4）篩竇）篩竇 前群前群中鼻道中鼻道中群中群中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道冠狀切面冠狀切面篩竇篩竇上頜竇上頜竇2021-7-2732二、顱二、顱（四）新生兒顱特征及生后變化（四）新生兒顱特征及生后變化新生兒顱骨沒有完全發(fā)育，在顱蓋各骨間的間隙為新生兒顱骨沒有完全發(fā)育，在顱蓋各骨間的間隙為致密結(jié)締組織膜填充致密結(jié)締組織膜填充顱囟顱囟，前囟前囟最大，菱形，在最大，菱形，在矢狀縫與冠狀縫連結(jié)處。矢狀縫與冠狀縫連結(jié)處。前囟前囟2021-7-2733一、上肢骨一、上肢骨（一）上肢帶骨（一）上肢帶骨1.鎖骨鎖骨 2.肩胛骨肩胛骨 （1）前面：肩胛下窩。）前面：肩胛下窩。（2）后面：）后面：肩胛岡肩胛

20、岡,其其上、下方分別為岡上上、下方分別為岡上窩和岡下窩。肩胛岡窩和岡下窩。肩胛岡外側(cè)端稱外側(cè)端稱肩峰肩峰。2021-7-2734一、上肢骨一、上肢骨（3）三個(gè)角：上角約對第）三個(gè)角：上角約對第2肋。肋。下角下角約平對第約平對第7肋。外側(cè)角為粗大，有肋。外側(cè)角為粗大，有關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂。（4）三個(gè)緣：上緣短薄，外側(cè)端有指狀）三個(gè)緣：上緣短薄，外側(cè)端有指狀喙突喙突。肩肩胛胛下下窩窩肩胛岡肩胛岡肩峰肩峰下角下角喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂2021-7-2735一、上肢骨一、上肢骨（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1.肱骨肱骨 上端：肱骨頭，上端：肱骨頭，大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，大，大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)脊、小結(jié)節(jié)脊、結(jié)節(jié)

21、脊、小結(jié)節(jié)脊、外科頸外科頸，三角肌粗隆三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝。下端：肱骨。下端：肱骨小頭，內(nèi)上髁、外上小頭，內(nèi)上髁、外上髁，髁，尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝，肱骨肱骨滑車滑車，鷹嘴窩。，鷹嘴窩。橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝三角肌粗三角肌粗外科頸外科頸肱骨頭肱骨頭尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝2021-7-2736一、上肢骨一、上肢骨2.橈骨橈骨 前臂外側(cè)，上細(xì)前臂外側(cè)，上細(xì)下粗。下粗。（1）上端：稱橈骨頭，）上端：稱橈骨頭，上方為關(guān)節(jié)凹，頭周緣上方為關(guān)節(jié)凹，頭周緣有有環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面。（2）體：）體：橈骨粗隆橈骨粗隆。（3）下端：）下端：莖突莖突。環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨粗隆橈骨粗隆莖突莖突2021-7-2737一、上肢

22、骨一、上肢骨3.尺骨尺骨 前臂內(nèi)側(cè)。前臂內(nèi)側(cè)。（1）上端：）上端：橈切跡。橈切跡。鷹鷹嘴嘴（后方），冠突（前（后方），冠突（前下方），二者間為下方），二者間為滑車滑車切跡切跡。（2）體：）體：三棱柱狀。三棱柱狀。（3）下端：）下端：骨莖突骨莖突。鷹嘴鷹嘴冠突冠突滑車切跡滑車切跡2021-7-2738一、上肢骨一、上肢骨4.手骨手骨 腕骨腕骨8 8塊，塊，5 5塊掌塊掌骨和骨和1414塊指骨塊指骨 。（1）腕骨：）腕骨：近側(cè)列：舟、月、三近側(cè)列：舟、月、三角、豌豆骨。角、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀骨、鉤骨。骨、鉤骨。（2）掌骨：（）掌骨：（5塊）塊）（3）指骨：（）指骨：（

23、14塊）塊）2021-7-2739二、下肢骨二、下肢骨（一）下肢帶骨（一）下肢帶骨髖骨髖骨 軀干下端兩側(cè)，由髂軀干下端兩側(cè)，由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成。骨、坐骨和恥骨構(gòu)成。幼年期幼年期3 3骨間為軟骨結(jié)骨間為軟骨結(jié)合。成年后骨化合一，合。成年后骨化合一，在融合處的外側(cè)面有一在融合處的外側(cè)面有一深窩，稱深窩，稱髖臼髖臼。髖臼髖臼髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)髖骨外面觀髖骨外面觀髂前上棘髂前上棘髂髂 骨骨坐骨坐骨恥骨恥骨髖臼髖臼2021-7-2740二、下肢骨二、下肢骨1.髂骨髂骨 位于位于上部，分為上部，分為體和翼。翼上緣稱體和翼。翼上緣稱髂嵴髂嵴，兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線約平連線約平L L4 4棘突，可

24、作為棘突，可作為腰穿的定位標(biāo)志。腰穿的定位標(biāo)志。髂前上棘髂前上棘，髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)，弓弓狀線狀線髖骨內(nèi)面觀髖骨內(nèi)面觀髂嵴髂嵴弓狀線弓狀線恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)閉孔閉孔2021-7-2741二、下肢骨二、下肢骨2.2.坐骨坐骨 位于位于后下部，后緣后下部，后緣有尖形的坐骨棘，棘上、下有尖形的坐骨棘，棘上、下方有方有坐骨大坐骨大、小切跡小切跡。體與。體與支移行處后部的隆起支移行處后部的隆起坐骨坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)。3. 3. 恥骨恥骨 前下部，恥骨上支前下部，恥骨上支上緣的銳嵴上緣的銳嵴恥骨梳恥骨梳恥骨恥骨結(jié)節(jié)。恥骨下支與坐骨支結(jié)結(jié)節(jié)。恥骨下支與坐骨支結(jié)合共同圍成合共同圍成閉孔閉孔。髖骨內(nèi)面觀髖骨內(nèi)面觀髂嵴髂嵴弓狀

25、線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)2021-7-2742二、下肢骨二、下肢骨（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨1.股骨股骨 屬長骨。屬長骨。（1）上端）上端:股骨頭，股骨股骨頭，股骨頸。大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)頸。大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間子間線、轉(zhuǎn)子間嵴嵴。（2）體：粗線。）體：粗線。（3）下端：股骨內(nèi)、外）下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕面。側(cè)髁，髕面。大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子外側(cè)髁外側(cè)髁髕面髕面2021-7-2743二、下肢骨二、下肢骨2.髕骨髕骨3.脛骨脛骨 上端：脛骨內(nèi)、上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，髁間隆起，外側(cè)髁，髁間隆起，脛脛骨粗隆骨粗隆。（2）體：）體：比目魚肌線比目魚肌

26、線（3）下端：）下端：內(nèi)踝內(nèi)踝4.腓骨腓骨 外踝外踝髕骨髕骨脛骨粗隆脛骨粗隆外踝外踝內(nèi)踝內(nèi)踝 比目魚比目魚 肌線肌線脛骨和腓骨脛骨和腓骨2021-7-2744二、下肢骨二、下肢骨4.足骨足骨（1）跗骨：跟、距、舟）跗骨：跟、距、舟骨，楔骨（骨，楔骨（3塊），骰骨。塊），骰骨。跟上距骨，距前舟跟上距骨，距前舟 ； 舟前三楔，楔外骰舟前三楔，楔外骰 。（2）跖骨（）跖骨（5塊）塊）（3）趾骨（）趾骨（14塊）塊） 距骨距骨跟骨跟骨2021-7-2745小結(jié)小結(jié)1.骨的形態(tài)分類。骨的形態(tài)分類。2.骨的構(gòu)造。骨的構(gòu)造。3.椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要特點(diǎn)。椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要特點(diǎn)。4.胸胸

27、骨的形態(tài)。骨的形態(tài)。5.顱的分部（腦顱、面顱），顱的分部（腦顱、面顱），23塊顱骨名稱。塊顱骨名稱。 6.顱中窩、顱后窩。顱中窩、顱后窩。7.鼻旁竇概念、位置及開口部位。鼻旁竇概念、位置及開口部位。8.上肢骨的組成、排列。肱骨、尺骨、橈骨的形上肢骨的組成、排列。肱骨、尺骨、橈骨的形態(tài)。態(tài)。2021-7-2746小結(jié)小結(jié)9.上肢骨的主要骨性標(biāo)志。上肢骨的主要骨性標(biāo)志。10.下肢骨的組成、排列。髖骨、股骨、脛骨的形態(tài)。下肢骨的組成、排列。髖骨、股骨、脛骨的形態(tài)。11.下肢骨的主要骨性標(biāo)志。下肢骨的主要骨性標(biāo)志。2021-7-2747練練 習(xí)習(xí) 1.關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的是關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的是 A由

28、骨質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜構(gòu)成由骨質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜構(gòu)成 B由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成 C由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成 D由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和黃骨髓構(gòu)成由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和黃骨髓構(gòu)成 E由骨質(zhì)、紅骨髓和骨膜構(gòu)成由骨質(zhì)、紅骨髓和骨膜構(gòu)成2021-7-2748練練 習(xí)習(xí) 2.胸骨角兩側(cè)平對胸骨角兩側(cè)平對 A第第6肋肋 B第第5肋肋 C第第4肋肋 D第第3肋肋 E第第2肋肋2021-7-2749練練 習(xí)習(xí)3.相鄰椎弓根的上下切跡圍成的孔稱為相鄰椎弓根的上下切跡圍成的孔稱為 A椎孔椎孔 B椎管椎管 C橫突孔橫突孔 D椎間孔椎間孔 E椎弓椎弓2021-7-2750練練 習(xí)習(xí) 4.關(guān)于椎孔的敘述，正確的是關(guān)于椎孔的敘述，正確的是 A是椎體與椎弓根圍成的孔是椎體與椎弓根圍成的孔 B與椎間孔之間有骨板相隔與椎間孔之間有骨板相隔 C是椎體與椎弓板圍成的孔是椎體與椎弓板圍成的孔 D各部椎骨的椎孔口徑相同各部椎骨的椎孔口徑相同 E是椎體與椎弓圍成的孔是椎體與椎弓圍成的孔2021-7-2751練練 習(xí)習(xí)5.關(guān)于蝶鞍的描述，正確的是關(guān)于蝶鞍的描述，正確的是 A是垂體窩和頸動(dòng)脈溝的統(tǒng)稱是垂體窩和頸動(dòng)脈溝的統(tǒng)稱 B是垂體窩與交叉溝的統(tǒng)稱是垂體窩與交叉溝的統(tǒng)稱 C是垂體窩和斜坡的統(tǒng)稱是垂體窩和斜坡的統(tǒng)稱 D是垂體窩與鞍背的統(tǒng)稱是垂體窩與鞍背的統(tǒng)稱 E是垂體窩、蝶竇的統(tǒng)稱是垂體