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文檔簡(jiǎn)介

1、感感 染染 控控 制制一、病人管理一、病人管理:單個(gè)不明緣由肺炎單個(gè)不明緣由肺炎縣級(jí)及以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明緣由肺炎病例時(shí),應(yīng)立刻將病例收治入院不具備診療條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明緣由肺炎病例,應(yīng)立刻將病人轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院一、病人管理一、病人管理:聚集性不明緣由肺炎聚集性不明緣由肺炎發(fā)現(xiàn)聚集性不明緣由肺炎病例后,應(yīng)立刻采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。隔離的原那么是限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng),原那么上制止探視、不設(shè)陪護(hù),與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)展。病房要堅(jiān)持空氣流通,并封鎖通向走廊的門(mén)窗,防止病原體隨空氣向外傳播。如有條件,運(yùn)用負(fù)壓病房。一、病人管理一、病人管理:人禽流

2、感病人人禽流感病人對(duì)人禽流感疑似病例、臨床診斷和確診病例應(yīng)盡早采取住院隔離,確診病例可置于同一房間,其他的應(yīng)置單間隔離限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)原那么上制止探視、不設(shè)陪護(hù),與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)展二、院內(nèi)感染控制二、院內(nèi)感染控制:發(fā)搶手診發(fā)搶手診o獨(dú)立設(shè)區(qū),遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診,出入口與普通門(mén)急診分開(kāi),標(biāo)識(shí)明顯。o分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人公用通道。o分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),分區(qū)明確無(wú)交叉,有明顯標(biāo)識(shí)。 o 清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、更衣室、浴室、庫(kù)房等,o 半污染區(qū)包括消毒室和防護(hù)用品改換室等,o 污染區(qū)包括病人能夠進(jìn)入的各類診療室、污物暫存處。o 在清潔區(qū)和半污染區(qū)、半污染區(qū)和污染

3、區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū),并設(shè)隔離屏障。o診室和留觀室通風(fēng)要良好。o留觀病人一人一間,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。o病人病情允許時(shí)應(yīng)戴口罩,不能分開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。 二、院內(nèi)的感染控制二、院內(nèi)的感染控制:人禽流感疑似病例和臨床診斷病例病區(qū)人禽流感疑似病例和臨床診斷病例病區(qū)p獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)分隔無(wú)交叉,并堅(jiān)持一定間隔。p分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),分區(qū)明顯無(wú)交叉,有明顯標(biāo)識(shí)。p堅(jiān)持病區(qū)通風(fēng)良好。p病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物,均按感染性廢物放入雙層黃色渣滓袋中,損傷性廢物放入利器盒,其它醫(yī)用物品必需經(jīng)過(guò)消毒后才干移出病區(qū)。p病人一人一間,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。p病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩,制止分開(kāi)病房和相互探望。p原那

4、么上不設(shè)陪護(hù),不得探視,假設(shè)必需探視時(shí),探視者必需嚴(yán)厲按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。二、院內(nèi)的感染控制二、院內(nèi)的感染控制:人禽流感確診病人病區(qū)人禽流感確診病人病區(qū) 已建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離。房間隔離的詳細(xì)要求包括:使整個(gè)病區(qū)的空氣定向流動(dòng),從辦公區(qū) 走廊 緩沖間 隔離病房。隔離病房為污染區(qū),隔離病房外的走廊與病房之間設(shè)立緩沖間,防護(hù)用品置于緩沖間內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房前,在緩沖間改換防護(hù)用品;分開(kāi)隔離病房時(shí),在緩沖間改換防護(hù)用品并進(jìn)展手的衛(wèi)生處置。病人的診療、護(hù)理任務(wù)和病人的生活活動(dòng)在病室內(nèi)完成。隔離病房應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員出入,進(jìn)展出入人員登記。二、院內(nèi)的感染控制二、院內(nèi)的感染控制

5、:人禽流感確診病人病區(qū)人禽流感確診病人病區(qū) 未設(shè)負(fù)壓病房的醫(yī)院應(yīng)做到以下隔離措施:獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。規(guī)劃合理,分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無(wú)交叉。病區(qū)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人公用通道。病區(qū)通風(fēng)良好,保證空氣流向從干凈區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)。病區(qū)產(chǎn)生的廢棄物,均按感染性廢物放入雙層黃色渣滓袋中損傷性廢物放入利器盒,其它醫(yī)用物品必需經(jīng)過(guò)消毒后才干移出病區(qū)。病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩,不得分開(kāi)病區(qū)。重型病人該當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,該病室制止收治其他病人。原那么上不設(shè)陪護(hù),不得探視,病人病情危重應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員及時(shí)向家屬通報(bào)病情,假設(shè)必需探視,探視者必需嚴(yán)厲按照規(guī)定做

6、好個(gè)人防護(hù)。 三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù):根本防護(hù)根本防護(hù) 單個(gè)不明緣由肺炎病例 醫(yī)務(wù)人員對(duì)不明緣由肺炎病例進(jìn)展診治時(shí),要采取根本個(gè)人防護(hù)措施,如穿任務(wù)服、任務(wù)褲、任務(wù)鞋,佩戴任務(wù)帽、醫(yī)用手套和醫(yī)用防護(hù)口罩等。三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù): :加強(qiáng)防護(hù)加強(qiáng)防護(hù) 聚集性不明緣由肺炎病例:加強(qiáng)防護(hù) 對(duì)聚集性不明緣由肺炎病例診治的醫(yī)務(wù)人員或其他人員個(gè)人防護(hù)措施要采取加強(qiáng)防護(hù),如穿戴隔離服、醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、醫(yī)用手套或橡膠手套。在診治下一個(gè)病例之前應(yīng)改換外層隔離衣、口罩、手套等,防止院內(nèi)交叉感染。 接觸病人體液、分泌液、排泄物并包括其污染物品的人員,要加強(qiáng)防護(hù)措施,必要時(shí)運(yùn)

7、用防護(hù)鏡或面罩、鞋套。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù): :嚴(yán)密防護(hù)嚴(yán)密防護(hù)對(duì)不明緣由肺炎病人進(jìn)展有創(chuàng)操作或尸體解剖的人員,在加強(qiáng)防護(hù)根底上運(yùn)用正壓面罩或全面型呼吸防護(hù)器。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù):針對(duì)人禽流感病例的防護(hù)措施針對(duì)人禽流感病例的防護(hù)措施接觸人禽流感病例的一切人員都應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,包括以下原那么:應(yīng)采取防護(hù)措施預(yù)防禽流感的呼吸道傳播、消化道傳播和接觸傳播。進(jìn)入被傳染源污染或能夠被污染的區(qū)域時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩,防止呼吸道傳播。接觸病人、疑似病人等傳染源及其體液、分泌物、排泄物時(shí)均應(yīng)采用防護(hù)措施。接觸傳染源污染的物品時(shí)也應(yīng)采取防護(hù)措施。既要采取措施預(yù)防人禽流感由病人傳給醫(yī)

8、務(wù)人員,又要防止由醫(yī)務(wù)人員傳給病人。應(yīng)根據(jù)暴露的危險(xiǎn)程度分別采取根本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)和嚴(yán)密防護(hù)的方法。防護(hù)用品及穿脫順序原那么根據(jù)防護(hù)用品的詳細(xì)情況確定防護(hù)用品改換順序,改換防護(hù)用品的順序以方便改換防護(hù)用品為原那么。任務(wù)終了后,改換防護(hù)用品的順序原那么上是先脫污染較重和體積較大的物品,后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品。對(duì)于常見(jiàn)的防護(hù)服,普通可按以下順序穿脫防護(hù)用品僅針對(duì)圖中所示防護(hù)用品,供參考。穿戴防護(hù)用品順序步驟1:戴帽子。步驟2:戴口罩。步驟3:穿防護(hù)服。步驟4:戴上防護(hù)眼鏡。步驟5:穿上鞋套或膠鞋。步驟6:戴上手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面。步驟1:戴帽子步驟2:戴口罩步驟3:穿

9、防護(hù)服步驟4:戴防護(hù)眼睛步驟5:穿鞋套或膠鞋步驟6:戴手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面脫掉防護(hù)用品順序步驟1:摘下防護(hù)鏡,放入消毒液中。步驟2:解防護(hù)服。步驟3:摘掉手套,一次性手套應(yīng)將里面朝外,放入黃色塑料袋 中,橡膠手套放入消毒液中。步驟4:脫掉防護(hù)服,將里面朝外,放入污衣袋中。步驟5:脫下鞋套或膠鞋,將鞋套里面朝外,放入黃色塑料袋中,將膠鞋放入消毒液中。步驟6:摘口罩,一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下,放入黃色塑料袋中,留意雙手不接觸面部。步驟7:將手指反掏進(jìn)帽子,將帽子悄然摘下,里面朝外,放入黃色塑料袋中或污衣袋中。步驟8:洗手、消毒。步驟1:摘下防護(hù)鏡,放入消毒液中步驟2:解防護(hù)服步驟3:摘掉手套步驟4:脫掉防護(hù)服步驟5:脫鞋套或膠鞋步驟6:摘口罩步驟7:摘帽子步驟8:洗手、消毒對(duì)手清洗和消毒的要求和方法 何時(shí)應(yīng)洗手?1接觸人禽流感病例前后;2接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后;3進(jìn)入和分開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后;4在同一病人身上,從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間;5戴手套之前,摘手套之后。 何時(shí)應(yīng)手消毒?1接觸每例人禽流感病例之后;2接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后;3分開(kāi)隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后;4接觸被禽流感病毒污染的物品之后。規(guī)范洗手方法規(guī)范

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