醫(yī)療質(zhì)量管理考核制度

1、肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁

2、肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂

3、肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕

4、膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀

5、膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈

6、芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆

7、裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿

8、袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀

9、羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈

10、羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿

11、羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇

12、肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇

13、聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈

14、膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆

15、膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆

16、膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇

17、袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅

18、襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蕆袃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞薇羈芀膈薃羀羀蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀薄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅蝕蟻袀芁蚆蟻肅膄薂芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃

19、葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃

20、薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁

21、薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂

22、薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃

23、蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆螀節(jié)蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆膄蠆袃羂膃螁聿芁膂蒁袂膇膁薃肇肅芀蚆袀罿芀螈蚃羋艿蒈袈芄羋蝕蟻膀芇螂羆肆芆蒂蝿羂芅薄羅芀芅蚇螇膆莄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈襖莁螃螄芃莀蒃肀腿荿薅袂肅荿蚇肈羈莈螀袁艿蕆葿蚃膅蒆薂衿肁蒅蚄螞羇蒄蒄袇羃蒃薆 胡市中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理考核制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

24、，建立和完善質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升與持續(xù)改進(jìn)，滿足廣大人民群眾的健康需求，特制定本醫(yī)療質(zhì)量控制與管理實(shí)施方案。一、目的和目標(biāo)（一）、目的通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。（二）、目標(biāo)逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的督查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保障人民健康。二、組織與職能（一）成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織1、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，

25、由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成;在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，成立質(zhì)量控制辦公室（目前暫設(shè)在醫(yī)務(wù)科）負(fù)責(zé)日常工作。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)、護(hù)、技等人組成。2、工作職責(zé)（1）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。（2）質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題。抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，向分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

26、管理委員會(huì)匯報(bào)提出干預(yù)措施。收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室、人員并提出整改意見。每月或每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。（3）各科室質(zhì)控小組貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面管理，定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。（二）、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)。（附各級(jí)管理委員會(huì)）1、病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)：（1）貫

27、徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于病歷書寫的各項(xiàng)規(guī)定，制訂醫(yī)院病歷書寫、質(zhì)量控制的管理措施。（2）定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)病歷質(zhì)量書寫的規(guī)范要求。（3）定期組織病案質(zhì)量考核小組對(duì)病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查。（4）根據(jù)病案質(zhì)量反饋問題提出質(zhì)量控制的具體措施。（5）根據(jù)醫(yī)院病歷質(zhì)量結(jié)合參觀其他醫(yī)院提出完善的修訂方案。（6）對(duì)醫(yī)院病歷的安全管理情況監(jiān)督檢查。2、藥事質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)： （1）貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法等有關(guān)法律法規(guī)，組織制定醫(yī)院相應(yīng)的規(guī)章制度、實(shí)施措施，監(jiān)督各科實(shí)施情況。（2）依據(jù)國(guó)家基本藥品目錄結(jié)合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄制定醫(yī)院藥品目錄，并定期修訂目錄。（3）根據(jù)醫(yī)院藥品目錄，檢查審定醫(yī)院藥品計(jì)劃；

28、審核醫(yī)院新藥的購(gòu)進(jìn)。（4）監(jiān)督醫(yī)院藥品的合理使用，重點(diǎn)檢查醫(yī)院抗生素的使用，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)和藥源性事故的處理。（5）組織檢查醫(yī)院醫(yī)療毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。（6）支持醫(yī)院藥學(xué)向臨床發(fā)展，開展醫(yī)院臨床藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。3、醫(yī)院感染委員會(huì)職責(zé)：（1）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。（2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。（3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考

29、核和評(píng)價(jià)。（4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。（5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。（6）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。（7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。（8）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。4、輸血質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)：（1）組織實(shí)施中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法等相關(guān)的法律法規(guī)。（2）制定和修訂醫(yī)院有關(guān)輸血管理各項(xiàng)管理制度。（3）審核醫(yī)院輸血科的

30、各項(xiàng)操作規(guī)程（4）指導(dǎo)臨床對(duì)血液、血液成分和血液制品的合理使用（5）對(duì)臨床嚴(yán)重的輸血反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查處理（6）不定期組織相關(guān)人員解決臨床輸血中需要及時(shí)協(xié)調(diào)解決的問題。三、對(duì)各級(jí)醫(yī)生的控制指標(biāo) 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，其個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)生的要求分述如下：（一）、對(duì)門診醫(yī)師要求：1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度。2、詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。3、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。4

31、、合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。5、具體用藥在病歷中記載。6、藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫合格。8、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)做到：a.建議?？凭驮\；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治；c.收住院。9、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：（1）收住院；（2）患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。10、按?？剖罩尾∪?。11、按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。質(zhì)量指標(biāo)：（1）按照門診醫(yī)生開出的住院?jiǎn)螢橐罁?jù)，統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)生的門診診斷和最后診斷符合率；（2）按著每天出診的各類醫(yī)生（科主任、主治醫(yī)生、高年或低年資醫(yī)生）的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并做好平時(shí)的統(tǒng)計(jì)積累。 （二）、對(duì)病房住院醫(yī)師要求：1、病人入院30

32、分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。2、急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。3、按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。4、病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。5、24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。6、按?？圃\療常規(guī)制定完善的診療計(jì)劃。7、對(duì)所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。8、按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。9、對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)

33、。10、診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。11、病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。（三）、對(duì)病房主治醫(yī)師要求：1、及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。2、新入院的普通病人要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：診斷及診斷依據(jù)；必要的鑒別診斷；診療原則；診治中的注意事項(xiàng)。3、新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。4、及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。5、入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及

34、時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。6、待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。7、按規(guī)定正確分級(jí)使用抗菌藥物和?？朴盟?。8、手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。9、術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。10、負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。（四）、對(duì)病房主任（副主任）醫(yī)師要求：1、組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。3、對(duì)新入院的普通病人要求48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至

35、少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次。4、查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：診斷及其診斷依據(jù)；鑒別診斷；治療原則；有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有：鑒別診斷；明確的診斷思路和方法；擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：當(dāng)前的主要問題；解決主要問題的方法。5、疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。6、指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗菌藥物和?？朴盟帯?、組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。8、審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。9、審簽主治醫(yī)

36、師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。（五）、對(duì)護(hù)理人員的質(zhì)量要求：1、對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)要求：（1）按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)組織、協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員的工作。（2）對(duì)新入院患者必須見面兩次。（3）組織科護(hù)士必須每日查房?jī)纱?。?）檢查病區(qū)主管護(hù)士的健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理情況。2、對(duì)接診護(hù)士要求：（1）根據(jù)患者的病情等情況立即安排好床位，做好入院宣教工作。（2）建立病歷冊(cè)并通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士。（3）新入院患者在24小時(shí)內(nèi)完成清潔衛(wèi)生處置工作，負(fù)責(zé)護(hù)士做好病人的首次健康教育，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。3、對(duì)治療護(hù)士要求：（1）根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑及時(shí)領(lǐng)藥、配藥，必須在1小時(shí)內(nèi)將患者的藥品使用到位。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，并仔細(xì)觀察治療過程

37、中的特殊反應(yīng)，及時(shí)向主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)反饋。4、對(duì)夜班護(hù)士要求：（1）必須對(duì)每位患者及時(shí)見面，對(duì)未經(jīng)允許擅自離院的患者及時(shí)記錄。（2）對(duì)新入患者完成一切準(zhǔn)備和治療工作。（3）按護(hù)理文書書寫要求的內(nèi)容及時(shí)記錄你所干的，做你所寫的。（六）、對(duì)藥劑科工作人員質(zhì)量要求：1、對(duì)藥房藥師要求：（1）認(rèn)真執(zhí)行處方制度按照處方或病區(qū)醫(yī)囑打印單及時(shí)完成藥品的正確調(diào)配。（2）對(duì)不合理用藥或配伍禁忌的及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（3）保證存放的藥品符合保存條件，沒有過期藥品。2、對(duì)庫(kù)房藥師要求：（1）及時(shí)完成藥品計(jì)劃的完成。（2）及時(shí)完成藥品的質(zhì)量驗(yàn)收。（3）及時(shí)完成藥品的下送。對(duì)臨床藥師要求：（1）對(duì)科室危重病人的合理用藥及時(shí)

38、與醫(yī)生護(hù)士溝通。（2）對(duì)患者的用藥必須每日觀察2次。（3）對(duì)特殊病人的用藥必須建立藥歷。（七）、對(duì)醫(yī)技科工作人員質(zhì)量要求：每位患者的檢查報(bào)告要求及時(shí)準(zhǔn)確。（八）、對(duì)其他檢查、治療科室工作人員質(zhì)量要求：工作質(zhì)量要求必須按照科室的工作制度執(zhí)行四、運(yùn)行與保障（一）工作運(yùn)行機(jī)制通過三級(jí)質(zhì)量控制管理體系進(jìn)行運(yùn)作即：各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的三級(jí)管理體系。各職能部門執(zhí)行質(zhì)量控制組織三級(jí)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)作用。（二）工作保障機(jī)制1、實(shí)行質(zhì)量管理例會(huì)制。每季度由分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持組織召開質(zhì)量控制工作例會(huì)，對(duì)本季度的工作進(jìn)行回顧，對(duì)下季度工作進(jìn)行布置，同時(shí)對(duì)重點(diǎn)質(zhì)量

39、問題進(jìn)行分析討論，質(zhì)控工作難點(diǎn)進(jìn)行研討交流。2、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全報(bào)告制。各專業(yè)質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)本專業(yè)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大醫(yī)療過失行為、等級(jí)事故、重大醫(yī)療糾紛的事件要實(shí)行調(diào)查與分析，分析結(jié)果及時(shí)逐級(jí)上報(bào)質(zhì)量控制辦公室、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)及上級(jí)相關(guān)部門。3、實(shí)行質(zhì)量檢查結(jié)果通報(bào)制。每季度由分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持召開醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作開展情況及各質(zhì)控組織的質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行定期通報(bào)。4、考核與獎(jiǎng)勵(lì)。每月或每季度分別對(duì)不同的工作進(jìn)行檢查與考核，質(zhì)量檢查結(jié)果與各科室每月或每季度獎(jiǎng)金掛釣。對(duì)各科室的工作每年進(jìn)行一次評(píng)比，評(píng)比結(jié)果進(jìn)行通報(bào)與獎(jiǎng)勵(lì)。四、考核內(nèi)容全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療

40、、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過程分為：（一）門診醫(yī)療：1、掛號(hào)、分診咨詢處、掛號(hào)室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào)。2、首診醫(yī)師：（l）、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：a、詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時(shí)按病歷要求書寫門診日志，門診（急）診病歷(每月檢查重點(diǎn)為病歷的書寫)。b建議?？崎T診就診。c收住院。（2）、第二次就診：原接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議專科就診；b.收住院。新接診醫(yī)師應(yīng)：a收住院；b門診治療。（3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。（4）、當(dāng)患者需入院診治時(shí)，應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需

41、要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。（二）、病房醫(yī)療：l、24小時(shí)內(nèi)完成（1）、病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。（2）、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫（24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷）。（3）、必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。（4）、急、危、重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看并于8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。2、入院三天內(nèi)（1）、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。（2）、未確診者，做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)組織科內(nèi)討論、科間會(huì)診。3、入院后1周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。（特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行）。4、治療措施（1）

42、藥物治療，藥物選擇：a制定專科用藥規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；b.加強(qiáng)抗生素的合理使用；用藥后注意觀察療效；根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。（2）、手術(shù)治療.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)審批；.按手術(shù)常規(guī)操作；按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。（3）、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。5、轉(zhuǎn)歸：（1）、治愈出院，專科門診隨訪。（2）、好轉(zhuǎn)專科門診隨訪。（3）、未愈患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。（4）、死亡24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。5、科室管理：及時(shí)規(guī)范地完成各項(xiàng)登記記錄本的登記記錄。

43、（三）出院1、治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。2、好轉(zhuǎn)者報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師以上職稱者向患者交待?？崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng)，并批準(zhǔn)方可出院。3、未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。4、管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷（只書寫門診日志則否）上書寫出院小結(jié)。五、考核方法（一）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。（二）、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。（三）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等

44、，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。（四）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。六、制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。七、總結(jié) 醫(yī)院質(zhì)量控制是一個(gè)系統(tǒng)工程，不是簡(jiǎn)單的用一種方法能夠解決的，而是要求各職能科監(jiān)督指導(dǎo)工作到位，考核辦法確實(shí)按照要求執(zhí)行，才能真正達(dá)到醫(yī)院各項(xiàng)工作處于質(zhì)量不斷控制

45、、不斷改進(jìn)、提高的新局面，同時(shí)要醫(yī)院的每個(gè)人明白：質(zhì)量與效益是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的兩個(gè)輪子，只注重一面就會(huì)使醫(yī)院這輛車輪偏離前進(jìn)的方向。希望大家攜起手，肩并肩，為醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展再創(chuàng)佳績(jī)。二 袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆

46、袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇

47、薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞

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49、螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇

50、蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄

51、蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅

52、螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆

53、螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄

54、蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄

55、袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞薆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅蚃蚆袀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄蒞薄羅芀莄蚇膀膆莄蝿羃膂莃羈螆蒁莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊肀腿荿薅袂肅蒈蚇肈莃蒈螀袁艿蕆袂肆芅蒆螞衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈薂螁膁肄薁袃羄莂薀薃螇莈蕿螅羂膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂

56、袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿

57、袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀

58、薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁

59、薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁袃襖莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羀荿蕆蕿螃芅薆螞罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇蚇肀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螆羀聿荿袈螂莇荿薈羈芃莈螀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁