學(xué)前兒童常見病和傳染病及預(yù)防

1、學(xué)前兒童常見病和傳染病及預(yù)防1 / 4第四章學(xué)前兒童身體的疾病及其預(yù)防【教學(xué)目標(biāo)】 熟悉學(xué)前兒童常見病和傳染病的種類、病因、癥狀 懂得初步的護(hù)理和預(yù)防 知識(shí)理解和掌握傳染病的特征、發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預(yù)防措施 了解常見的意外事故 掌 握常見事故的預(yù)防和急救方法?！窘虒W(xué)重難點(diǎn)】學(xué)前兒童常見病和傳染病的種類、病因、癥狀、護(hù)理和預(yù)防 傳染病發(fā)生 和流行的環(huán)節(jié)及預(yù)防急救方法?！窘虒W(xué)方法】講授法【教學(xué)時(shí)數(shù)】6課時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)學(xué)前兒童常見病及其預(yù)防一、常見呼吸道疾病由病毒、細(xì)菌引起 常見上呼吸道感染 普通感冒、急性咽炎、急性喉炎 和急性支氣管炎、 哮喘性支氣管炎及肺炎等常見呼吸道疾病預(yù)防1、加強(qiáng)兒童體

2、格鍛煉2、 呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場(chǎng)所 出門戴口罩3、 不去病人家串門隔離患兒4、 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)注意休總5、 服用預(yù)防藥二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉 嬰幼兒時(shí)期常見病。多見于5歲以下兒童 是我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治的“小兒四病” （維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、肺炎、腹瀉）腹瀉分感染性和非感染性兩類急性感染性腹瀉即急性腸炎在嬰幼兒腹瀉中占重要位 置1、病因（1）非感染性喂養(yǎng)不當(dāng)，進(jìn)食量過多，食物不易消化。腹部受涼 吃冷食過多 牛奶過敏（2 ） 感染性腹瀉食物或食具被細(xì)菌污染 或感染病毒、霉菌、原蟲等病原體而引發(fā)胃腸炎 消 化道以外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂2、 癥

3、狀不同病原體引起的急性感染性腹瀉有不同癥狀病情輕者一日瀉數(shù)次體溫、食 欲尚正常3、 護(hù)理（1）注意腹部保曖 排便后用溫水洗凈臀部（2）注意調(diào)節(jié)飲食。4、 預(yù)防（1）提倡合理喂養(yǎng)（2）注意飲食衛(wèi)生（3）隔離消毒三、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病一營(yíng)養(yǎng)性砍鐵性性貧血 在我國(guó)發(fā)病率達(dá)40%左右1、 病因 （1）先天儲(chǔ)鐵不足（2）鐵攝入量不足2、 癥狀 （1 ）皮膚、粘膜蒼白，肝脾和淋巴不同程度腫大（2）呼吸、脈搏次數(shù)加快 活動(dòng)后心慌、氣促。（3）患兒常有煩躁不安或精神不振（4）可表現(xiàn)出一些異常行為如緊張、 不安害怕、憂郁、吵鬧和不停的不動(dòng)作。3、 預(yù)防 （1）妊娠后期 孕婦需加強(qiáng)含鐵豐富的食物 或服補(bǔ)血藥物。（2）

4、堅(jiān)持母乳喂 養(yǎng) 乳兒自生后3個(gè)月左右逐步添加含鐵豐富的輔食 如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。（3）2歲以后的兒童膳食 多選用含鐵多的食物 如肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶、 芝麻等。（4）早防早治消化營(yíng)養(yǎng)紊亂及感染性疾病學(xué)前兒童常見病和傳染病及預(yù)防2 / 4二維生素D缺乏性佝僂病由于缺乏維D使鈣、磷的吸收和利用受到影響 引起骨骼發(fā) 冇障礙及全身生理功能紊亂。1、 病因 （1）日光照射不足（2）生長(zhǎng)過速（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病影響2、癥狀 （1）早期 以煩躁、夜啼、多汗、搖頭或枕后禿發(fā)等表現(xiàn)為主。（2）進(jìn)入活動(dòng) 期 出現(xiàn)竹骼改變。（3）動(dòng)作發(fā)冇遲緩（4）大腦皮層興奮性降低 條件反射形成遲緩 語

5、 言發(fā)展較晚。3、預(yù)防（1）安排兒童多在戶外活動(dòng) 多曬太陽（2）提倡母乳喂養(yǎng) 及時(shí)添加蛋黃、肝等 輔食。（3）及時(shí)治療某些疾病。三肥胖病熱能代謝障礙1、病因 （1）多食、少動(dòng)（2）遺傳因素（3）內(nèi)分泌失調(diào)（4）精神因素2、癥狀 單純性肥胖（1）食欲奇佳 食量超一般小兒甚多 喜淀粉類、油脂類食品（2） 體格發(fā)冇較正常兒童迅速（3 ）體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部較顯著。（4）因肥胖而行動(dòng)不便不喜活動(dòng)怕熱多汗易疲勞呼吸踐快。3、預(yù)防 單純性肥胖（1 ）避免過度飲食。（2）鼓勵(lì)兒童經(jīng)常參與體力活動(dòng) 進(jìn)行體格鍛煉四、 常見五官疾病一舗齒是學(xué)前兒童最常見的牙科疾病在學(xué)前兒童中發(fā)病率很高。1、 病因糖類

6、發(fā)生反應(yīng)生成酸使牙釉質(zhì)表面脫鈣溶解形成藕洞。鈣化不良、排列不 整齊的牙齒易患藕齒。2、 癥狀病損區(qū)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當(dāng)下方牙本質(zhì)嚴(yán)重脫礦、著色并透 過半透明的釉質(zhì)反映出來時(shí)，呈現(xiàn)特有的墨浸樣”改變。3、 預(yù)防（1）注意口腔衛(wèi)生（2 ）為學(xué)前兒童提供的膳食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)維生 素和氟、鋰等微量元素。（3）多增加戶外活動(dòng) 多曬太陽 以保證牙齒正常鈣化（4）藥物防 藕。（5）定期口腔檢査二弱視1、病因（1）斜視伴有病眼弱視（2）屈光不正或屈光參差 可致弱視。（3）形覺剝奪。（4 ）先天性弱視。2、危害性。弱視會(huì)引發(fā)和加重近視，影響眼的正常發(fā)育；弱視會(huì)造成雙眼視功能低下 和缺

7、乏立體視覺。3、治療1.嬌正屈光不正。2中心注視者：遮蓋療法、視刺激療法、壓抑療法治療，提高視力。3.旁中心注視者：后象療法、紅色濾光片或紅光閃爍療法、海丁格（HAid ingeij刷、 恢復(fù)黃斑中心凹注視。4.同視機(jī)訓(xùn)練。五、常見皮膚病一 濕疹 過敏性皮膚病 可因食物過敏 如牛奶、魚、蝦、蛋等 也可因灰塵、羊毛、化 纖等引起過敏。護(hù)理1、乳母少吃刺激性食物2、不要用堿性肥皂給小兒洗臉 可用中性硼酸軟皂。3、 不用化纖、羊毛織品給小兒做貼身的衣服、帽子。4、給小兒勤剪指甲 以免抓傷皮膚引 起感染。二博子、掾毒由于夏季氣溫髙、濕度大，身體出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液浸漬表皮角質(zhì)層，致汗腺導(dǎo)管 口閉塞

8、，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液儲(chǔ)留后，因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，汗液滲入周用組織引起刺激，于汗 孔處發(fā)生皰疹和丘疹，發(fā)生那子。學(xué)前兒童常見病和傳染病及預(yù)防3 / 4三膿皰瘡主要是由金黃色匍萄球菌，英次為A組B型溶血性鏈球菌引起的一種淺表皮膚感染，主要累 及兒童。流行于全世界，主要通過人-人直接接觸迅速傳播。發(fā)病髙峰在夏秋季，易感因素有 高溫、潮濕、衛(wèi)生條件差、特應(yīng)性體質(zhì)和皮膚外傷。第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及期預(yù)防一、有關(guān)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)（一）傳染病的特征1、有病原體。微生物（病毒、細(xì)菌、真菌）寄生蟲（原蟲、蠕蟲） 多 數(shù)傳染病的病原體是病毒寄生在活的細(xì)胞內(nèi)對(duì)抗菌素不敏感。2、有傳染性3、有免 疫性不同的傳染病產(chǎn)

9、生的免疫力程度是不同的。4、病程的發(fā)展有一泄的規(guī)律性（1）潛伏 期（2）前驅(qū)期 頭痛、發(fā)燒、乏力（3）癥狀明顯期（4）恢復(fù)期（-）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)1、傳染源（1傳染病患者2病原攜帶者3受病原體感染的動(dòng)物）2、傳播途徑（1空氣傳播 腮腺炎、流感、麻疹、結(jié)核病、百日咳2飲食傳播 菌痢、 甲型肝炎、傷寒3接觸傳播 狂犬病、破傷風(fēng)4蟲媒傳播5醫(yī)源性傳播）3、易感人群（三）傳染病的預(yù)防1、管理傳染源（1早發(fā)現(xiàn)病人幼兒入園前要有體檢證明 健全晨檢制度一摸、二問、三看。2早隔離病人3對(duì)傳染病的接觸者進(jìn)行檢疫）2、切斷傳播途徑（1經(jīng)常性預(yù)防措施環(huán)境衛(wèi)生、空氣新鮮、包含衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 消毒

10、煮沸法、日曬法、藥品消毒2傳染病發(fā)生后采取的措施 消毒、通風(fēng)換氣）3、保護(hù)易感人群（1堅(jiān)持體格鍛煉和戶外活動(dòng) 提供合理營(yíng)養(yǎng) 培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 增強(qiáng)兒童體質(zhì)。2預(yù)防接種提高抗感染能力）二、學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防（）水痘1、病因由水痘一帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。多發(fā)于冬春季6個(gè)月至于歲的小 兒發(fā)病率最高。2、癥狀以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征3、 護(hù)理水痘藥忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘想者應(yīng)多喝水并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物 如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等4、 預(yù)防（一）嚴(yán)格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為I上，一切用物及 呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防

11、止易感兒及孕婦接觸病人。（二）保護(hù)易感人群：可接種對(duì) 易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）,減毒活疫苗也有預(yù)防作用。 二、麻疹1、病因由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。2、 癥狀由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染玻臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、 口腔粘膜有紅皐的灰白小點(diǎn)3、 預(yù)防隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)至10天。接觸者檢疫3周,曾接受被動(dòng)免 疫者檢疫4周。切斷傳播途徑:病房通風(fēng)，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場(chǎng)所。 增強(qiáng)人群免疫力三流行性感冒1、病因由病毒引起的常見病氣候突變小兒受涼、受熱空氣污濁過于疲倦貪食 油膩厚味等都可使抵抗辦下降易患感冒。

12、學(xué)前兒童常見病和傳染病及預(yù)防4 / 42、癥狀低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽3、護(hù)理病初及時(shí)服中藥治療 可按風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒對(duì)癥下藥。體溫38度以上 應(yīng)退燒。臥 床休息多喝水飲食有營(yíng)養(yǎng)好消化。四流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗稱井腮、“流腮”，是兒童和青少年中常見的呼吸逍傳染病，多見于4-15歲 的兒童和青少年，亦可見于成人，好發(fā)于冬、春季，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地 方易暴發(fā)流行，曾在我國(guó)多個(gè)地方發(fā)生大流行，成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。 本病由腮腺炎病毒所引起，該病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、 心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。除腮腺腫痛外，還可引起腦膜

13、腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢 炎等癥狀。五傳染性肝炎人們通常所說的傳染性肝炎指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎只是眾多肝炎中的一種。傳染性 肝炎，可以分為黃疸性和無黃疸性以及病毒攜帶者。傳染性肝炎是傳染性肝炎病毒由患者的 大便排除，通過血液，性交及母嬰傳播。病毒性肝炎都有不同程度的傳染性。傳播途徑復(fù)雜、 流行而廣、發(fā)病率高是其特點(diǎn)。目前已明確的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和 戊型5種。近年又發(fā)現(xiàn)有己型、庚型和T TV肝炎。上述各種肝炎病毒，都以肝臟為侵襲對(duì) 象（醫(yī)學(xué)上稱為嗜肝性），引起肝臟病變，有相似的病狀。甲肝和戊肝屬于急性病癥,多由飲 食、消化道感染引起，病程較短,多可以自限和痊愈。乙肝

14、和丙肝多為慢性病變，病情纏綿, 活動(dòng)性病變者易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播;丙肝為輸血 和靜脈吸毒傳播。六細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾（b a c illary dysentery）是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,好發(fā)于夏秋季。臨 床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或） 中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈,發(fā)展成為慢性菌痢，可以反 復(fù)發(fā)作。七流行性乙型腦炎由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染玻乙腦的病死率和致殘率髙，是威脅人群特別 是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病髙峰季節(jié)，流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲分布密切 相關(guān)。人群對(duì)乙腦病毒普遍易感