手術(shù)室操作規(guī)范

1、 手術(shù)室 概述概述一.手術(shù)物品.器械清點(diǎn)制度二.術(shù)前術(shù)后訪視三.手術(shù)患者核查制度四.手術(shù)配合無(wú)菌技術(shù)操作手術(shù)物品器械清點(diǎn)制度手術(shù)物品器械清點(diǎn)制度f(wàn)物品清點(diǎn)是手術(shù)室最基本也是最重要的工作之一，是杜絕物品遺留體內(nèi)的重要措施。f1. 哪些手術(shù)器械物品需要清點(diǎn)？f器械：包括普通器械.內(nèi)鏡器械等手術(shù)臺(tái)上所有器械。f敷料：包括小紗布.顯影紗.紗墊.小紗條.紗球等。f其它：手術(shù)刀片.縫針.電刀頭.吸引器頭.注射器及針頭等.2.清點(diǎn)手術(shù)物品器械應(yīng)遵循的原則f準(zhǔn)確及時(shí)記錄所有手術(shù)臺(tái)上物品，洗手巡回護(hù)士?jī)扇撕藢?duì)無(wú)誤后并在手術(shù)器械清點(diǎn)單上簽全名。f清點(diǎn)物品時(shí)堅(jiān)持“唱點(diǎn)”原則：每次清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩

2、遍，即由巡回護(hù)士共同開(kāi)口出聲點(diǎn)數(shù)，每件器械.敷料在洗手護(hù)士報(bào)上名稱(chēng)和數(shù)量后，巡回護(hù)士均須邊復(fù)述邊記錄。3.手術(shù)物品器械清點(diǎn)流程 先清點(diǎn)紗布類(lèi)敷料，后清點(diǎn)縫針.再清點(diǎn)常規(guī)器械及特殊物品，清點(diǎn)敷料時(shí)須將每塊紗布展開(kāi)，防止重疊及夾帶，并檢查顯影條是否完整。 清點(diǎn)結(jié)束后巡回護(hù)士與洗手護(hù)士核對(duì)，將清點(diǎn)結(jié)果告知主刀醫(yī)生。 手術(shù)結(jié)束清點(diǎn)用物的順序：污物盆器械臺(tái)托盤(pán)-手術(shù)野依次清點(diǎn)，以免遺漏或重復(fù)。 手術(shù)患者查對(duì)制度手術(shù)患者查對(duì)制度f(wàn)接病人核對(duì)制度：手術(shù)室護(hù)士攜手術(shù)通知單推車(chē)到病區(qū)接病人，嚴(yán)格按照“六查十二對(duì)”核對(duì)手術(shù)病人。 六查十二對(duì)：六查：到病房接患者時(shí)查，患者入手術(shù)間查，麻醉前查，消毒皮膚前查，開(kāi)刀時(shí)查

3、，關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別，床號(hào)，姓名，性別，年齡，住院號(hào)，手術(shù)間號(hào)，手術(shù)名稱(chēng)，手術(shù)部位，所帶物品藥品，藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染，手術(shù)所用滅菌器械.敷料是否合格及數(shù)量是否符合。術(shù)前術(shù)后患者的訪視術(shù)前術(shù)后患者的訪視一. 術(shù)前患者訪視制度f(wàn)為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視，閱讀病歷，了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無(wú)特殊感染、配血情況、過(guò)敏史及手術(shù)史等）。f了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。f做好術(shù)前宣教工作 1.向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)

4、，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換清潔病服等 2.介紹手術(shù)麻醉體位的配合方法及重要性。 3.介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。訪視過(guò)程中護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)耐心解答患者提出的問(wèn)題，減輕或消除患者的疑慮和恐懼心注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，訪視單單獨(dú)整理保存。 二.術(shù)后患者訪視制度1. 對(duì)術(shù)后病人手術(shù)室護(hù)士在三天內(nèi)應(yīng)回訪。2.了解患者術(shù)后一般情況，詢問(wèn)病人的術(shù)后恢復(fù)情況3.了解患者傷口疼痛及皮膚愈合情況，觀察有無(wú)發(fā)熱，傷口愈合是否良好，有無(wú)感染等。4.在手術(shù)期間對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，以及寶貴意見(jiàn)，并詳細(xì)記錄。 手術(shù)配合無(wú)菌技術(shù)操作手術(shù)配合無(wú)菌技術(shù)操作f無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)

5、療無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療. .護(hù)理操作中，防止一切微生護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品物侵入人體和防止無(wú)菌物品. .無(wú)菌區(qū)域不被污染的無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。操作技術(shù)。f無(wú)菌區(qū)域：經(jīng)過(guò)滅菌處理未被污染的區(qū)域。無(wú)菌區(qū)域：經(jīng)過(guò)滅菌處理未被污染的區(qū)域。f無(wú)菌物品：指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法消毒滅菌后，未被污染無(wú)菌物品：指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法消毒滅菌后，未被污染的物品。的物品。f清潔區(qū)：是未被病原微生物污染的區(qū)域。清潔區(qū)：是未被病原微生物污染的區(qū)域。f要順利完成手術(shù)并保證良好的手術(shù)效果,醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合共同努力。在此過(guò)程中,必須遵守?zé)o菌操作的基本原則,預(yù)防切口感染,保證患者安全。f器械護(hù)士

6、的護(hù)理配合f1.術(shù)前掌握患者的基本病情及其手術(shù)方式,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題予以充分預(yù)測(cè)和估計(jì),密切與術(shù)者配合,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;f2.術(shù)前根據(jù)患者的機(jī)體情況準(zhǔn)備器械和用品,保證順利完成手術(shù)， 要正熟練掌握各種器械的用法、目的和用途;f3.在圍術(shù)期要求做到:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。整理準(zhǔn)備器械桌,檢查各種器械、敷料和相關(guān)物品是否齊備,配合手術(shù)。f巡回護(hù)士的護(hù)理配合f1檢查手術(shù)間的藥品是否齊全，室內(nèi)設(shè)備（電源，無(wú)影燈，吸引器等）是否完好，安全，適用。f2.術(shù)前做好病人的工作，消除緊張，恐懼的心理。f3.根據(jù)麻醉要求安置好病人體位，注意病人的安全防護(hù)，以防意外。f4.幫助手術(shù)人員穿好衣服，安排各類(lèi)人員，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。f5.詳細(xì)清點(diǎn)，登記手術(shù)臺(tái)上的器械，敷料。f6.堅(jiān)守崗位，不可擅離手術(shù)間，隨時(shí)供給手術(shù)中所需物品，密切觀察病情，做好發(fā)生意外的準(zhǔn)備工作，積極配合搶救工作。