級運動解剖學(xué)課件

1、1 第三篇第三篇 人體運動人體運動 的物質(zhì)代謝結(jié)構(gòu)的物質(zhì)代謝結(jié)構(gòu) 2 第三篇第三篇 人體運動的物質(zhì)代謝結(jié)構(gòu)人體運動的物質(zhì)代謝結(jié)構(gòu) J第四章第四章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) J第五章第五章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) J第六章第六章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) J第七章第七章 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) （包括心血管和淋巴系統(tǒng)）（包括心血管和淋巴系統(tǒng)） 3 內(nèi)臟包括內(nèi)臟包括中空性中空性器器 官和官和實質(zhì)性實質(zhì)性器官。中器官。中 空性器官呈管狀或囊空性器官呈管狀或囊 狀，器官內(nèi)有空隙，狀，器官內(nèi)有空隙， 它們的壁分它們的壁分3-4層：層： 最內(nèi)是粘膜層、粘膜最內(nèi)是粘膜層、粘膜 下層、肌織膜和外膜。下層、肌織膜和外膜。 實質(zhì)性器官沒有空

2、腔，實質(zhì)性器官沒有空腔， 很多屬于很多屬于腺體腺體，具有，具有 分泌功能，以導(dǎo)管開分泌功能，以導(dǎo)管開 口，連接中空性器官?？?，連接中空性器官。 圖圖 生命活動所需要的生命活動所需要的 營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)和和氧氧，由消，由消 化、呼吸攝入體內(nèi)，化、呼吸攝入體內(nèi)， 經(jīng)血液循環(huán)運送到各經(jīng)血液循環(huán)運送到各 器官組織，進(jìn)行物質(zhì)器官組織，進(jìn)行物質(zhì) 代謝；代謝產(chǎn)物由心代謝；代謝產(chǎn)物由心 血管系統(tǒng)運送到泌尿、血管系統(tǒng)運送到泌尿、 呼吸排出體外，食物呼吸排出體外，食物 殘渣從消化系統(tǒng)排出殘渣從消化系統(tǒng)排出 體外。體外。 4 5 第四章第四章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 一、消化系統(tǒng)的組一、消化系統(tǒng)的

3、組 成和功能成和功能 由由消化管消化管和和 消化腺消化腺兩部分組兩部分組 成。主要成。主要功能功能攝攝 取、消化、吸收、取、消化、吸收、 排泄。排泄。 6 u 消化是指食物中的營養(yǎng)物質(zhì)， 如蛋白質(zhì)、脂肪、糖等復(fù)雜的大分 子經(jīng)過機械磨碎和化學(xué)分解，使它 們成為結(jié)構(gòu)簡單可吸收的小分子。 其他維持生命的必要成分如水、維 生素、無機鹽可直接被消化管吸收。 7 二、消化管的結(jié)構(gòu)二、消化管的結(jié)構(gòu) 消化管也可分消化管也可分4層層： 粘膜層粘膜層具有保護(hù)、吸收、分泌功能；具有保護(hù)、吸收、分泌功能； 粘膜下層粘膜下層有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)；有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)； 肌織膜肌織膜有蠕動功能；有蠕動功能；

4、外膜外膜有固定和保護(hù)器官的功能。有固定和保護(hù)器官的功能。 8 三、消化腺的結(jié)構(gòu)三、消化腺的結(jié)構(gòu) 消化腺為消化腺為實質(zhì)性實質(zhì)性器官。器官。 n小消化腺：小消化腺：在消化管的管壁內(nèi)，分泌物直 接排入管內(nèi)； n大消化腺：大消化腺：是獨立的器官，如肝、胰、唾 液腺，分泌物借導(dǎo)管排入消化管內(nèi)。 n消化腺有血管、淋巴管、功能導(dǎo)管和神經(jīng) 出入。 9 腹部腹部9個區(qū)：個區(qū)： 左右季肋區(qū)、 左右外側(cè)區(qū)、 左右腹股溝 區(qū)和腹上區(qū)、 臍區(qū)、腹下 區(qū)。 書上216頁 10 第二節(jié)第二節(jié) 消化管消化管 消化管是一套從口腔到消化管是一套從口腔到 肛門粗細(xì)不等的完整管道。肛門粗細(xì)不等的完整管道。 由于功能和形態(tài)不同自上由于

5、功能和形態(tài)不同自上 而下依此為而下依此為口腔口腔、咽咽、食食 道道、胃胃、小腸小腸（十二指腸、（十二指腸、 空腸、回腸）、空腸、回腸）、大腸大腸（盲（盲 腸、結(jié)腸、直腸）。從口腸、結(jié)腸、直腸）。從口 腔到十二指腸的一段為腔到十二指腸的一段為上上 消化道消化道，空腸以下為，空腸以下為下消下消 化道化道。 11 一、口腔一、口腔 前是唇、側(cè)前是唇、側(cè) 是頰、上是腭、是頰、上是腭、 下叫底、后是咽下叫底、后是咽 部，腭部有部，腭部有腭垂腭垂， 兩側(cè)有兩側(cè)有腭扁桃體腭扁桃體。 口腔的器官還有口腔的器官還有 牙牙、舌舌、唾液腺唾液腺 等。等。 12 n1 1、牙：、牙：是人體最堅是人體最堅硬硬 的器官，

6、人一生有兩的器官，人一生有兩 組牙。第組牙。第1 1組為乳牙共組為乳牙共 2020個，第個，第2 2組為恒牙共組為恒牙共 3232個，約個，約2525歲左右換歲左右換 齊。齊。牙的構(gòu)造：牙的構(gòu)造：有有牙牙 冠冠、牙頸牙頸、牙根牙根，牙，牙 內(nèi)部實質(zhì)為內(nèi)部實質(zhì)為牙質(zhì)牙質(zhì)，中，中 間腔隙充滿神經(jīng)、血間腔隙充滿神經(jīng)、血 管和結(jié)締組織構(gòu)成的管和結(jié)締組織構(gòu)成的 牙髓牙髓，外有牙，外有牙釉質(zhì)釉質(zhì)。 13 n2、舌：、舌：由橫紋肌纖維交織成肌性器官，由橫紋肌纖維交織成肌性器官， 能感受酸、甜、苦、咸等味的刺激，還能感受酸、甜、苦、咸等味的刺激，還 具有觸覺、攪拌、協(xié)助吞咽和輔助發(fā)音具有觸覺、攪拌、協(xié)助吞咽和

7、輔助發(fā)音 的功能。的功能。 n3、唾液腺：、唾液腺：大的大的包括包括腮腺腮腺、下頜下腺下頜下腺和和 舌下腺舌下腺三大三大對對，小的小的有唇腺、頰腺、舌有唇腺、頰腺、舌 腺腺；具有濕潤溶解食物、抗菌滅菌、清具有濕潤溶解食物、抗菌滅菌、清 洗口腔、消化糖類和便于吞咽的功能。洗口腔、消化糖類和便于吞咽的功能。 如圖如圖 14 15 二、咽二、咽 n 是一前后略扁是一前后略扁漏漏 斗形斗形肌性管道，位肌性管道，位 于頸椎前方，長約于頸椎前方，長約 12厘米，厘米，是消化和是消化和 呼吸的共同通道呼吸的共同通道： 吞咽時，食物從口吞咽時，食物從口 腔進(jìn)入食管；吸氣腔進(jìn)入食管；吸氣 時，空氣從鼻經(jīng)咽時，空

8、氣從鼻經(jīng)咽 入喉和氣管。入喉和氣管。 16 三、食管三、食管 是輸送食物的肌是輸送食物的肌 性管道，位于脊柱性管道，位于脊柱 的前方，氣管的后的前方，氣管的后 方，全長約方，全長約25厘厘 米，分米，分頸頸、胸胸、腹腹 段，是消化道段，是消化道最狹最狹 窄窄的部分。的部分。功能功能是是 輸送食物到胃。輸送食物到胃。 17 四、胃四、胃 是消化管是消化管 最膨大最膨大的部的部 分，具有儲分，具有儲 存、混合、存、混合、 消化和移動消化和移動 食物的作用。食物的作用。 18 1、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài) 大部分位于腹腔左大部分位于腹腔左 季肋區(qū)，小部分在腹季肋區(qū)，小部分在腹 上區(qū)。胃的入口稱

9、上區(qū)。胃的入口稱賁賁 門門，與食管相連；胃，與食管相連；胃 的出口稱的出口稱幽門幽門，與小，與小 腸相接。胃可分四部腸相接。胃可分四部 分：賁門部、胃底、分：賁門部、胃底、 胃體、幽門部。胃體、幽門部。 19 2 2、胃的結(jié)構(gòu)特點、胃的結(jié)構(gòu)特點 中空器官中空器官4 4層結(jié)構(gòu)。層結(jié)構(gòu)。 粘膜：粘膜：較厚，有許多較厚，有許多 皺襞皺襞，充盈時皺襞消失。，充盈時皺襞消失。 粘膜下層粘膜下層有豐富的血有豐富的血 管、淋巴管和神經(jīng)叢。管、淋巴管和神經(jīng)叢。 肌層肌層很發(fā)達(dá)，由很發(fā)達(dá)，由三層三層 平滑肌（縱環(huán)斜）平滑?。v環(huán)斜）構(gòu)成，構(gòu)成， 可收縮使胃蠕動。可收縮使胃蠕動。外外 膜膜 20 21 3、胃的功

10、能、胃的功能 為食物的為食物的臨時儲存室臨時儲存室，并以肌層，并以肌層 收縮磨碎攪拌食物；分泌胃液分解食物收縮磨碎攪拌食物；分泌胃液分解食物 中的蛋白質(zhì)；并能吸收中的蛋白質(zhì)；并能吸收水分水分、無機鹽無機鹽、 葡萄糖葡萄糖、酒精酒精和某些食物；胃還可以和某些食物；胃還可以分分 泌激素泌激素，調(diào)節(jié)胃液分泌等功能。，調(diào)節(jié)胃液分泌等功能。 22 五、小腸五、小腸 1、分段：、分段：是消化管是消化管 最長最長的部分，上連幽門，的部分，上連幽門， 下連大腸，全長下連大腸，全長5-7米米，盤曲于腹腔內(nèi)。，盤曲于腹腔內(nèi)。 十二指腸：十二指腸：上接幽門下連空腸，長上接幽門下連空腸，長25 30呈呈“C”形，形，

11、十二指腸十二指腸中部有一中部有一小孔小孔， 膽汁和胰液由此注入。膽汁和胰液由此注入。 空腸和回腸：空腸和回腸：被腹膜包繞，并借小腸系被腹膜包繞，并借小腸系 膜連接。膜連接。 23 24 2、小腸壁的結(jié)構(gòu)特點、小腸壁的結(jié)構(gòu)特點 4層，也有許多皺襞，皺襞的表面有豐層，也有許多皺襞，皺襞的表面有豐 富的指狀突起稱富的指狀突起稱小腸絨毛小腸絨毛，有吸收營，有吸收營 養(yǎng)物質(zhì)的功能，絨毛的根部有養(yǎng)物質(zhì)的功能，絨毛的根部有小腸腺小腸腺 ，可分泌小腸，可分泌小腸 液，小腸液有液，小腸液有 多種分解酶，多種分解酶， 有助于營養(yǎng)物有助于營養(yǎng)物 質(zhì)的消化吸收。質(zhì)的消化吸收。 25 3、小腸的功能、小腸的功能 是消化

12、食物和吸收營是消化食物和吸收營 養(yǎng)的重要場所。養(yǎng)的重要場所。來自胃來自胃 的食糜在小腸內(nèi)與膽汁、的食糜在小腸內(nèi)與膽汁、 胰液混合后，其中的糖胰液混合后，其中的糖 分解為分解為葡萄糖葡萄糖；蛋白質(zhì)；蛋白質(zhì) 分解為分解為氨基酸氨基酸；脂肪分；脂肪分 解為解為脂肪酸和甘油脂肪酸和甘油。最。最 后由小腸絨毛將其小分后由小腸絨毛將其小分 子、子、維生素維生素、和、和水水分子分子 進(jìn)行吸收，并把食物殘進(jìn)行吸收，并把食物殘 渣推進(jìn)大腸。渣推進(jìn)大腸。 26 六、大腸六、大腸 位于腹腔內(nèi)，圍繞在空腸、回腸的周圍，位于腹腔內(nèi)，圍繞在空腸、回腸的周圍， 是消化管末端，長是消化管末端，長1.5米。如圖下米。如圖下 1

13、、分段：、分段：盲腸、結(jié)腸和直腸。盲腸、結(jié)腸和直腸。 盲腸：盲腸：大腸與小腸回腸相接處以下盲端大腸與小腸回腸相接處以下盲端 部分，長部分，長6-8 ，有連接回腸的，有連接回腸的回盲口回盲口、 回盲瓣回盲瓣（防止倒流防止倒流），盲腸的后下一似），盲腸的后下一似 蚯蚓狀的是蚯蚓狀的是闌尾闌尾。 結(jié)腸：結(jié)腸：是大腸最長的一段，分是大腸最長的一段，分升結(jié)腸升結(jié)腸、 橫結(jié)腸橫結(jié)腸、降結(jié)腸降結(jié)腸和和乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸。 直腸：直腸：直腸與肛門相連，有糞便。直腸與肛門相連，有糞便。 27 28 2、大腸壁的結(jié)構(gòu)特點：、大腸壁的結(jié)構(gòu)特點：也分四層，無絨 毛，有三條結(jié)腸帶三條結(jié)腸帶，外有腸脂垂腸脂垂。 3、大腸的

14、功能：、大腸的功能：吸收食物殘渣中的水水和 無機鹽無機鹽，并形成糞便排出體外。 29 30 第三節(jié)第三節(jié) 消化腺消化腺 由大小消化腺組由大小消化腺組 成，大的有唾液腺、肝成，大的有唾液腺、肝 和胰；小的如唇腺、腸腺、食和胰；小的如唇腺、腸腺、食 管腺和胃腺，其功能是分泌消化液，管腺和胃腺，其功能是分泌消化液， 對食物進(jìn)行化學(xué)性消化。對食物進(jìn)行化學(xué)性消化。 31 一、肝一、肝 1、肝的位置與外形：、肝的位置與外形： 是人體是人體最大的消化腺最大的消化腺， 位于右季肋區(qū)，成人重位于右季肋區(qū)，成人重 1500克，呈紅褐色，質(zhì)克，呈紅褐色，質(zhì) 軟。肝分上下兩面，前后軟。肝分上下兩面，前后 兩緣，上面隆

15、凸光滑緊貼兩緣，上面隆凸光滑緊貼 膈，被膈，被鐮狀韌帶鐮狀韌帶分左右分左右兩兩 葉葉；下面有；下面有“H”形三條形三條 溝，其中橫溝稱溝，其中橫溝稱肝門肝門，是，是 門靜脈、肝動脈、肝管、門靜脈、肝動脈、肝管、 神經(jīng)和淋巴管出入的門戶。神經(jīng)和淋巴管出入的門戶。 32 33 34 2、肝的構(gòu)造、肝的構(gòu)造 n 肝為實質(zhì)性器官，肝為實質(zhì)性器官，肝小葉肝小葉是構(gòu)成肝的基是構(gòu)成肝的基 本單位由本單位由50-100萬萬個組成，呈棱柱狀，個組成，呈棱柱狀， 長長2毫米，直徑毫米，直徑0.7毫米。毫米。 n 肝小葉由肝細(xì)胞肝小葉由肝細(xì)胞 組成，中央有一橫貫組成，中央有一橫貫 全長的全長的中央靜脈中央靜脈，它，

16、它 是肝靜脈的屬支。圍是肝靜脈的屬支。圍 繞中央靜脈有繞中央靜脈有肝細(xì)胞肝細(xì)胞 索索、肝血竇肝血竇和和膽小管膽小管。 35 n肝細(xì)胞索肝細(xì)胞索從立體角度看呈板狀稱從立體角度看呈板狀稱肝板肝板。 在肝板內(nèi)，相鄰細(xì)胞之間有微細(xì)小管稱在肝板內(nèi)，相鄰細(xì)胞之間有微細(xì)小管稱 膽小管膽小管，收納細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入，收納細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入小葉小葉 間膽管間膽管，最后經(jīng)左右肝管匯成，最后經(jīng)左右肝管匯成肝總管肝總管。 n肝板之間為肝板之間為肝血竇肝血竇，由小葉間靜脈和小，由小葉間靜脈和小 葉間動脈匯合而成。葉間動脈匯合而成。 如圖下如圖下 36 37 3、肝外膽道系、肝外膽道系 統(tǒng)統(tǒng) 肝有一梨形肝有一梨形膽膽 囊

17、囊，能容，能容40- 70ML膽汁，有膽汁，有 儲存和濃縮膽儲存和濃縮膽 汁的功能。膽汁的功能。膽 囊與膽總管、囊與膽總管、 胰管相連。胰管相連。 38 4、肝的功能、肝的功能 分泌膽汁：分泌膽汁：成人每日分泌成人每日分泌500-1000ML，能，能 將脂肪和脂溶性物質(zhì)消化。將脂肪和脂溶性物質(zhì)消化。 參與代謝：參與代謝：體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的分解與體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的分解與 合成、存儲、釋放可在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行。合成、存儲、釋放可在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行。 解毒：解毒：能將進(jìn)入體內(nèi)的有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒或能將進(jìn)入體內(nèi)的有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒或 毒性低的物質(zhì)排出體外。毒性低的物質(zhì)排出體外。 防御作用：防御作用

18、：肝血竇內(nèi)的細(xì)胞有吞噬和吞飲能力。肝血竇內(nèi)的細(xì)胞有吞噬和吞飲能力。 造血和存血：造血和存血：胚胎的肝是主要的造血器官；成胚胎的肝是主要的造血器官；成 人的肝有存血能力。人的肝有存血能力。 39 二、胰二、胰 1、胰是人體第二大消化腺，呈扁長條形，有、胰是人體第二大消化腺，呈扁長條形，有 分泌分泌胰液胰液的功能，胰液可的功能，胰液可分解蛋白質(zhì)、糖分解蛋白質(zhì)、糖 和脂肪和脂肪。 2、位于胃的后方，、位于胃的后方， 分胰頭、胰體和胰分胰頭、胰體和胰 尾。頭在右側(cè)，被尾。頭在右側(cè)，被 十二指腸包繞。胰十二指腸包繞。胰 的輸出管的輸出管與膽總管與膽總管 相連相連。 40 第四節(jié)第四節(jié) 體育運動對消化系統(tǒng)

19、的影響體育運動對消化系統(tǒng)的影響 人體通過消化系統(tǒng)獲得運動所需的能量，而體育運動也對消化系 統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。 一、適量的體育運動和鍛煉對消化系統(tǒng)的影響一、適量的體育運動和鍛煉對消化系統(tǒng)的影響 1、整體提高心肺功能，相應(yīng)地促進(jìn)血液循環(huán)，保證氧氣和營養(yǎng)物 質(zhì)的供給。 2、膈肌和腹肌的活動對腹腔內(nèi)的消化器官起到節(jié)律性的按摩作用， 可增強胃腸蠕動。 3、中樞神經(jīng)興奮與抑制協(xié)調(diào)狀態(tài)有利于對消化系統(tǒng)調(diào)節(jié)機能的改 善，提高食欲，有助于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性。 4、低強度的體育運動對預(yù)防消化管疾病具有潛在的益處。 二、過度運動對消化系統(tǒng)的影響二、過度運動對消化系統(tǒng)的影響 劇烈、過量或違背體育衛(wèi)生要求

20、的體育活動會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生不 良的影響。如劇烈運動胃出血，長時間運動食欲下降、運動后 飲水過量沖淡胃液等。 41 第八章第八章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 42 呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺：呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺： 呼吸道是傳送氣體的通道呼吸道是傳送氣體的通道， 肺是氣體交換的器官肺是氣體交換的器官。人體。人體 在新陳代謝中不斷攝取和消在新陳代謝中不斷攝取和消 耗氧，產(chǎn)生和排出二氧化碳耗氧，產(chǎn)生和排出二氧化碳 ，機體與外界環(huán)境間進(jìn)行氣，機體與外界環(huán)境間進(jìn)行氣 體交換的過程稱體交換的過程稱呼吸呼吸。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 43 第二節(jié)第二節(jié) 呼吸道呼吸道 包括鼻、咽、包括鼻、咽、 喉、氣管和支喉、氣管和支

21、氣管。鼻、咽、氣管。鼻、咽、 喉為喉為上呼吸道上呼吸道， 氣管和支氣管氣管和支氣管 為為下呼吸道下呼吸道。 44 一、鼻一、鼻 鼻是呼吸道的起始部分，是進(jìn)入氣體的主要通道。鼻是呼吸道的起始部分，是進(jìn)入氣體的主要通道。 它具有凈化空氣；調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度；感受嗅覺；它具有凈化空氣；調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度；感受嗅覺； 以及對發(fā)音起共鳴作用。以及對發(fā)音起共鳴作用。 分類：分類： 1、外鼻：、外鼻：由鼻由鼻骨骨和和軟骨軟骨做支架，表面覆皮膚構(gòu)成。做支架，表面覆皮膚構(gòu)成。 2、鼻腔：、鼻腔：是骨和軟骨圍成的空腔，內(nèi)襯以粘膜。并是骨和軟骨圍成的空腔，內(nèi)襯以粘膜。并 含含嗅覺細(xì)胞嗅覺細(xì)胞、豐富的、豐富的血管血管

22、和和粘液腺粘液腺。 （1）鼻被鼻中隔分）鼻被鼻中隔分左右兩部左右兩部； （2）鼻前庭）鼻前庭和和固有鼻腔：固有鼻腔固有鼻腔：固有鼻腔是鼻腔的主要部是鼻腔的主要部 分，有上中下鼻甲分出的上中下鼻道。分，有上中下鼻甲分出的上中下鼻道。 235頁頁5-3圖圖 45 3、鼻旁竇、鼻旁竇 是鼻腔周圍含是鼻腔周圍含 有空氣的骨性腔有空氣的骨性腔 隙，包括隙，包括上頜竇上頜竇、 額竇額竇、篩竇篩竇、蝶蝶 竇竇，均開口與鼻，均開口與鼻 腔相連?？烧{(diào)節(jié)腔相連?？烧{(diào)節(jié) 空氣的溫度濕度空氣的溫度濕度 并助發(fā)音。并助發(fā)音。 （咽已講過）（咽已講過） 46 二、喉二、喉 喉既是氣體通道，又是發(fā)音器官。喉既是氣體通道，又

23、是發(fā)音器官。 1、喉的位置、喉的位置 頸前部，上連咽部，下與氣管相通，頸前部，上連咽部，下與氣管相通， 兩側(cè)有血管、神經(jīng)和甲狀腺。當(dāng)吞咽和兩側(cè)有血管、神經(jīng)和甲狀腺。當(dāng)吞咽和 發(fā)音時可上下移動。喉位置的高低可隨發(fā)音時可上下移動。喉位置的高低可隨 年齡、性別而不同。年齡、性別而不同。女性比男性高女性比男性高，小小 兒比成人高兒比成人高。如圖下。如圖下 47 48 2 2、喉的構(gòu)造、喉的構(gòu)造 n 由由軟骨軟骨、韌帶韌帶和和喉肌喉肌構(gòu)構(gòu) 成。成。 軟骨軟骨 A、甲狀軟骨：、甲狀軟骨：最大，前部最大，前部 突出是喉結(jié)，成年男子最突出是喉結(jié)，成年男子最 高。如圖上高。如圖上 B、環(huán)狀軟骨：、環(huán)狀軟骨：呈環(huán)

24、狀，在呈環(huán)狀，在 甲狀腺下方。甲狀腺下方。 C、會厭軟骨：、會厭軟骨：有有防止食物防止食物 入氣管的作用入氣管的作用。 D、杓狀軟骨：、杓狀軟骨：兩塊。兩塊。 49 n喉的內(nèi)腔：喉的內(nèi)腔：覆有覆有粘膜粘膜，中部側(cè)壁粘膜形成，中部側(cè)壁粘膜形成 兩對皺襞，上叫前庭襞，又叫兩對皺襞，上叫前庭襞，又叫假聲帶假聲帶；下為；下為 聲襞又叫聲襞又叫聲帶聲帶。左右聲帶間的裂隙叫。左右聲帶間的裂隙叫聲門裂聲門裂， 當(dāng)氣體通過聲門裂時，聲帶發(fā)生振動而發(fā)聲。當(dāng)氣體通過聲門裂時，聲帶發(fā)生振動而發(fā)聲。 喉肌喉肌收縮收縮可增高或降低可增高或降低聲帶的緊張度以便發(fā)聲帶的緊張度以便發(fā) 出出高低、強弱高低、強弱不同的聲音。當(dāng)憋

25、氣或屏息時不同的聲音。當(dāng)憋氣或屏息時 聲門裂關(guān)閉。聲門裂關(guān)閉。如書上如書上237頁頁5-5圖圖 n喉粘膜：喉粘膜：很薄，與深部組織的結(jié)合很疏松，很薄，與深部組織的結(jié)合很疏松， 故在炎癥或過敏反應(yīng)、疲勞時容易發(fā)生故在炎癥或過敏反應(yīng)、疲勞時容易發(fā)生水腫水腫。 50 三、氣管和支氣管三、氣管和支氣管 n 是連接喉與肺之間的通 道，它具有調(diào)節(jié)空氣溫度、 濕度、清除異物等功能。 n1 1、氣管、氣管位于食管的前方， 上接環(huán)狀軟骨，下平胸骨 角，分叉成左右支氣管， 左支氣管細(xì)長，右支氣管 粗短，進(jìn)入氣體多，異物 容易落入右側(cè)。 51 52 氣管由氣管由15-2015-20個個半半環(huán)軟骨借結(jié)締組環(huán)軟骨借結(jié)締

26、組 織連接而成，長織連接而成，長10-13cm10-13cm，直徑約，直徑約 2cm2cm，氣管粘膜為假復(fù)層柱狀，氣管粘膜為假復(fù)層柱狀纖毛纖毛上上 皮，粘膜內(nèi)有一些皮，粘膜內(nèi)有一些杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞，可分，可分 泌粘液。由于纖毛的規(guī)律擺動，可泌粘液。由于纖毛的規(guī)律擺動，可 將粘有塵埃和細(xì)菌的粘液推向喉部，將粘有塵埃和細(xì)菌的粘液推向喉部， 以咳出體外。以咳出體外。 53 n2、支氣管、支氣管在形狀和結(jié)在形狀和結(jié) 構(gòu)上是氣管的延續(xù)，構(gòu)上是氣管的延續(xù)， 左右各一，右側(cè)粗、左右各一，右側(cè)粗、 陡直，左右陡直，左右支氣管角支氣管角 度女性大于男性。度女性大于男性。 n支氣管進(jìn)入肺后反復(fù)支氣管進(jìn)入肺后反復(fù)

27、分支，越分越細(xì)，軟分支，越分越細(xì)，軟 骨結(jié)構(gòu)逐漸減少，平骨結(jié)構(gòu)逐漸減少，平 滑肌逐漸增多，至滑肌逐漸增多，至細(xì)細(xì) 支氣管時軟骨消失支氣管時軟骨消失。 54 第三節(jié)第三節(jié) 肺肺 一、肺的位置和形態(tài)一、肺的位置和形態(tài) 肺位于胸腔內(nèi)，左右各一，分居于縱隔肺位于胸腔內(nèi)，左右各一，分居于縱隔 兩側(cè)，呈兩側(cè)，呈圓錐形圓錐形。上高于。上高于胸闊胸闊上口為上口為尖尖；下；下 與與隔肌隔肌相貼為相貼為底底；外側(cè)面隆凸鄰肋骨和肋間；外側(cè)面隆凸鄰肋骨和肋間 ?。粌?nèi)側(cè)面與縱隔相對，在中部有一??；內(nèi)側(cè)面與縱隔相對，在中部有一肺門肺門， 為為血管血管、支氣管支氣管、淋巴管淋巴管和和神經(jīng)神經(jīng)的進(jìn)出口。的進(jìn)出口。 左肺分左肺

28、分上下上下2 2葉葉，右肺分，右肺分上中下上中下3 3葉葉。左肺前。左肺前 緣下有一弧形凹陷叫緣下有一弧形凹陷叫心切跡心切跡。 55 56 57 二、肺的解剖結(jié)構(gòu)二、肺的解剖結(jié)構(gòu) n 肺是肺是實質(zhì)性實質(zhì)性氣管，由氣管，由支氣管樹支氣管樹、無數(shù)、無數(shù)肺泡肺泡和圍繞和圍繞 肺泡外的肺泡外的毛細(xì)血管毛細(xì)血管網(wǎng)組成。網(wǎng)組成。 n1 1、肺的導(dǎo)氣部：、肺的導(dǎo)氣部：左左支氣管支氣管入肺分上下二葉；右入肺分上下二葉；右支支 氣管氣管入肺分上中下三葉成入肺分上中下三葉成支氣管樹支氣管樹進(jìn)入肺內(nèi)反復(fù)進(jìn)入肺內(nèi)反復(fù) 分支，達(dá)分支，達(dá)細(xì)支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管為止，只輸送氣為止，只輸送氣 體而體而無氣體

29、交換無氣體交換作用。作用。 n2 2、肺的呼吸部：、肺的呼吸部：終末細(xì)支氣管再分支終末細(xì)支氣管再分支 稱稱呼吸性呼吸性 細(xì)支氣管細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡。從呼吸性細(xì)支從呼吸性細(xì)支 氣管到肺泡，均能進(jìn)行氣體交換氣管到肺泡，均能進(jìn)行氣體交換。如圖下。如圖下 58 59 60 n在肺的呼吸中，在肺的呼吸中，肺泡肺泡是進(jìn)行氣體交換的是進(jìn)行氣體交換的 主要場所主要場所。肺泡是半球形囊泡，直徑約。肺泡是半球形囊泡，直徑約 為為200-250m200-250m（0.20.2毫米），成人約有毫米），成人約有3-43-4 億億個，總面積約為個，總面積約為100m100m。肺泡壁很薄，。肺泡壁很薄

30、， 由由單層肺泡上皮單層肺泡上皮構(gòu)成，便于氣體交換。構(gòu)成，便于氣體交換。 相鄰兩肺泡間組織稱相鄰兩肺泡間組織稱肺泡隔肺泡隔，隔內(nèi)有豐，隔內(nèi)有豐 富的富的毛細(xì)血管毛細(xì)血管（保證氣體交換作用）（保證氣體交換作用） 、彈性纖彈性纖 維維（有良好彈性）（有良好彈性） 、膠原纖維膠原纖維和和巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 （吞嗜塵埃、細(xì)菌、異物和滲出的紅細(xì)胞）（吞嗜塵埃、細(xì)菌、異物和滲出的紅細(xì)胞） ，分泌，分泌 細(xì)胞，分化、增殖和修補肺泡的作用。細(xì)胞，分化、增殖和修補肺泡的作用。 61 n在電鏡下觀察肺泡在電鏡下觀察肺泡上皮外上皮外和和肺泡隔肺泡隔毛細(xì)毛細(xì) 血管內(nèi)皮外各有一層血管內(nèi)皮外各有一層基膜基膜，因此，肺泡，因

31、此，肺泡 和毛細(xì)血管之間進(jìn)行氣體交換時至少要和毛細(xì)血管之間進(jìn)行氣體交換時至少要 經(jīng)過經(jīng)過四層屏障稱四層屏障稱氣血屏障氣血屏障：肺泡上肺泡上 皮、上皮基膜、皮、上皮基膜、 毛細(xì)血管內(nèi)皮基毛細(xì)血管內(nèi)皮基 膜和毛細(xì)血管內(nèi)膜和毛細(xì)血管內(nèi) 皮細(xì)胞四層結(jié)構(gòu)皮細(xì)胞四層結(jié)構(gòu)。 62 三、體育鍛煉對呼吸系統(tǒng)的影響三、體育鍛煉對呼吸系統(tǒng)的影響 使呼吸肌得到發(fā)展，胸圍增大，呼吸使呼吸肌得到發(fā)展，胸圍增大，呼吸 深度加深，安靜時呼吸次數(shù)下降，肺活深度加深，安靜時呼吸次數(shù)下降，肺活 量增大，肺通氣量增大，組織對氧的利量增大，肺通氣量增大，組織對氧的利 用能力提高，適應(yīng)和滿足運動和呼吸系用能力提高，適應(yīng)和滿足運動和呼吸系

32、 統(tǒng)的要求。統(tǒng)的要求。 63 四、胸膜和胸膜腔四、胸膜和胸膜腔 胸膜為襯于胸腔壁內(nèi)面和覆蓋于胸膜為襯于胸腔壁內(nèi)面和覆蓋于 肺表面的漿膜，分肺表面的漿膜，分壁層壁層和和臟層臟層。 胸膜腔為胸膜壁層和臟層之間的胸膜腔為胸膜壁層和臟層之間的 密閉密閉腔隙稱腔隙稱胸膜腔胸膜腔，左右各一，互，左右各一，互 不相通。不相通。如圖下 64 65 66 第六章第六章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 67 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 泌尿系統(tǒng)由泌尿系統(tǒng)由腎腎、 輸尿管輸尿管、膀胱膀胱和和尿尿 道道組成。腎是產(chǎn)尿組成。腎是產(chǎn)尿 器官；輸尿管可輸器官；輸尿管可輸 送尿液入膀胱；膀送尿液入膀胱；膀 胱可暫存尿液；尿胱可暫存尿液；尿 道

33、是排尿的管道。道是排尿的管道。 68 69 泌尿系統(tǒng)的泌尿系統(tǒng)的基本功能是生成尿基本功能是生成尿，以，以 排除人體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的排除人體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物廢物， 如如尿素、尿酸、肌肝和肌酸尿素、尿酸、肌肝和肌酸，同時還能，同時還能 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)水鹽平衡水鹽平衡，以維持體內(nèi)環(huán)境的相對，以維持體內(nèi)環(huán)境的相對 穩(wěn)定，保證新陳代謝的正常進(jìn)行。另外穩(wěn)定，保證新陳代謝的正常進(jìn)行。另外 還有內(nèi)分泌功能。還有內(nèi)分泌功能。 70 第二節(jié)第二節(jié) 腎腎 一、腎的形態(tài)和位置一、腎的形態(tài)和位置 腎是成對的實質(zhì)性器官，形似腎是成對的實質(zhì)性器官，形似蠶豆蠶豆，新鮮時呈，新鮮時呈褐褐 色色，表面有薄而光滑的腎纖維

34、膜。每側(cè)腎重，表面有薄而光滑的腎纖維膜。每側(cè)腎重120- 150克克，腎位于脊柱的兩側(cè)，第，腎位于脊柱的兩側(cè)，第11胸椎胸椎-第第3腰椎腰椎之之 間，間，右腎略低右腎略低。內(nèi)緣中部凹陷稱。內(nèi)緣中部凹陷稱腎門腎門，有，有輸尿管輸尿管、 腎動脈腎動脈、腎靜脈腎靜脈、淋巴管淋巴管 和和神經(jīng)神經(jīng)分別出入的地方。分別出入的地方。 腎的位置可因呼吸和體腎的位置可因呼吸和體 位的變化而上下移動。位的變化而上下移動。 71 72 二、腎的結(jié)構(gòu)二、腎的結(jié)構(gòu) （一）腎的大體結(jié)構(gòu)（一）腎的大體結(jié)構(gòu) 腎的實質(zhì)可分外周的腎的實質(zhì)可分外周的皮皮 質(zhì)質(zhì)和深部的和深部的髓質(zhì)髓質(zhì)。 皮質(zhì)：皮質(zhì)：是周圍部分，內(nèi)有是周圍部分，內(nèi)有

35、 許多肉眼可見的小紅點狀許多肉眼可見的小紅點狀 顆粒。腎皮質(zhì)突入髓質(zhì)部顆粒。腎皮質(zhì)突入髓質(zhì)部 分稱分稱腎柱腎柱。 73 n腎髓質(zhì)：腎髓質(zhì)：由由15-20個個腎錐體腎錐體構(gòu)成，腎錐體為構(gòu)成，腎錐體為 圓錐形，切面呈條紋狀，尖向腎竇方向稱圓錐形，切面呈條紋狀，尖向腎竇方向稱腎乳腎乳 頭頭，上有，上有10-25個開口稱乳頭孔。每個開口稱乳頭孔。每1-2個腎乳個腎乳 頭被一頭被一腎小盞腎小盞（每腎（每腎7-8個）包繞，個）包繞，2-3個腎小個腎小 盞合成盞合成腎大盞腎大盞， 2-3個腎大盞再個腎大盞再 合成一個前后扁合成一個前后扁 平、呈漏斗狀的平、呈漏斗狀的 腎盂腎盂。腎盂在腎。腎盂在腎 門處變窄成

36、輸尿門處變窄成輸尿 管。管。 74 （二）腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)（二）腎的微細(xì)結(jié)構(gòu) 1、腎單位、腎單位（泌尿部泌尿部）和（）和（2、排尿部）排尿部） 是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位，每個腎約有 100-400萬萬個，包括腎小體腎小體和腎小管腎小管。 腎小體：腎小體：是腎單位的起始部 分，位于腎的皮質(zhì)與錐體之間， 呈球形，由腎小球腎小球和腎小囊腎小囊構(gòu)成。 75 76 腎小球腎小球 n位于腎小囊內(nèi)，是位于腎小囊內(nèi)，是入球小動脈入球小動脈和和出球小動出球小動 脈脈之間的一團(tuán)之間的一團(tuán)毛細(xì)血管球毛細(xì)血管球。入球小動脈口徑入球小動脈口徑 比出球小動脈比出球小動脈粗粗， 故腎小球內(nèi)故腎小球內(nèi)血壓較血壓較 高高。電鏡下觀察腎

37、。電鏡下觀察腎 小球是由小球是由有孔內(nèi)皮有孔內(nèi)皮 細(xì)胞細(xì)胞構(gòu)成。構(gòu)成。 77 腎小囊腎小囊 n 是腎小管起始膨大而又凹陷形成的雙是腎小管起始膨大而又凹陷形成的雙 層囊，兩層囊之間的稱層囊，兩層囊之間的稱腎小囊腔腎小囊腔。由于。由于 血管球壓力高，毛細(xì)血管內(nèi)的物質(zhì)從血血管球壓力高，毛細(xì)血管內(nèi)的物質(zhì)從血 液向腎小囊腔濾過時，必須經(jīng)過液向腎小囊腔濾過時，必須經(jīng)過三層結(jié)三層結(jié) 構(gòu)構(gòu)：毛細(xì)血管內(nèi)皮毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜基膜足細(xì)胞突起足細(xì)胞突起 之間的裂孔之間的裂孔。這三層結(jié)構(gòu)對大小不同的。這三層結(jié)構(gòu)對大小不同的 分子的濾過起限制作用。故稱分子的濾過起限制作用。故稱濾過屏障濾過屏障。 經(jīng)濾過屏障進(jìn)入經(jīng)濾過屏障進(jìn)

38、入腎小囊腔腎小囊腔的液體稱的液體稱原尿原尿。 78 腎小管腎小管 起自腎小囊，全長可分起自腎小囊，全長可分3段段 近球小管近球小管：包括包括近曲小管近曲小管和和髓袢降支粗段髓袢降支粗段。 髓袢細(xì)段髓袢細(xì)段： 呈呈U字形，包字形，包 括括髓袢髓袢降降支細(xì)支細(xì) 段段和和升升支細(xì)段支細(xì)段。 遠(yuǎn)球小管遠(yuǎn)球小管： 髓袢升支粗段髓袢升支粗段 和和遠(yuǎn)曲小管。遠(yuǎn)曲小管。 79 80 2 2、排尿部、排尿部 包括包括集合管集合管和和乳頭管乳頭管。如圖下 遠(yuǎn)曲小管末端匯入遠(yuǎn)曲小管末端匯入集合管集合管。幾條集合管匯。幾條集合管匯 合成合成乳頭管乳頭管，乳頭管末端，乳頭管末端開口腎乳頭開口腎乳頭。 當(dāng)原尿流經(jīng)當(dāng)原尿流

39、經(jīng)腎小管各段和集合小管腎小管各段和集合小管時，時， 99%99%的水分和有用物質(zhì)被重吸收進(jìn)入血液的水分和有用物質(zhì)被重吸收進(jìn)入血液 循環(huán)，其余的循環(huán)，其余的廢物廢物和和部分水分部分水分以及腎小管以及腎小管 分泌的分泌的鉀、氫離子鉀、氫離子和和氨氨變成變成終尿終尿排出。排出。 81 82 三、腎的血管三、腎的血管 腎的血管豐富，血液循環(huán)量很大。腎的血管豐富，血液循環(huán)量很大。圖書254 1 1、粗大的腎動脈腎動脈直接從主動脈腹部主動脈腹部 發(fā)出，入腎門后分為腎動脈腎動脈前后兩支前后兩支， 進(jìn)入錐體間稱葉間動脈葉間動脈，至皮質(zhì)與髓質(zhì) 交界處呈弓形稱弓形動脈弓形動脈。 入皮質(zhì)分 支為小葉間動脈小葉間動脈

40、、入球小動脈入球小動脈、毛細(xì)血毛細(xì)血 管球管球、出球小動脈出球小動脈，然后再分支為毛細(xì)毛細(xì) 血管網(wǎng)血管網(wǎng)圍著腎小管，最后匯合成小葉間小葉間 靜脈靜脈入入弓形靜脈弓形靜脈。 83 2 2、另一支弓形動脈弓形動脈、小葉間動脈小葉間動脈或出出 球小動脈球小動脈入髓質(zhì)的分支為直小動脈直小動脈， 直小動脈分支成毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯成直直 小靜脈小靜脈入弓形靜脈弓形靜脈，弓形靜脈收集皮質(zhì) 和髓質(zhì)的血液匯合成葉間靜脈葉間靜脈，最后匯 合成腎靜脈腎靜脈出腎門。 3 3、血液循環(huán)的作用：、血液循環(huán)的作用： 營養(yǎng)營養(yǎng)腎組織和腎組織和參與參與尿尿 的生成。的生成。 84 腎動脈直接來自腎動脈直接來自主動脈腹部

41、主動脈腹部，壓力高，壓力高， 流量大，血流快。流量大，血流快。 血管球的入球小動脈粗短，出球小動脈血管球的入球小動脈粗短，出球小動脈 細(xì)長，球內(nèi)形成較大的壓力細(xì)長，球內(nèi)形成較大的壓力，有利于濾有利于濾 過原尿，及時排出代謝產(chǎn)物和廢物過原尿，及時排出代謝產(chǎn)物和廢物。 腎內(nèi)有腎內(nèi)有兩套兩套毛細(xì)血管毛細(xì)血管。 4、腎的血管特點、腎的血管特點 85 第三節(jié)第三節(jié) 輸尿管道輸尿管道 包括輸尿管、膀包括輸尿管、膀 胱和尿道。胱和尿道。 一、輸尿管一、輸尿管 是一對細(xì)長的肌性是一對細(xì)長的肌性 管道，長管道，長20-30厘米，厘米， 起自腎盂，止于膀胱。起自腎盂，止于膀胱。 輸尿管有三個部位輸尿管有三個部位狹

42、狹 窄窄，尿路結(jié)石常停留，尿路結(jié)石常停留 在這些部位，引起疼在這些部位，引起疼 痛和輸尿障礙。痛和輸尿障礙。 86 二、膀胱二、膀胱 是一個伸縮性很是一個伸縮性很 大的肌性囊狀器官，大的肌性囊狀器官， 正常的成人容量正常的成人容量 300-500毫升。它毫升。它 的形狀、大小、位的形狀、大小、位 置和壁的厚薄，均置和壁的厚薄，均 隨尿量、年齡（老隨尿量、年齡（老 人容量大）、性別人容量大）、性別 而不同。而不同。 87 第四節(jié)第四節(jié) 體育運動對泌尿系統(tǒng)影響體育運動對泌尿系統(tǒng)影響 短時間大強度一次性練習(xí)后 可使腎小管上皮小泡增多，從而 提高腎小管對低分子蛋白質(zhì)的重 吸收作用。但長時間大強度一次

43、性運動后容易引起血尿和蛋白尿。 88 第七章第七章 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) 第一節(jié)第一節(jié) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 第二節(jié)第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng) 89 90 第一節(jié)第一節(jié) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 一、概述一、概述 （一）心血管系統(tǒng)的組成（一）心血管系統(tǒng)的組成 心血管系統(tǒng)由心血管系統(tǒng)由心臟心臟、動動 脈脈、靜脈靜脈和和毛細(xì)血管毛細(xì)血管組成。組成。 1 1、心臟：、心臟：心臟主要由心肌組成，心臟主要由心肌組成， 是是動力性器官動力性器官，有四個腔：，有四個腔：右右 心房心房、右心室右心室、左心房左心房、左心左心 室室。同側(cè)的房室借房室口。同側(cè)的房室借房室口相通相通， 左右有左右有隔隔互互不相通不相通。心臟有

44、節(jié)。心臟有節(jié) 奏的收縮與舒張，不停地將血奏的收縮與舒張，不停地將血 液射出，維持正常的循環(huán)。液射出，維持正常的循環(huán)。 91 l2 2、動脈：、動脈：是輸送血液離心的管道，在行程中是輸送血液離心的管道，在行程中 不斷地分支，愈分愈細(xì)，最后移為毛細(xì)血管。不斷地分支，愈分愈細(xì)，最后移為毛細(xì)血管。 動脈因承受壓力管壁動脈因承受壓力管壁厚厚、光滑光滑，沒有瓣膜沒有瓣膜。 l3 3、靜脈：、靜脈：是引導(dǎo)血液流回心房的血管。靜脈是引導(dǎo)血液流回心房的血管。靜脈 壁因承受力小與動脈比管徑較壁因承受力小與動脈比管徑較大大，管壁，管壁薄薄。為。為 防止血液倒流，靜脈內(nèi)膜有向腔內(nèi)突出的防止血液倒流，靜脈內(nèi)膜有向腔內(nèi)突

45、出的靜脈靜脈 瓣瓣。 l 4 4、毛細(xì)血管：、毛細(xì)血管：連接小動脈與小靜脈，及細(xì)，連接小動脈與小靜脈，及細(xì)， 管徑管徑6-96-9微米，互相連接成網(wǎng)，管壁微米，互相連接成網(wǎng)，管壁最薄最薄，有，有 一定的一定的通透性通透性，流速緩慢。，流速緩慢。血液中血液中的營養(yǎng)物質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì) 與與組織液組織液中的代謝產(chǎn)物通過毛細(xì)血管壁進(jìn)行氣中的代謝產(chǎn)物通過毛細(xì)血管壁進(jìn)行氣 體交換。體交換。 92 （二）血液循環(huán)的途徑（二）血液循環(huán)的途徑 1、肺循環(huán)：、肺循環(huán)：又稱又稱小循環(huán)小循環(huán)。從體循環(huán)回心的。從體循環(huán)回心的靜靜 脈血脈血，從，從右心房右心房入入右心室右心室，心室收縮血液射，心室收縮血液射 出，經(jīng)出，經(jīng)肺動

46、脈肺動脈及各級分支進(jìn)入及各級分支進(jìn)入肺泡壁肺泡壁與周圍與周圍 的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成 含氧豐富含氧豐富的的動脈血動脈血流回流回左心房左心房。 特點：路程短、主要是把靜脈特點：路程短、主要是把靜脈 血變成動脈血。血變成動脈血。 93 94 n2、體循環(huán)：、體循環(huán)：又稱又稱大循環(huán)大循環(huán)。含氧和營養(yǎng)。含氧和營養(yǎng) 物質(zhì)豐富的動脈血自物質(zhì)豐富的動脈血自左心室左心室射入射入主動脈主動脈， 經(jīng)經(jīng)各級分支各級分支到達(dá)全身各部的到達(dá)全身各部的毛細(xì)血管毛細(xì)血管， 在此與周圍的組織和細(xì)胞進(jìn)行氣體交換，在此與周圍的組織和細(xì)胞進(jìn)行氣體交換， 變成含二氧化碳和代謝產(chǎn)物

47、較多的變成含二氧化碳和代謝產(chǎn)物較多的靜脈靜脈 血血，最后匯集成，最后匯集成上、下腔靜脈上、下腔靜脈回回右心房右心房。 n 特點：是路程長，流經(jīng)范圍廣，又使特點：是路程長，流經(jīng)范圍廣，又使 動脈血變靜脈血。動脈血變靜脈血。 95 96 二、二、 心心 （一）心的位置與外（一）心的位置與外 形形 1、心的位置心的位置 心臟位于胸腔內(nèi)，心臟位于胸腔內(nèi)， 隔肌之上，左、右隔肌之上，左、右 肺之間，約肺之間，約2/3在在 正中線的左側(cè)，正中線的左側(cè)， 1/3在右側(cè)，心外在右側(cè)，心外 圍有心包。圍有心包。 97 2 2、心的外形心的外形 心似倒置的心似倒置的圓錐體圓錐體， 大小稍大于本人的拳頭，大小稍大于

48、本人的拳頭， 心尖朝心尖朝左下方左下方，位于左，位于左 側(cè)第五肋間隙，鎖骨中側(cè)第五肋間隙，鎖骨中 線內(nèi)側(cè)線內(nèi)側(cè)1-21-2厘米處。在厘米處。在 活體可摸到心尖搏動?；铙w可摸到心尖搏動。 心底朝向心底朝向右后右后方，與出方，與出 入心臟的大血管相連。入心臟的大血管相連。 心的表面有心的表面有1底底、1尖尖、 1點點、4個面?zhèn)€面、4個緣個緣、 6條溝條溝、8條大血管條大血管進(jìn)進(jìn) 入。入。 98 ( (二二) )心的結(jié)構(gòu)心的結(jié)構(gòu) 1、心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)、心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu) 右心房：右心房：是心腔中最靠右邊的部分，是心腔中最靠右邊的部分， 壁薄腔大。有壁薄腔大。有三個三個入口和入口和一個出口一個出口： 后上方

49、的后上方的 上上腔靜脈口腔靜脈口，后下方的，后下方的 下腔靜脈口下腔靜脈口和和冠狀竇口冠狀竇口； 出口為出口為右房室口右房室口， 位于右心房的前下，位于右心房的前下， 經(jīng)右心室，入經(jīng)右心室，入肺動脈肺動脈。 右心房右側(cè)上方有一個右心房右側(cè)上方有一個 三角形突起三角形突起稱稱右心耳右心耳。 99 100 右心室：右心室：位于右心房左前下，其內(nèi)腔近似位于右心房左前下，其內(nèi)腔近似 圓錐體，尖向下，圓錐體，尖向下，只有一個入口和一個出口只有一個入口和一個出口。 入口周圍纖維環(huán)上附入口周圍纖維環(huán)上附 有有三三個三角形的纖維個三角形的纖維 環(huán)環(huán)稱稱三尖瓣三尖瓣。瓣膜與。瓣膜與 心室通過心室通過腱索腱索相連

50、并相連并 連接連接乳頭肌乳頭肌。纖維環(huán)。纖維環(huán) 、腱索、乳頭肌在功、腱索、乳頭肌在功 能上是一個能上是一個整體整體，共，共 同關(guān)閉，防止血液倒同關(guān)閉，防止血液倒 流。流。 101 n 右心室出口為右心室出口為 肺動脈口肺動脈口，位于，位于 右心室的左前上右心室的左前上 方。在此口的周方。在此口的周 緣有緣有三個袋狀三個袋狀的的 半月形瓣膜稱半月形瓣膜稱肺肺 動脈瓣動脈瓣。當(dāng)心室。當(dāng)心室 舒張時，此瓣膜舒張時，此瓣膜 關(guān)閉，防止血液關(guān)閉，防止血液 回流?；亓?。 102 n左心房：左心房：位于位于 右心房的左后方，右心房的左后方， 構(gòu)成心底的構(gòu)成心底的大部大部 分分。其后壁的兩。其后壁的兩 側(cè)側(cè)各

51、有各有一對肺靜一對肺靜 脈的入口脈的入口，前下，前下 方有一通向左心方有一通向左心 室的出口，稱室的出口，稱左左 房室口房室口。 103 n左心室：左心室：位于右心室的左后方，其壁位于右心室的左后方，其壁最最 厚厚，約為右心室的，約為右心室的2-32-3倍，有一個入口和倍，有一個入口和 一個出口。入口為一個出口。入口為左房室口左房室口，其周緣附有，其周緣附有 兩個兩個三角形瓣膜稱三角形瓣膜稱二尖瓣二尖瓣。二尖瓣也連著。二尖瓣也連著 腱索、乳頭肌腱索、乳頭肌。出口為。出口為主動脈口主動脈口，位于左，位于左 房室口的右前方?？诘闹芫壱灿腥齻€袋狀房室口的右前方。口的周緣也有三個袋狀 半月形瓣膜稱半月

52、形瓣膜稱主動脈瓣主動脈瓣。 n左右房、室收縮與舒張左右房、室收縮與舒張 是同步的，兩個動脈瓣是同步的，兩個動脈瓣 與兩側(cè)房室瓣的開放與與兩側(cè)房室瓣的開放與 關(guān)閉也是同時的。關(guān)閉也是同時的。 104 105 2、心壁的構(gòu)造、心壁的構(gòu)造 心壁由心壁由心內(nèi)膜心內(nèi)膜、心肌層心肌層和和心外膜心外膜三層三層構(gòu)成。構(gòu)成。 心內(nèi)膜：心內(nèi)膜：是襯于各腔內(nèi)表面的一層薄膜，與血管的是襯于各腔內(nèi)表面的一層薄膜，與血管的 內(nèi)膜相續(xù)。內(nèi)膜相續(xù)。 心肌層：心肌層：由心肌組織構(gòu)成。心房肌較薄弱，心室肌由心肌組織構(gòu)成。心房肌較薄弱，心室肌 肥厚發(fā)達(dá)。肥厚發(fā)達(dá)。 n心房肌與心室肌互心房肌與心室肌互不相連不相連，心房肌的興奮不能直

53、接心房肌的興奮不能直接 傳到心室肌傳到心室肌，心房肌和心室肌可，心房肌和心室肌可交替收縮和舒張交替收縮和舒張。 n心室肌可分三層：淺層心室肌可分三層：淺層斜行斜行，中層，中層環(huán)行環(huán)行和和深層深層。 心外膜：心外膜：覆蓋在心肌層的表面，為漿膜性心包的臟覆蓋在心肌層的表面，為漿膜性心包的臟 層。層。如圖下 106 107 3、心的纖維支架結(jié)構(gòu)定義：、心的纖維支架結(jié)構(gòu)定義： 位于動脈口和房室口周圍以及動脈位于動脈口和房室口周圍以及動脈 口與左右房室口之間。口與左右房室口之間。是心肌瓣膜的是心肌瓣膜的 附著點附著點，在心臟運動中起，在心臟運動中起支點支點和和穩(wěn)定穩(wěn)定 作用。作用。有四個瓣環(huán)有四個瓣環(huán)。

54、如圖306頁 108 4、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) 位于位于心壁內(nèi)心壁內(nèi)，由特殊，由特殊 分化的分化的心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞組成。組成。 其其功能功能:是產(chǎn)生并傳導(dǎo)是產(chǎn)生并傳導(dǎo) 沖動，維持心臟收縮沖動，維持心臟收縮 的正常節(jié)律，使心房的正常節(jié)律，使心房 肌和心室肌的收縮互肌和心室肌的收縮互 相協(xié)調(diào)。相協(xié)調(diào)。心傳導(dǎo)系統(tǒng)心傳導(dǎo)系統(tǒng) 包括包括竇房結(jié)、房室結(jié)、竇房結(jié)、房室結(jié)、 房室束及分支房室束及分支。 109 1 1、竇房結(jié)：、竇房結(jié)：是心臟正常是心臟正常起搏點起搏點，位于，位于上腔上腔 靜脈與右心房交界處靜脈與右心房交界處的的心外膜深心外膜深面。產(chǎn)生面。產(chǎn)生 的沖動先

55、傳至的沖動先傳至心房肌心房肌而引起收縮。而引起收縮。 2 2、房室結(jié)：、房室結(jié)：位于房位于房 間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜 深面，冠狀竇口前上深面，冠狀竇口前上 方。其功能是將竇房方。其功能是將竇房 結(jié)傳來的沖動傳至結(jié)傳來的沖動傳至心心 室肌室肌并引起收縮。并引起收縮。 110 3 3、房室束：、房室束：又稱又稱希希 氏束氏束，起于房室結(jié)，起于房室結(jié)， 下行至室間隔分下行至室間隔分左右左右 兩支兩支。分別進(jìn)入。分別進(jìn)入左右心室肌左右心室肌層內(nèi)，再分許多細(xì)層內(nèi)，再分許多細(xì) 小分支稱小分支稱浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維，最后與，最后與心肌心肌纖維相纖維相 連，以支配心肌纖維的收縮。連，以支配心

56、肌纖維的收縮。 n竇房結(jié)竇房結(jié)房室結(jié)房室結(jié)房室束房室束左右心室肌左右心室肌浦浦 肯野氏纖維肯野氏纖維心肌。心肌。 111 （四）心包（四）心包 為近似圓錐形為近似圓錐形 的纖維漿膜囊，的纖維漿膜囊， 包繞在心和出入包繞在心和出入 心的大血管的根心的大血管的根 部，具有支持和部，具有支持和 保護(hù)作用。保護(hù)作用。 112 （五）心臟的血管和神經(jīng)（五）心臟的血管和神經(jīng) 1 1、心臟的血管、心臟的血管 （1 1）心的動脈：）心的動脈：營養(yǎng)心壁的動脈起于營養(yǎng)心壁的動脈起于主動主動 脈升部脈升部的兩側(cè)，分別稱的兩側(cè)，分別稱左、右冠狀動脈左、右冠狀動脈。 左冠狀動脈主要營養(yǎng)左心房和左心室；右左冠狀動脈主要營

57、養(yǎng)左心房和左心室；右 冠狀動脈營養(yǎng)右心房和右心室。冠狀動脈營養(yǎng)右心房和右心室。 冠狀動脈各分支之間有豐富的吻冠狀動脈各分支之間有豐富的吻 合，以保證充分的血液供應(yīng)，如果血合，以保證充分的血液供應(yīng)，如果血 液的任何地方急劇中斷，都會導(dǎo)致心液的任何地方急劇中斷，都會導(dǎo)致心 功能下降或生命危險。功能下降或生命危險。 113 114 n（2 2）心臟的靜脈）心臟的靜脈 心壁各層之間都心壁各層之間都 有靜脈網(wǎng)，靜脈有靜脈網(wǎng)，靜脈 網(wǎng)逐漸匯集成較網(wǎng)逐漸匯集成較 大的靜脈支，與大的靜脈支，與 冠狀動脈分支伴冠狀動脈分支伴 行，再由冠狀口行，再由冠狀口 注入注入右心房右心房。 115 2、心臟的神經(jīng)、心臟的神

58、經(jīng) 交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮使竇房結(jié)發(fā)放的沖動頻率增興奮使竇房結(jié)發(fā)放的沖動頻率增 加，房室傳導(dǎo)加快，心房心室收縮力增強，加，房室傳導(dǎo)加快，心房心室收縮力增強， 冠狀動脈擴張。冠狀動脈擴張。 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)抑制房室傳導(dǎo)，使心跳變慢，抑制房室傳導(dǎo)，使心跳變慢， 降低心房、心室收縮力，冠狀動脈收縮。降低心房、心室收縮力，冠狀動脈收縮。 心的心的感覺感覺神經(jīng)和神經(jīng)和運動運動神經(jīng)同行。神經(jīng)同行。 116 三、血管三、血管 （一（一) )概述概述 1、血管的組織結(jié)構(gòu)、血管的組織結(jié)構(gòu) 分類：分類：動脈按管徑的大小動脈按管徑的大小 可分大、中、小三種?？煞执?、中、小三種。 （1）動脈的組織結(jié)構(gòu)）動脈的組織結(jié)

59、構(gòu) A、主動脈、肺動脈、頭臂干主動脈、肺動脈、頭臂干 屬大動脈屬大動脈 B、肱、尺、橈動脈屬中動脈肱、尺、橈動脈屬中動脈 C、進(jìn)入器官的動脈屬小動脈進(jìn)入器官的動脈屬小動脈 117 管壁管壁 nA、內(nèi)膜、內(nèi)膜薄而光滑，可減薄而光滑，可減 少血流阻力。少血流阻力。 nB、中膜、中膜最厚，主要由最厚，主要由環(huán)環(huán) 狀平滑肌狀平滑肌、彈性纖維彈性纖維和和膠原膠原 纖維纖維構(gòu)成。大動脈彈性纖維構(gòu)成。大動脈彈性纖維 豐富，彈性強；中、小動脈彈性纖維逐漸減豐富，彈性強；中、小動脈彈性纖維逐漸減 少，平滑肌相對較多。少，平滑肌相對較多。 nC、外膜、外膜主要由結(jié)締組織構(gòu)成。大動脈的外主要由結(jié)締組織構(gòu)成。大動脈的

60、外 膜膜膠原纖維膠原纖維較多，具有很大的抗張力作用，較多，具有很大的抗張力作用， 可防止中膜內(nèi)彈性組織過度擴張，使血壓?？煞乐怪心?nèi)彈性組織過度擴張，使血壓保 持一定的水平。持一定的水平。如圖下 118 119 2 2、靜脈的組織結(jié)構(gòu)、靜脈的組織結(jié)構(gòu) n靜脈也可分大、中、小三種，其管壁也分內(nèi)、靜脈也可分大、中、小三種，其管壁也分內(nèi)、 中、外三層。與伴行的動脈相比中、外三層。與伴行的動脈相比管腔略大管腔略大， 管壁較管壁較薄薄，中膜與，中膜與平滑肌平滑肌不發(fā)達(dá)，彈性纖維不發(fā)達(dá)，彈性纖維 少彈性差。少彈性差。 n有的靜脈管壁內(nèi)有有的靜脈管壁內(nèi)有靜脈瓣靜脈瓣，防止血液倒流。，防止血液倒流。 靜脈瓣一